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正文內(nèi)容

華西醫(yī)院麻醉科手冊(cè)(編輯修改稿)

2025-07-03 22:02 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)等。 協(xié)調(diào)麻醉科與其他手術(shù)科室間的關(guān)系。 負(fù)責(zé)麻醉科辦公區(qū)環(huán)境的整潔,包括辦公區(qū)環(huán)境的布置,指揮工人清潔整理和糾正亂扔亂放等不良習(xí)慣。第3節(jié) 總務(wù)麻醉科物資管理由兩位總務(wù)護(hù)士專(zhuān)職負(fù)責(zé),工作時(shí)間為8:00~18:00。備有專(zhuān)用庫(kù)房,所有品種分門(mén)別類(lèi)放置。每月根據(jù)工作量大小相對(duì)有計(jì)劃領(lǐng)取,保證臨床使用。專(zhuān)備物資領(lǐng)取間,每日下午由總務(wù)護(hù)士根據(jù)次日手術(shù)安排,按手術(shù)間準(zhǔn)備相應(yīng)消耗性物資,早晨由各手術(shù)間工作人員自行簽字領(lǐng)取,手術(shù)結(jié)束時(shí)由工人收回未用耗材。次日上午10時(shí)與收費(fèi)護(hù)士核對(duì)消耗品,當(dāng)日盤(pán)點(diǎn)。麻醉科藥品管理由總務(wù)護(hù)士專(zhuān)職負(fù)責(zé)??倓?wù)辦公室有專(zhuān)用藥柜存放基數(shù)藥品。每日總務(wù)護(hù)士收集各手術(shù)間處方,從藥房領(lǐng)取藥品補(bǔ)足基數(shù)。毒麻藥品每日早晨由各手術(shù)間工作人員憑處方在總務(wù)護(hù)士處領(lǐng)取。各手術(shù)間備有專(zhuān)用麻醉車(chē),麻醉藥品和物質(zhì)均放置于車(chē)內(nèi)。另專(zhuān)為急診手術(shù)準(zhǔn)備有兩個(gè)急診麻醉車(chē),物質(zhì)和藥品由值班人員每日早交接班,總務(wù)護(hù)士憑處方補(bǔ)充,由值班人員管理(詳見(jiàn)值班制度)。附件6:麻醉車(chē)物質(zhì)和藥品放置平面圖 見(jiàn)176頁(yè) 第四章 主治醫(yī)師管理為了科室的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和建設(shè)優(yōu)秀的科室文化,我們對(duì)申請(qǐng)做初年主治醫(yī)師進(jìn)行一次較全面的評(píng)價(jià),以決定近期對(duì)他們的工作安排和獎(jiǎng)金分配。初年主治醫(yī)師評(píng)價(jià)表姓名項(xiàng)目合格不合格醫(yī)德工作責(zé)任心醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)麻醉學(xué)理論臨床技能臨床應(yīng)急應(yīng)變能力單獨(dú)帶住院總值夜班臨床教學(xué)能力臨床科研能力人際關(guān)系總體評(píng)價(jià)請(qǐng)以無(wú)記名的方式對(duì)每一個(gè)人在每一個(gè)項(xiàng)目中用打勾的方式選合格,或者不合格。第1節(jié) 初年主治醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃一、 臨床工作 通過(guò)五年臨床麻醉工作,達(dá)到能獨(dú)立解決疑難的麻醉問(wèn)題和特殊病人的麻醉,熟練掌握麻醉有關(guān)的各種穿刺、插管操作及其他技術(shù)性工作的能力,具有豐富的麻醉理論知識(shí),全面地了解麻醉相關(guān)的內(nèi)、外科和其他學(xué)科的基本知識(shí)。 擔(dān)任值班主治醫(yī)師,獨(dú)立處理急癥麻醉、院內(nèi)會(huì)診、急救處理和意外事件。有困難時(shí)及時(shí)請(qǐng)示分管臨床的科副主任或主任。 在建立和實(shí)施了規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的基礎(chǔ)上,我們對(duì)初年主治醫(yī)師(前三年)的培訓(xùn)規(guī)定如下:1) 本教研室將與我國(guó)約10家著名醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院建立初年主治醫(yī)師交換學(xué)習(xí)計(jì)劃。