【文章內(nèi)容簡介】 ，決定科內(nèi)合醫(yī)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。（7）、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。（8）、配合縣合管辦對本院的考核和各種檢查工作。（三）、韓春壽（1）、認真貫徹執(zhí)行中央及省、市、縣合作醫(yī)療工作的有關(guān)政策，遵守縣合管辦的各項規(guī)章制度。（2）、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責外科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。（3）、制定外科合作醫(yī)療工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報，（4）、領(lǐng)導(dǎo)外科人員，對合醫(yī)病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。（5）、督促本科人員，認真執(zhí)行合作醫(yī)療各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防范及時處理差錯事故。（6）、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)合醫(yī)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。（7）、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。（8）、配合縣合管辦對本院的考核和各種檢查工作。（四）、周雪峰：（1）、認真執(zhí)行計算機信息系統(tǒng)管理的各項規(guī)章制度。（2）、負責醫(yī)院HIS系統(tǒng)的維護，包括HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、優(yōu)化、整理及日常管理等軟件維護。（3）、負責全院計算機設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的參數(shù)配置、維護、保養(yǎng)、調(diào)試等工作。（4）、配合上級和院內(nèi)各部門臨時對某些數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、分析及檢查工作。（5）、負責醫(yī)院HIS系統(tǒng)與合作醫(yī)療網(wǎng)的對接，為合作醫(yī)療提供原始真實數(shù)據(jù)。（6）、參與合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的維護，結(jié)合本院情況，及時處理系統(tǒng)報賬過程中的各種問題。（7）、按照縣合管辦《床日付費》辦法及測算報送要求對本院每天出院的合醫(yī)病人的費用進行測算、初審，并于每月25日將測算、初審報表及相關(guān)材料報送縣合管辦進行復(fù)審。（8）、對縣合管辦復(fù)審結(jié)果進行統(tǒng)計處理，按照院內(nèi)要求出具報表并及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供數(shù)據(jù)。（9）、及時將審核過程中出現(xiàn)的合作醫(yī)療費用問題反饋并向領(lǐng)導(dǎo)提出建議。（10）、與縣合管辦保持動態(tài)聯(lián)系,及時掌握本縣合醫(yī)政策動態(tài)和合醫(yī)網(wǎng)絡(luò)更新動態(tài)（11）、配合醫(yī)院作好物價管理和物價檢查工作。配合縣合管辦對本院的考核和各種檢查工作。二、醫(yī)院新型農(nóng)村合作工作職責執(zhí)行縣合管辦制定的制度、措施及有關(guān)規(guī)定，嚴格控制參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。負責參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民就醫(yī)的醫(yī)療費用減免、結(jié)算上報工作。按要求規(guī)范書寫處方，填報新型農(nóng)村合作醫(yī)療的表、卡、冊，及時向縣合管辦辦理報賬手續(xù)。不斷深化自身內(nèi)部的改革，加強內(nèi)部管理，維護新農(nóng)合制度健康發(fā)展。抓職業(yè)道德、行業(yè)作風建設(shè)，按照醫(yī)療原則開展診療活動。遵守新農(nóng)合規(guī)定，接受縣合管辦的年度量化考核。三、醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度為嚴格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院機構(gòu)管理辦法》的各項政策，保障參合患者的醫(yī)療需求，根據(jù)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法（暫行）》的通知，結(jié)合我院的具體情況，制定參合病人住院就診管理制度如下：一、病區(qū)要認真學(xué)習、貫徹《云南省衛(wèi)生廳新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（暫行）》和《祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》的通知各項政策。主動、耐心地做好參合病人政策宣傳和解釋工作，取得病人的理解、支持。全心全意為參合病人服務(wù)。二、入出院辦公室要認真核對參合病人的《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口薄，防止冒名頂替，弄虛作假。三、科主任必須掌握各項政策，熟悉本科室參合病人的基本情況，在參合病人住院3日內(nèi)應(yīng)審查診療方案，督查合理治療、合理檢查、合理用藥執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。四、每個病區(qū)必須建立參合病人住院情況凳記本，由病區(qū)負責醫(yī)師及時登記參合病人的費用與用藥情況，科主任每周審查一次，醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進行監(jiān)管、抽查。五、嚴格掌握參合病人的住院指征及出院標準，杜絕小病大養(yǎng)和掛床現(xiàn)象。六、嚴格控制參合病人的醫(yī)療費用，嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。七、嚴格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查明確的不得用特殊檢查，不得使用與診療無關(guān)的特殊檢查。因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，大型設(shè)備檢查及特殊檢查項目的陽性率不得低以75%。八、對參合病人采取的治療措施應(yīng)當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應(yīng)當告知參合病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。對基本藥品目錄之外的自費藥品實行限額，不得超過藥品費用總額的15%；藥品比例不得超過總費用的45%；可報銷比例不得低于80%；大型設(shè)備檢查及特殊檢查項目的陽性率不低于75%；次均費用不增長并不超過同級醫(yī)療機構(gòu)平均次均費用水平的20%。九、參合病人出院帶藥應(yīng)當執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。十、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度一、祿豐縣第二人民醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療因技術(shù)原因或設(shè)備條件的限制，參合住院病人需轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。二、凡需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由醫(yī)院主管醫(yī)師按要求填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，科主任簽字，醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)審核批準，方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，再到縣合管辦審批，患者憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書》到指定的醫(yī)療機構(gòu)治療。三、實行自下而上的逐級轉(zhuǎn)診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，降低服務(wù)成本。對需要轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構(gòu)治療的病人，要及時轉(zhuǎn)診，不得截留。對病情穩(wěn)定進行康復(fù)治療的，經(jīng)上級醫(yī)療機構(gòu)動員病人轉(zhuǎn)回我院繼續(xù)治療的,住院部應(yīng)及時接診不得推諉。四、未經(jīng)審批同意而自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照《祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》相關(guān)規(guī)定處理。五、情況特殊的，如危急病人需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院來不及辦理手續(xù)的，可先電話報縣合管辦、隨后持所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明，補辦相關(guān)手續(xù)，按《祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》規(guī)定給予補償。費用審核報銷制度一、凡參合農(nóng)民發(fā)生的醫(yī)療費用實行“一站式”的報銷手續(xù)，方便農(nóng)民，不給農(nóng)民造成報銷過程中的費用負擔。二、參合農(nóng)民醫(yī)療費用報銷，根據(jù)《祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的相關(guān)規(guī)定確定報銷數(shù)額。三、參合農(nóng)民必須按規(guī)定要求報銷住院費用，該住院的住院報銷，不該住院要求住院的堅決不予報銷。四、凡參合的農(nóng)民本院住院，須將所開藥品及所作檢查、治療項目全部記錄在病歷及住院醫(yī)囑上。五、凡參合的農(nóng)民憑合作醫(yī)療證、戶口本住院，出院時按規(guī)定結(jié)清個人應(yīng)負擔部分醫(yī)藥費，其余部分由醫(yī)院墊付。六、醫(yī)院于每月25日憑病歷醫(yī)囑、服務(wù)項目及費用清單、住院費用結(jié)算單等向縣合管局申報墊付的住院醫(yī)