病理考試重點(diǎn)內(nèi)容(編輯修改稿)
2025-07-04 20:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 惡性腫瘤分化程度 好 差核分裂 少見、無病理核分裂像 多見、有病理核分裂像生長方式 膨脹性或外生性生長，有包膜或境界清楚 侵潤性或外生性生長，無包膜，境界不清楚生長速度 慢 快繼發(fā)改變 出血、壞死少見 出血、壞死、潰瘍多見轉(zhuǎn)移 不轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移對機(jī)體影響 較小 較大、甚至死亡端坐呼吸：患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)尤甚，故被迫采取端坐或半臥位，以減輕呼吸困難的程度。發(fā)生機(jī)制：坐位可使身體上部血液部分移到腹腔臟器和下肢，以致回信血量減少，肺淤血減輕：坐位使膈肌下降，胸腔溶劑增大，有利于呼吸，從而增加肺活量：坐位時(shí)下肢水腫液吸收減少，使血容量降低，減輕肺淤血。光鏡下兩腎幾乎全部腎小球都有病變。血管叢基膜腫脹，增厚，變?yōu)槭杷桑軈驳膬?nèi)皮細(xì)胞及血管間質(zhì)細(xì)胞腫脹增生。由于腎小球內(nèi)細(xì)胞增生、腫脹數(shù)增多，故毛細(xì)血管腔變窄，腎小球缺血，濾過減少，因此，出現(xiàn)少尿或無尿。由于基膜、內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高、大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)從血管內(nèi)滲出，故尿內(nèi)可查到紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型。由于腎小球?yàn)V過減少，鈉、水潴留，而腎小管的再吸收正常，因此有全身浮腫，有人認(rèn)為因腎小球血流量減少，腎素分泌增加，血管緊張素隨之增多，引起全身小動脈痙攣而導(dǎo)致高血壓。目前認(rèn)為，急性腎小球腎炎時(shí)的高血壓與鈉水潴留，使血容量增加有關(guān)。病變分為三期,脂斑和脂紋期,纖維斑塊期,粥樣斑塊期 繼發(fā)性改變：斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、斑塊鈣化，動脈瘤形成。血栓形成在多數(shù)情況下,給機(jī)體造成嚴(yán)重的后果①阻塞血管:血栓阻塞動脈,又缺乏有效的側(cè)支循環(huán)代償時(shí),引起局部組織和器官的缺血性壞死。血栓阻塞靜脈,引起局部組織的淤血、水腫、出血。②栓塞:血栓脫落后，隨血流運(yùn)行，栓塞于相應(yīng)大小的血管。③形成心瓣膜病:反復(fù)發(fā)生在心瓣膜上的血栓,機(jī)化后引起瓣膜粘連、增厚、變硬。大葉性肺炎病變分充血期，紅色肝變期，消散期；由于大量纖維素和白細(xì)胞、紅細(xì)胞，充塞肺泡腔內(nèi)，使肺組織實(shí)變；臨床上，患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，觸診語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診有支氣管呼吸音，X線見車呈現(xiàn)大片狀均勻陰影；由于身處到肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被大量吞噬細(xì)胞吞噬后，形成黃褐色的含鐵血黃素，隨痰派出，而使痰液成鐵銹色；由于病變累及胸膜引起纖維素性胸膜炎，患者常感到胸痛，并隨咳嗽與深吸氣加重。（1）食道下段靜脈叢曲張,食道下段靜脈叢破裂,可引
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