該計(jì)劃內(nèi)的各家醫(yī)院麻醉與危重病醫(yī)學(xué)的參加交換學(xué)習(xí)的初年主治醫(yī)師享有同等權(quán)利。2) 麻醉科初年主治醫(yī)師首先以主治醫(yī)師的身份在以下亞專(zhuān)業(yè)挑選六個(gè)亞專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)。每個(gè)亞專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)三個(gè)月,共計(jì)18個(gè)月。普通外科麻醉;骨科麻醉;小兒麻醉;門(mén)診麻醉;手術(shù)室外麻醉;胸心血管麻醉;神經(jīng)外科麻醉;眼耳鼻喉科麻醉;疼痛診療。ICU初年主治醫(yī)師到下列ICU輪轉(zhuǎn),每個(gè)ICU輪轉(zhuǎn)三個(gè)月,共計(jì)9個(gè)月。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后回到本科ICU工作9個(gè)月。 胸外ICU 華西醫(yī)院 CCU 華西醫(yī)院PICU和NICU 華西附二院3) 上述輪轉(zhuǎn)結(jié)束后到四川省以外的著名醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科或ICU交換學(xué)習(xí)至少6個(gè)月。4) 挑選定向亞專(zhuān)業(yè)。從事該亞專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師工作一年。5) 確定亞專(zhuān)業(yè),相對(duì)定向工作。 指導(dǎo)住院醫(yī)師臨床工作并對(duì)其負(fù)責(zé)。二、 教學(xué) 每年至少主持科內(nèi)病例討論會(huì)一次,雜志俱樂(lè)部一次。講住院醫(yī)師(進(jìn)修醫(yī)師)系統(tǒng)學(xué)習(xí)課程二次,臨床晨課一次。 前兩年教學(xué)質(zhì)量通過(guò)考核合格后,第三年或第四年承擔(dān)大專(zhuān)和護(hù)理學(xué)生的麻醉課程。承擔(dān)部分本科學(xué)生麻醉見(jiàn)習(xí)教學(xué)工作。 前三年教學(xué)質(zhì)量通過(guò)考核合格后,第四或第五年承擔(dān)口腔、法醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生系本科生的麻醉學(xué)課程。三、 科研 每年至少閱讀外文文獻(xiàn)30篇以上,以鞏固專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的閱讀能力和更新知識(shí),并對(duì)普通(公共)外語(yǔ)要求四會(huì)自學(xué),應(yīng)逐漸達(dá)到能將文章翻譯成外文及口語(yǔ)的初步專(zhuān)業(yè)翻譯水平。 每年應(yīng)完成一篇臨床麻醉研究論文,爭(zhēng)取在中文核心和統(tǒng)計(jì)源期刊、SCI收錄期刊上發(fā)表,五年內(nèi)應(yīng)確定今后臨床麻醉方面的主要研究方向,并每年完成一篇綜述文章,爭(zhēng)取申報(bào)省級(jí)以上的科研課題。第2節(jié) 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制根據(jù)國(guó)際慣例和近年來(lái)我國(guó)先進(jìn)科室管理的經(jīng)驗(yàn),我科實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制。麻醉科所有的醫(yī)師分為主治醫(yī)師(含已經(jīng)完成了臨床麻醉的住院醫(yī)師訓(xùn)練,能獨(dú)立地從事臨床麻醉的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師)和住院醫(yī)師(含本院住院醫(yī)師、臨床型研究生和外院進(jìn)修醫(yī)師)兩個(gè)大的層次。