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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種規(guī)章制度(編輯修改稿)

2025-07-03 19:46 本頁面
 

【文章內容簡介】 查,對于在收費環(huán)節(jié)上弄虛作假,徇私舞弊,隨意更改,截留收費收據(含姓名、日期、金額、類別等)違反財經紀律的行為,如查出除按違反金額的大小罰款外,還要扣除全月獎金、津貼,重者解除工作合同,交院辦處理。
四、要嚴格執(zhí)行交接班制度,交班時室內物品要交清。收費要日結日清,所收現(xiàn)金,住院結帳單同收據要及時交會計室。
五、遵守財經紀律,遵守財務制度,收款人員不準挪用公款。
六、禁止無關人員進入收費處,不準在收費處會客和辦理無關事務。工作或值班時短時離開要鎖好門窗,以防以外發(fā)生。
七、要按時到崗,堅守崗位,經常保持室內外清潔衛(wèi)生。
八、具體細節(jié)接收費室工作管理細則和補充規(guī)定執(zhí)行。手術室工作制度 一、為嚴格執(zhí)行無菌技術操作,除參加手術的醫(yī)療人員和有關工作人員外,其他人員一律不準進入手術室(包括直系親屬)?;加泻粑栏腥荆娌俊㈩i部、手部有創(chuàng)口或炎癥者,不可進入手術室,更不能參加手術。
二、手術室內不可隨意跑動或打鬧,不可高聲談笑、喊叫,嚴禁吸煙,保持肅靜。
三、凡進入手術室人員,必須按規(guī)定更換手術室專用的手術衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時頭發(fā)、衣袖不得外露,口罩應遮住鼻孔。外出時更換指定的外出鞋。
四、手術室工作人員,應堅守工作崗位,不得撤離、接私人電話和會客,遇有特殊情況必須和護士長聯(lián)系,把工作妥善安排后,方準離開。除特殊情況外,手術進行中的醫(yī)生,一概不給傳呼。
手術制度1.凡需施行手術的病員,術前必須做好必要的常規(guī)檢查,明確診斷(難以在術前明確診斷者,應有明確的手術目的和實際意義),并進行術前計論。凡較大或復雜手術,應由院領導組織計論。討論內容包括:進一步明確診斷;了解病人及家屬的心理活動;手術適應癥、指征及禁忌癥;術式、麻醉方法;術中、術后處理和可能發(fā)生的問題及對策;確定術者和助手。
2.手術及麻醉醫(yī)師,術前應詳細檢查病人,熟悉病人各項檢查結果,充分掌握病情。
3.施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意,經院領導批準執(zhí)行。
4.各項術前準備工作,必須及時完成,如有貧血等不利于手術的征象,均應及時準確處理糾正。
5.術者或第一助手應在術前一日開好醫(yī)囑(擇期手術),由護理人員負責實施(包括備皮等)。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況,并用紫藥水作好手術切口標記,必要時可協(xié)助手術室準備特殊器械。
6.除急癥手術外,手術前一天由負責醫(yī)生填寫手術通知單,送交手術室統(tǒng)一安排。麻醉人員應于術前一天看病人,了解病情,認真做好麻醉前準備工作,嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品,并做好急救工作(藥品、器械)。
7.各級醫(yī)師參加手術范圍,低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、??乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔任一類手術(普通常規(guī)中小手術)的術者、二類手術(中度難度較大手術)的第一助手;高年資住院醫(yī)師可擔任二類手術的術者,一部分三類手術(難度比較大的手術)的第一助手。
8.手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室,包括準備好的病歷、X線片等手術必需物品及資料。
9.手術室工作人員在手術開始前,應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力,嚴肅認真,密切配合,術后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。
10.手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關,準備項目不全者,應向手術醫(yī)師提出意見,采取補救措施;缺少重要項目可能影響手術安全及效果者,有權拒絕手術。
11.術者負有組織與指導全部手術過程,保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮,各行其職,不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。
12.術中出現(xiàn)意外情況,有可能危及病人生命安全時,應立即向上級醫(yī)師或院領導報告,以便及時組織搶救處理。
13.護士應根據手術的性質,作好手術病員回病房前的一切準備工作,如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。
14.麻醉醫(yī)師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房,并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術和麻醉情況,病情、用藥及注意事項,交接完畢后方可離開。
15.手術醫(yī)師在手術結束后,及時完整填寫“病理標本送檢單”,及時將標本送檢。同時,要及時如實完成手術記錄。
外科工作制度 一、加強圍手術期病人的檢查和護理,重視每一例手術。
二、護士長負責病房的管理,達到整潔、衛(wèi)生規(guī)范化,為病人創(chuàng)造一個舒適、干凈的治療環(huán)境。
