臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊)第一章概論(編輯修改稿)
2025-07-02 22:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 速度普查者，一經(jīng)查出，應(yīng)取締其上崗證。 （9）普查中應(yīng)預(yù)防交叉感染。 在超聲普查中，常使用便攜式黑/白超聲診斷儀，其性能偏低、顯示屏常?。?0cm以下），分辨力差，不易獲得清晰聲像圖顯示。操作人員長期注視熒光屏，易致視力疲勞而漏檢病變。在常規(guī)超聲普查中，各醫(yī)院可根據(jù)具體條件和情況，對受檢臟器必須掃查的切面及觀察的時間做出規(guī)定，以免因疏忽而遺漏病變，影響早期診斷。第三節(jié) 超聲檢查報告單的書寫 通常，超聲檢查時就診病人較多，無法追詢病史并進行體檢。故要求臨床填寫超聲檢查申請單應(yīng)逐項填寫。特別對簡要病情、體檢發(fā)現(xiàn)、其他醫(yī)學(xué)影像報告與有關(guān)檢驗結(jié)果填寫完整，并寫清楚檢查目的、要求和部位。超聲復(fù)查病人，必須填寫原超聲號。 超聲檢查報告單（以下簡稱報告單）為一次檢查的結(jié)論。臨床上作為診斷的客觀依據(jù)；也是將實際情況用文字（或圖像）告訴受檢查者的憑據(jù)。報告單上分為上項、中項及下項： 。填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時，需加儀器型號、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法），記錄媒體編號。 ，應(yīng)細致、客觀、文字簡練，描述全面，不需加入任何主觀判斷。一般描述為外形、輪廓、支持結(jié)構(gòu)、管道及臟器實質(zhì)回聲，以及必要的測量數(shù)據(jù)。病變描述首先敘述為彌漫性或局灶性，以及各種臟器中各聲像圖的不同表現(xiàn)。局灶性病變應(yīng)做定位、測量及其他重點描述。 ，包括有無病變以及病變的性質(zhì)。 （1）病變的部位或臟器。 （2）病變在超聲聲像圖上鎖表現(xiàn)的物理性質(zhì)（液性、實質(zhì)性、混合性、氣體、纖維化、鈣化等）。 （3）能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷（或可能診斷）。 （4）如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。 （5）考慮可能為多種疾病者，按可能性大小依次提示。 （6）必要的建議如：報告單必須由獲得超聲診斷上崗證的超聲檢查者親筆簽名。技術(shù)員或進修醫(yī)師檢查后的報告，必須由上述規(guī)定的上級醫(yī)師加簽。日期按年、月、日排列，簡寫時可用“年/月/日”（如：02/01/07）代表。 、清晰，易于認識，不應(yīng)潦草、涂改，避免錯別字。條件允許者，最好用計算機打印方式生成。在任何情況下不得出具假報告。第五節(jié) 提高超聲診斷質(zhì)量的一些措施和注意事項 ，嚴把考試關(guān)，重視掃查方法并經(jīng)考核，評價其對聲像圖的邏輯分析水平。操作手法要規(guī)范，病應(yīng)掌握個別情況、個別臟器的特殊檢查要求?？茖W(xué)地統(tǒng)計、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查時間范圍與平均檢查時間（包括記錄、報告）。 ，提供臨床資料；掌握超聲檢查適應(yīng)癥；提出檢查要求。申請單填寫不詳，要求不明確，常可使需要檢查的臟器和病變部位遺漏，影響超聲診斷的質(zhì)量和及時的臨床治療。 ，切必須同時做常規(guī)二維法與頻譜多普勒法檢查。在病情需要時開出申請單。腔內(nèi)超聲探頭有其特殊構(gòu)造，具專用性，針對某一腔道、某幾個臟器，檢查時應(yīng)注意選擇。該探頭與人體體液或黏膜直接接觸，故必須嚴格防止交叉感染；使用者也應(yīng)為受過嚴格訓(xùn)練的?？漆t(yī)師。介入超聲是利用二維超聲鎖顯示的體內(nèi)結(jié)構(gòu)聲像圖引導(dǎo)與監(jiān)視下進行穿刺或插入導(dǎo)管，作出進一步診斷或引入直接治療的手段。穿刺等同于一次小手術(shù)，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，嚴格遵守無菌原則，做好必要的急救準備。 （如經(jīng)食管超聲心動圖、血管內(nèi)超聲檢查、胃十二指腸超聲檢查等）與介入超聲檢查和監(jiān)護時，檢查者應(yīng)向患者說明檢查的必要性，解釋檢查的過程，說明可能出現(xiàn)的不適和反應(yīng)以及并發(fā)癥，取得患者和家屬的同意與合作，并請患者和家屬在談話記錄書上簽署意見。 ，認真負責，過細檢查。檢查床邊放置屏風，尊重患者的人格和隱
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