實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制的前提是:①?lài)?yán)格正規(guī)的住院醫(yī)師培養(yǎng);②主治醫(yī)師們的團(tuán)隊(duì)精神。主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制含主治醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)兩個(gè)大的方面,其主要的內(nèi)容有以下幾點(diǎn):一、 其本質(zhì)是發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)和管理民主,最大限度的調(diào)動(dòng)所有主治醫(yī)師的積極性和工作責(zé)任心。二、 對(duì)每次接觸病人的醫(yī)療行為,必須有一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé),主治醫(yī)師可以單獨(dú)或帶領(lǐng)住院醫(yī)師實(shí)施麻醉,但住院醫(yī)師一定要在主治醫(yī)師帶領(lǐng)下才能實(shí)施麻醉。主治醫(yī)師對(duì)病人全權(quán)負(fù)責(zé)。主治醫(yī)師應(yīng)相互學(xué)習(xí)。實(shí)際工作中,初年主治醫(yī)師向更高年資醫(yī)師請(qǐng)教的機(jī)會(huì)更多一些。三、 科內(nèi)的各項(xiàng)重要工作醫(yī)療、教育、科研、儀器藥品及財(cái)務(wù)等都有一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)管理。四、 科內(nèi)的重要決策,特別是與經(jīng)濟(jì)分配和人事安排相關(guān)的事項(xiàng)一般由定期召開(kāi)的全體主治醫(yī)師會(huì)議討論,科主任廣泛收集意見(jiàn)之后再做決定。必要時(shí)可使用無(wú)記名投票的辦法決定一些事項(xiàng)。全體主治醫(yī)師會(huì)議一般在每月第一個(gè)周二的17:00-19:00召開(kāi)。因故不能參加者,必須親自向科主任請(qǐng)假。五、 科室的工作應(yīng)主要圍繞主治醫(yī)師們的需要來(lái)開(kāi)展。所以,年終時(shí)要認(rèn)真聽(tīng)取他們對(duì)各方面工作的意見(jiàn),包括以無(wú)記名的方式進(jìn)行主治醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師的評(píng)價(jià);主治醫(yī)師對(duì)科主任和副主任的評(píng)價(jià);主治醫(yī)師對(duì)技術(shù)員的工作評(píng)價(jià)。六、 所有的主治醫(yī)師必須承擔(dān)對(duì)住院醫(yī)師的教學(xué)任務(wù)。七、 對(duì)一些重要的,常規(guī)性的工作設(shè)立一個(gè)委員會(huì),委員會(huì)內(nèi)設(shè)負(fù)責(zé)人(Director)或主席(Chair),委員會(huì)一般由數(shù)名主治醫(yī)師參加,負(fù)責(zé)人或主席由對(duì)這方面感興趣或有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師擔(dān)任。委員會(huì)在負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下工作,對(duì)科主任負(fù)責(zé)。八、 只有主治醫(yī)師才有權(quán)主持科內(nèi)招標(biāo)的科研課題和擔(dān)任科研主管醫(yī)師。總之,主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制的精髓是讓麻醉科的主力軍──絕大多數(shù)的主治醫(yī)師們感到自己是麻醉科的主人,在麻醉科工作中充分發(fā)揮自己的聰明才智,從而保證麻醉科整體水平的快速提高。 