藥理學(xué)復(fù)習(xí)習(xí)題及詳細(xì)答案(編輯修改稿)
2025-07-04 23:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 救。 阿托品，膽堿酯酶復(fù)活劑 5．膽堿酯酶復(fù)活劑分子結(jié)構(gòu)中主要功能集團是_____。 肟基四、單選題 （匹羅卡品）對眼的作用是:D ：C :C :E ，應(yīng) 立即靜脈注射何藥以緩解癥狀:E ，不能用于洗胃的溶液是:B ，不能用于洗胃的溶液是:B :D B. 山莨菪堿(654－2) 9．膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種情況B A．青光眼 B．房室傳導(dǎo)阻滯 C．重癥肌無力 D．小兒麻痹后遺癥 E．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 10．去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對骨骼肌的影響是D A．引起骨骼肌收縮 B．骨骼肌先松弛后收縮 C．引起骨骼肌松弛 D．興奮性不變 E．以上都不是 11．毒扁豆堿點眼，有時引起頭痛是由于: A 12有機磷農(nóng)毒的主要死亡原因是：C A．血壓下降，休克 ，驚厥 五、多選題 ABCD ABCDE ABCD
，加劇有機磷酸酯類的中毒程度。 ACE 5．下列哪項屬于毒扁豆堿的作用特點：ABCD 6．有機磷酸酯類中毒引起呼吸衰竭的原因是：ABCDE 六、簡答題 1．新斯的明的臨床用途有哪些？ 重癥肌無力；手術(shù)后腹氣脹和尿潴留；陣發(fā)性室上性心動過速；筒箭毒堿過量中毒的解救。2．簡述有機磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的機制、中毒癥狀、中毒解救的原則。有機磷酸酯類農(nóng)藥的機理為：難逆性抑制膽堿酯酶，使突觸間隙乙酰膽堿大量持久地堆積而引起中毒。輕度中毒癥狀以M樣癥狀為主、中度中毒除M癥狀加重外也出現(xiàn)N樣癥狀，重度中毒除M樣和N癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。解救原則：(1)清除毒物。(2)對癥治療：及早足量反復(fù)使用阿托品等 。(3)對因治療：使用膽堿酯酶復(fù)活藥。3．試述新斯的明的藥理作用特點。新斯的明的作用特點：（1）對骨骼肌興奮作用強；（2）對胃腸及膀胱平滑肌也有較強作用 。(3)對眼、腺體及中樞作用較弱；（4）可抑制心臟，減慢心率。4．碘解磷定解救有機磷酸酯類中毒的機制。碘解磷定與磷?；憠A酯酶共價鍵結(jié)合形成復(fù)合物，進一步裂解為磷?；饨饬锥ǎ瑫r使膽堿酯酶游離出來；此外碘解磷定也能與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒的磷?；饨饬锥?，有尿排出體外。七、問答題1．去神經(jīng)的眼分別滴入新斯的明的和毛果蕓香堿后，哪種藥物能引瞳孔縮??？試說明其機理。滴入毛果蕓香堿后能引瞳孔縮小，滴入新斯的明后瞳孔無變化。因為毛果蕓崐香堿是直接擬膽堿藥，去神經(jīng)后，眼內(nèi)的Ｍ受體仍然存在，毛果蕓香堿作用于瞳孔括約肌上的Ｍ受體，使該肌向中心方向收縮，故瞳孔縮小。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能可逆地抑制膽堿酯酶的活性，使突觸間隙中的乙酰膽堿濃度升高而發(fā)揮擬膽堿作用。去神經(jīng)后，神經(jīng)末梢不能釋放乙酰膽堿，新斯的明雖然抑制了膽堿酯酶的活性，但膽堿酯酶沒有作用的底物，故不能使乙酰膽堿濃度升高，因而瞳孔不會縮小。第七章 抗膽堿藥一、 名詞解釋阿托品化 在治療感染中毒性休克、搶救有機磷酸酯類中毒或銻劑中毒時，需很大劑量才可奏效，常需反復(fù)使用阿托品以達(dá)到最大效應(yīng)。會出現(xiàn)面頰潮紅、口干、心率加快、瞳孔中度擴大、四肢溫?zé)?、輕度不安等癥狀。神經(jīng)節(jié)阻斷藥 能選擇性地與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的N1膽堿受體結(jié)合，從而阻滯了交感神經(jīng)節(jié)與副交感神經(jīng)節(jié)的傳遞功能的一類藥物。肌松藥 能選擇性地作用于運動神經(jīng)終板膜上的Ｎ2受體，阻滯神經(jīng)肌肉接頭興奮的正常傳遞。二、 是非題 1．阿托品能競爭性拮抗ACh對N1受體的激動作用。對 2．阿托品主要用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的緩慢型心律失常。對3．阿托品引起睫狀肌松馳是由于阻斷M受體，使α受體占優(yōu)勢的結(jié)果。錯，與α受體無關(guān)4．阿托品過量不可用毛果蕓香堿或新斯的明解救。錯，可以，二藥都可發(fā)揮擬膽堿作用。5．神經(jīng)節(jié)阻滯藥不適合治療慢性高血壓，因為副作用大且易產(chǎn)生耐受性。對6．琥珀膽堿中毒可用新斯的明解救。錯，新斯的明通過抑制血漿假性膽堿酯酶的活性而加強和延長了琥珀膽堿的作用。三、填空題、______、和______。 ①擴瞳 ②升高眼壓 ③調(diào)節(jié)麻痹 。 去氧腎上腺素的擴瞳機理是_____________。①阻斷瞳孔括約肌上的M受體 ②興奮瞳孔輻射肌α受體。3．筒箭毒堿是_______
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