【文章內容簡介】 第 頁 共 頁 序號 項 目 名 稱 計量單位 金額（元） 備 注 1 暫列金額 明細詳見 表 — 10— 1 2 暫估價 材料暫估價 — 明細詳見 表 — 10— 2 專業(yè)工程暫估價 明細詳見 表 — 10— 3 3 計日工 明細詳見 表 — 10— 4 4 總承包服務費 明細詳見 表 — 10— 5 合 計 — 表 — 10 23 暫列金 額明細表 單位工程名稱： 第 頁 共 頁 序號 項 目 名 稱 計量單位 暫定金額（元） 備 注 合 計 — 表 — 10— 1 24 材料暫估單價表 單位工程名稱： 第 頁 共 頁 序號 材料名稱、規(guī)格、型號 計量單位 單價（元） 備 注 表 — 10— 2 25 專業(yè)工程暫估價表 單位工程名稱： 第 頁 共 頁 序號 工 程 名 稱 工程內容 金額（元） 備 注 合 計 — 表 — 10— 3 26 計 日 工 表 單位工程名稱： 第 頁 共 頁 編號 項 目 名 稱 單位 暫定數量 綜合單價 （元） 合價（元） 一 人 工 1 2 3 4 人 工 小 計 二 材 料 1 2 3 4 5 6 材 料 小 計 三 施工機械 1 2 3 4 施工機械小計 總 計 表 — 10— 4 27 總承包服務費計價表 單位工程名稱： 第 頁 共 頁 序號 項 目 名 稱 項目價值（元） 服務內容 費 率（ %） 金額（元） 1 發(fā)包人分包專業(yè)工程 2 發(fā)包人供應材料 合 計 表 — 10— 5 28 索賠與現場簽證計價匯總表 工程名稱： 第 頁 共 頁 序號 簽證及索賠項目名稱 計量 單位 數量 單價 （元） 合價 （元） 索賠及簽證依據 本頁小計 合 計 — 注：簽證及索賠依據是指經雙方認可的簽證單 和 索賠依據的編號。 表 — 11 29 費用索賠申請（核準）表 工程名稱： 編號： 致： （發(fā)包人全稱） 根據施工合同條款第 條的約定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） 元，（小寫） 元，請予核準。 附： 1．費用索賠的詳細理由和依據： 2．索賠金額的計算： 3．證明材料： 承包人（章） 承包人代 表 日 期 復核意見： 根據施工合同條款第 條的約定，你方提出的費用索賠申請經復核： □ 不同意此項索賠，具體意見見附件。 □ 同意此項索賠，索賠金額的計算，由造價工程師復核。 監(jiān)理工程師： 日 期： 復核意見： 根據施工合同條款第 條的約定，你方提出的費用索賠申請經復核，索賠金額為（大寫）： 元，（小寫）： 元。 造價工程師： 日 期： 審核意見： □ 不同意此項索賠。 □ 同意此項索賠，與本期進度款同期支付。 發(fā)包人（章） 承包人代 表 日 期 注： 1．在選擇欄中的“□”內作標識“√”。 2．本表一式四份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價咨詢人、承包人各存一份。 表 — 11— 1 30 現 場 簽 證 表 工程名稱： 編號： 施工部位 日期 致： （發(fā)包人全稱） 根據 （指令人姓名） 年 月 日的口頭指令或你方 （或監(jiān)理人） 年 月 日的書面通知，我方要求完成此項工作應支付價款金額為（大寫） 元，（小寫） 元 ，請予核準。 附： 1．簽證事由及原因： 2．附圖及計算式： 承包人（章） 承包人代 表 日 期 復核意見： 你方提出的此項簽證申請經復核： □ 不同意此項簽證，具體意見見附件。 □ 同意此項簽證，簽證金額的計算，由造價工程師復核。 監(jiān)理工程師： 日 期： 復核意見： □ 此項簽證按承包人中標的計日工單價計算，金額為（大寫）： 元，（小寫）： 元。 □ 此項簽證因無計日工單價，金額 為（大寫）： 元，（小寫）： 元。 造價工程師： 日 期： 審核意見： □ 不同意此項簽證。 □ 同意此項簽證，價款與本期進度款同期支付。 發(fā)包人（章） 承包人代 表 日 期 注： 1．在選擇欄中的“□”內作標識“√”。 2．本表一式四份，由承包人在收到發(fā)包人（監(jiān)理人）的口頭或書面通知后填寫，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價咨詢人、承包人各存一份。 表 — 11— 2 31 主要工日 價格表 單位工程名稱： 第 頁 共 頁 序號 工 種 單位 數 量 單價（元） 表 — 12 32 主要材料價格表 單位工程名稱： 第 頁 共