第五章 學(xué)習(xí)和會(huì)議制度第1節(jié) 學(xué)習(xí)制度一、 每周由一名臨床教師(主治醫(yī)師,副教授和教授)主持一周的主要學(xué)習(xí)活動(dòng);一名學(xué)生(本科住院醫(yī)師和研究生)擔(dān)任助教,負(fù)責(zé)全周(從周四到下周三)所有教學(xué)活動(dòng)的教具和科室及教師要求的其他準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)教學(xué)的臨床教師和助教在當(dāng)周不安排臨床麻醉工作,專(zhuān)門(mén)從事教學(xué)工作(必須按時(shí)上班,可在本科資料室學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備),按正常工作日記分。副教授和教授有點(diǎn)名麻醉時(shí),前面排一名主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)麻醉。除上課時(shí)間外,助教每天(包括周六和周日)8:00到21:00(除就餐和上課外),必須在資料室學(xué)習(xí)和工作。晚上和周末負(fù)責(zé)看管資料室,不得外出。二、 每周一下午16:1518:00為病例討論。由劉斌教授和羅朝志副教授負(fù)責(zé),臨床教師輪流主持。所討論病例必須是主持病例討論的主治醫(yī)師本人實(shí)施的麻醉,不得使用雜志上或他人的病例。可以安排參加被討論病例麻醉的住院醫(yī)師準(zhǔn)備和報(bào)告病例,但主持討論的臨床教師必須在討論中唱主角,根據(jù)自己希望達(dá)到的醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)用的教學(xué)目的引導(dǎo)討論。這要求主持討論的臨床教師充分備課和認(rèn)真吸取他人主持臨床病例討論的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。病例討論是麻醉科最重要的學(xué)習(xí)活動(dòng),要求所有醫(yī)師都參加。病例討論結(jié)束后主治醫(yī)師必須簽到,簽到者當(dāng)日計(jì)超時(shí)到18:00。三、 每周一晚18:3020:30為一年級(jí)住院醫(yī)師課,由左云霞副主任負(fù)責(zé),臨床教師和第5年住院醫(yī)師輪流講授,每次至少留30分鐘為討論時(shí)間。臨床麻醉第一年(二年級(jí)住院醫(yī)師),一年級(jí)研究生,進(jìn)修醫(yī)師必須參加,其他臨床學(xué)生可自愿參加。四、 每周二下午16:1518:00為雜志俱樂(lè)部,由臨床科研主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。當(dāng)周主持教學(xué)的臨床教師和助教準(zhǔn)備并介紹四篇近期論文(每人兩篇)。主持人應(yīng)先瀏覽麻醉科資料室,醫(yī)院或?qū)W校圖書(shū)室內(nèi)的前兩月與麻醉學(xué)相關(guān)的中文和英文雜志,挑選自己感興趣,且對(duì)我科醫(yī)教研工作有指導(dǎo)意義的四篇論文仔細(xì)閱讀全文,掃描論文首頁(yè)和關(guān)鍵圖表,在雜志具樂(lè)部上介紹并對(duì)每篇論文組織簡(jiǎn)短的討論。(助教和具有碩士和博士學(xué)位的教師應(yīng)至少準(zhǔn)備一篇英文論文)。鼓勵(lì)用英文介紹論文。五、 每周二晚18:3020:30為二年級(jí)住院醫(yī)師課,由左云霞副主任負(fù)責(zé),臨床教師和第5年住院醫(yī)師輪流講授,每次至少留30分鐘為討論時(shí)間。臨床麻醉第二年(三年級(jí)住院醫(yī)師),二年級(jí)研究生必須參加,其他臨床學(xué)生可自愿參加。六、 每周三上午7:308:00為晨課,由左云霞副主任負(fù)責(zé),臨床教師和第5年住院醫(yī)師輪流講授一個(gè)與臨床工作密切相關(guān)的小題目。每位老師連續(xù)三年的題目不能重復(fù)。講課20分鐘,提問(wèn)10分鐘。所有臨床學(xué)生必須參加。七、 每周三下午16:1518:00為科研討論會(huì),由基礎(chǔ)科研主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。有科研興趣的教師和研究生輪流主持。每位主持者介紹科研工作20分鐘,討論20至40分鐘。必須是討論自己的科研工作,可以是科研設(shè)計(jì),預(yù)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中期總結(jié)和結(jié)題報(bào)告。