三、嚴格遵守紀律。相互理解,增強團結,遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項規(guī)章制度。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預防交叉感染,對特殊感染病人,應設專門病房,嚴密隔離,積極搶救,努力提高治愈率。藥房工作制度 1.對待病人態(tài)度要熱情和藹,及時準確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調配工作。
3.認真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應細心認真,不得修改處方。
6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。
7.藥房應經常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。
8.及時檢查藥品質量、效期,加強藥品管理。
預防接種卡、證、冊管理制度 1.預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫,書寫工整,文字要規(guī)范,各項內容要準確、齊全,時間(日期)欄、項填寫均以公歷為準。
2.預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管,遺失要及時補發(fā),預防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管,農村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。
3.兒童遷移時,由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長,并將接種資料留據存查;遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明,無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。
4.接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理,及時補卡、剔卡和消卡,剔除的卡片由接種點另行妥善保管。
5.凡在本地居住3個月以上,戶口不在本地的0~7歲兒童,要建立臨時接種卡、證,并負責免疫接種。
值班和交接班制度 1.堅持晝夜接診,24小時值班,值班人員不能出診,不得脫崗,也不得隨便找人頂替。
2.醫(yī)院實行輪流值班,值班值班人員不但負責病人的接診工作,還要負責醫(yī)院的安全和室內清潔衛(wèi)生,誰值班誰負責。
3.值班人員如有急診病人需要搶救時,須向院領導及時匯報,及時搶救,如不向院領導匯報私自處理造成后果的,由值班人員負責。如遇有疑難問題時,應請上級醫(yī)師處理。
4.值班醫(yī)師應提前半小時到崗,接受各級醫(yī)師交班,并應巡視病房,危重病員應于床前交接。
5.醫(yī)師下班前,應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要記入交班簿。交接班內容:危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。
6.每天晚8:00—10:00,值班醫(yī)師應與值班護士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責任醫(yī)師報告,并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
治療室工作制度 1.負責住院、門診病人的注射和各種處置工作,復雜傷口須在外科醫(yī)生有指導下進行。
2.進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。要保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內逗留。
3.做好開診前的準備,消毒好各種器械,備齊各種用品。器械物品放在固定位置,及時請領,上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
4.凡注射(處置)應按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,注射后嚴格觀察,30分鐘后方可離開,如發(fā)生注射藥物間反應或意外情況,立即報告院長,并及時進行處置。
5.嚴格執(zhí)行查對制度,注射(處置)時要細心、準確,對病人要熱情體貼,防止差錯事故發(fā)生。
6.各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班。
7.嚴格執(zhí)行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換,消毒一定要按操作規(guī)程進行,即清洗程序及消毒時間要符合要求,每周大消毒一次。
8.消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期,超過1周者須重新消毒或滅菌。
9.治療室要儲備一定的搶救藥品,以及時搶救使用。
中醫(yī)科工作制度一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產為宗旨,積極搞好門診和病房工作。
  二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助
  三、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
  四、積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設??崎T診方便群眾就醫(yī)。
  五、院外處方,原則上不轉抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。
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