內(nèi)分泌科靜脈治療中的安全問題與對(duì)策(編輯修改稿)
2025-07-04 16:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥品嚴(yán)格分開放置并有明顯的標(biāo)記。（4）青霉素及抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器。輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌，應(yīng)在前一種藥物輸注結(jié)束后，更換輸液器或用生理鹽水沖洗導(dǎo)管后，再接下一種藥物繼續(xù)輸注。（5）所有操作均執(zhí)行兩種以上患者身份識(shí)別。給藥前，要詢問患者有無藥物過敏史，易致過敏的藥物，使用前要反復(fù)核對(duì)。：1例患者在輸液過程中發(fā)生空氣栓塞隱患，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除。：①加壓輸液并且缺乏巡視；②使用普通輸液器；③更換輸液不及時(shí)；④輸液操作時(shí)排氣不徹底。：為了避免空氣栓塞的發(fā)生，選擇具備自動(dòng)排氣、自動(dòng)止液、精密過濾等性能的高安全性輸液器。一旦發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。立即通知醫(yī)生并配合搶救，立即將患者置于頭低足高左側(cè)臥位，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療，記錄好病情變化及搶救過程。：18例靜脈導(dǎo)管堵塞患者，其中留置針15例，硬針2例，CVC1例。：①老年患者因活動(dòng)少，血流緩慢、瘀滯，使血小板易于在血管壁上沉積，形成血栓[3]。②靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，未采用脈沖式封管，血液回流凝集導(dǎo)致堵管；③患者肢體活動(dòng)度較大，袖口較緊；④輸液過程中更換輸液不及時(shí)，血液回流至導(dǎo)管內(nèi)，導(dǎo)致血液凝集堵管。：責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液，尤其是年齡較大、行動(dòng)不便、反應(yīng)遲鈍，無陪護(hù)患者。靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，采用10ml以上注射器脈沖式封管，靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水。確認(rèn)導(dǎo)管堵塞后立即拔除導(dǎo)管。：靜脈炎是指靜脈血管的急性無菌性炎癥，是靜脈治療中最常見的并發(fā)癥之一，多由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液而引起局部炎癥[5]。臨床變現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，甚至伴有發(fā)熱、
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