從2002年開(kāi)始,對(duì)所有外投稿件,前瞻性研究必須要有開(kāi)題報(bào)告或預(yù)實(shí)驗(yàn)小結(jié)的記錄,回顧性總結(jié)論文必須要有結(jié)題總結(jié)報(bào)告的記錄。所有研究生論文答辯前必須要有畢業(yè)論文的開(kāi)題或預(yù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和結(jié)題報(bào)告的記錄。所以,每次科研討論會(huì)前,任何人都可以申請(qǐng)臨時(shí)增加自己科研工作的開(kāi)題報(bào)告,預(yù)實(shí)驗(yàn)小結(jié)和結(jié)題總結(jié)報(bào)告。研究生導(dǎo)師應(yīng)參加其學(xué)生的相關(guān)報(bào)告會(huì)。八、 每周三晚18:3020:30為三年級(jí)住院醫(yī)師課,由左云霞副主任負(fù)責(zé),臨床教師和第5年住院醫(yī)師輪流講授,每次至少留30分鐘為討論時(shí)間。臨床麻醉第三年(四年級(jí)住院醫(yī)師),三年級(jí)研究生必須參加,其他臨床學(xué)生可自愿參加。九、 每周四下午14:0015:00為進(jìn)修醫(yī)師論壇。安排1名進(jìn)修醫(yī)師介紹與華西麻醉科相比,自己或自己科室有特色的工作。提前3天公布交流內(nèi)容,本活動(dòng)的主要目的是加強(qiáng)本院醫(yī)師與進(jìn)修醫(yī)師間的交流,學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師教學(xué)能力。十、 每周四晚18:3020:30為麻醉與危重病醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科課,由左云霞副主任負(fù)責(zé),請(qǐng)?jiān)簝?nèi)兄弟學(xué)科教授講授,每次至少留30分鐘為討論時(shí)間。歡迎所有醫(yī)護(hù)技人員參加。(注:從2003年9月開(kāi)始實(shí)行)。十一、 凡發(fā)生麻醉相關(guān)的死亡,心臟驟停,植物人,截癱和其他嚴(yán)重影響病人壽命和生活質(zhì)量的意外和并發(fā)癥時(shí),必須及時(shí)向劉斌教授報(bào)告。由劉斌教授盡早在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),一般為每月最后一個(gè)周四下午15:0017:00,組織麻醉相關(guān)嚴(yán)重意外和并發(fā)癥討論會(huì)。要求沒(méi)有臨床工作的和臨床工作已結(jié)束的醫(yī)師都參加。第2節(jié) 會(huì)議制度一、 每月第一個(gè)周一的中午12:0013:00為臨床組長(zhǎng)午餐會(huì),由劉斌教授和羅朝志副教授主持。臨床組長(zhǎng)盡量參加。討論與各臨床亞專(zhuān)業(yè)管理和醫(yī)教研密切相關(guān)的問(wèn)題。二、 每月第二個(gè)周一的中午12:0013:00為教學(xué)工作午餐會(huì),由劉進(jìn)教授、劉斌教授或左云霞副教授主持,劉進(jìn)、閔龍秋、王泉云、張慈忱、譚玲、徐宏偉、張國(guó)智、康焰、薛興盛等醫(yī)師參加。三、 每月第三個(gè)周一的中午12:0013:00為學(xué)術(shù)委員會(huì)午餐會(huì),由劉進(jìn)教授主持,全體學(xué)術(shù)委員會(huì)成員參加。四、 每周一下午16:0017:00為護(hù)士技術(shù)員工作會(huì)議,由聶偉和梁慶主持,討論與麻醉科醫(yī)師配合,物資和藥品管理,及人員培訓(xùn)等問(wèn)題。會(huì)議后由主持者向羅朝志副教授匯報(bào)。五、 每周三上午8:00-8:30為醫(yī)院電視晨會(huì)和科室晨會(huì),主任主持,科秘書(shū)記錄,內(nèi)容為本周或近期中心工作安排,有關(guān)會(huì)議精神傳達(dá)等。遇有特殊情況可臨時(shí)安排晨會(huì)。要求全體人員必須參加。六、 每季度第一個(gè)周四16:0018:00為全科教師會(huì)議,由劉進(jìn)教授,劉斌教授或羅朝志副教授主持。內(nèi)容為科主任布置和組織討論科室管理和臨床工作的重大問(wèn)題。要求全體教師參加。七、 每逢單月第一個(gè)周一17:0018:00為住院醫(yī)師會(huì)議,由徐宏偉醫(yī)師,王泉云教授和劉進(jìn)教授主持。由全體研究生導(dǎo)師,研究生和住院醫(yī)師參加。布置和組織討論住院醫(yī)師和研究生的管理、學(xué)習(xí)和臨床工作的重大問(wèn)題。麻醉科提供晚餐。八、 每逢單月第一個(gè)周四17:0018:00為進(jìn)修醫(yī)師會(huì)議,由張國(guó)智醫(yī)師和閔龍秋教授主持。由全體進(jìn)修醫(yī)師參加。布置和組織討論進(jìn)修醫(yī)師的管理、學(xué)習(xí)和臨床工作的重大問(wèn)題。麻醉科提供晚餐。九、 教研室每年面向全國(guó)舉辦一系列研討會(huì)和短訓(xùn)班(見(jiàn)附件7研討會(huì)和短訓(xùn)班列表,179頁(yè)),要求全體住院醫(yī)師積極參加。十、 麻醉科鼓勵(lì)全體人員積極向每年由成都市麻醉學(xué)會(huì)和四川省麻醉學(xué)會(huì)主辦的年會(huì)投稿并參加會(huì)議。十一、 在全國(guó)學(xué)術(shù)交流方面麻醉科每年主要參加長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)術(shù)研討會(huì)(一般在五月)、中國(guó)西部麻醉學(xué)論壇(一般在七月)和全國(guó)麻醉年會(huì)(一般在九月)。科室鼓勵(lì)主治醫(yī)師積極向這三個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議投稿,每個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議可以安排1/3的主治醫(yī)師參加。原則上只安排研究生和住院醫(yī)師參加全國(guó)麻醉年會(huì),并鼓勵(lì)研究生和住院醫(yī)師向全國(guó)麻醉年會(huì)積極投稿并參加會(huì)議,研究生就讀期間可以參加一次。十二、 為使科室的經(jīng)費(fèi)得到有效和合理的使用,保證參加全國(guó)、省和市麻醉會(huì)議的質(zhì)量,現(xiàn)將參加會(huì)議的原則規(guī)定如下: 應(yīng)清楚開(kāi)會(huì)使用的是科室經(jīng)費(fèi),且有留科工作人員的大力支持才能成行,所以,開(kāi)會(huì)的時(shí)間內(nèi)決不容許有任何因辦私事而耽誤開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)的事件發(fā)生。 開(kāi)會(huì)期間,在保證醫(yī)院臨床工作的前提下,科室將資助盡可能多的醫(yī)師去參加會(huì)議交流。 科室對(duì)每次會(huì)議將指定一名教授或副教授任領(lǐng)隊(duì),負(fù)責(zé)全部組織工作和安排分工;指定一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)具體事物的安排。 出發(fā)參加會(huì)議前一周,所有人必須準(zhǔn)備好發(fā)言材料,由領(lǐng)隊(duì)主持在科內(nèi)進(jìn)行一次預(yù)演,并請(qǐng)全科同志提意見(jiàn)。 參加會(huì)議的來(lái)回路費(fèi)和大會(huì)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)的食宿由科室報(bào)銷(xiāo)。 會(huì)議期間外多停留的時(shí)間算補(bǔ)休,食宿自理。帶家屬費(fèi)用自理,且不能以陪伴家屬為理由影響開(kāi)會(huì)。 會(huì)議期間,開(kāi)會(huì)的時(shí)間內(nèi)只能在會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議,嚴(yán)禁做其他事情。休會(huì)時(shí)間嚴(yán)禁參加打麻將等賭博和任何其它違反法律和當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)制度的事情。 會(huì)議結(jié)束返科后,由領(lǐng)隊(duì)組
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