【文章內(nèi)容簡介】 2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分評估6臨床癥狀、既往史、藥物過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分涂藥部位皮膚情況，對疼痛的耐受程度2100一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受及配合要點，取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分；未檢查一項扣1分，最高扣3分環(huán)境與患者準(zhǔn)備7病室整潔、光線明亮、溫度適宜2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分；體位不舒適扣1分暴露患處，注意保暖、保護(hù)隱私3210未充分暴露患處扣1分；未保暖扣1分；未保護(hù)隱私扣1分操作過程敷藥45核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分在涂藥部位下方鋪橡膠單、中單，將彎盤至于患處旁邊6420未正確鋪單扣2分/項；未正確放置彎盤扣2分根據(jù)患處大小，沿單方向清潔局部皮膚，避免反復(fù)涂擦4200未清潔局部皮膚扣4分；清潔方法不規(guī)范扣2分再次核對藥物，將藥物均勻涂于患處，范圍：超出患處1～2cm，厚度：以2～3mm為宜121086未再次核對扣2分；涂擦方法不準(zhǔn)確扣4分；未超出患處12cm扣4分；厚薄不均勻扣4分，最高扣12分覆蓋敷料，妥善固定5320敷料選擇不適當(dāng)扣3分；未妥善固定扣2分告知相關(guān)注意事項：如有不適或敷料脫落及時告知護(hù)士 4200未告知扣4分；少告知一項扣2分觀察局部皮膚情況，詢問患者感受 6420未觀察皮膚情況扣4分；未詢問患者感受扣2分協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4200未安置體位扣2分；未整理床單位扣2分洗手，再次核對2100未洗手扣1分；未核對扣1分去除敷藥7去除敷料及藥物，清潔局部皮膚1000未清潔扣1分觀察皮膚情況，整理床單位4200未觀察扣2分；未整理床單位扣2分洗手，再次核對2100未洗手扣1分；未核對扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分；記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術(shù)熟練、局部皮膚無損傷、詢問患者感受6420一項不合格扣2分，最高扣6分理論提問10中藥涂藥的禁忌癥 5300回答不全面扣2分/題；未答出扣5分/題中藥涂藥的注意事項5300得 分　　主考老師簽名： 考核日期：　　　年　　月　　日中藥冷敷技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分評估6主要癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分患者體質(zhì)、冷敷部位皮膚情況2100一項未完成扣1分告知4解釋目的、操作方法、時間、局部感受，取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項扣1分；未檢查一項扣1分，最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備6病室整潔，光線明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分；體位不舒適扣1分； 暴露部位，保護(hù)隱私2100未充分暴露部位扣1分；未保護(hù)隱私扣1分操作過程冷敷42核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分測試藥液溫度8～15176。C，用敷料浸取藥液敷于患處，藥量適宜12840溫度過高或過低扣4分；藥液量過多或過少扣4分；位置不準(zhǔn)確扣4分每5min重復(fù)操作1次，持續(xù)20～30min，保持患處低溫6300未及時更換扣6分；未保持藥液溫度扣3分詢問患者有無不適，注意保暖，保護(hù)患者隱私8642未詢問患者感受扣4分；未保暖扣2分；未保護(hù)隱私扣2分觀察：局部皮膚有無紅腫、過敏；貼敷是否妥帖4200未觀察皮膚扣4分；觀察不全面扣2分告知相關(guān)注意事項：局部皮膚出現(xiàn)不適或敷料脫落時及時通知護(hù)士；中藥可致皮膚著色，數(shù)日后自行消退6420未告知扣2分/項洗手，再次核對4200未洗手扣2分；未核對扣2分去除敷料10將敷料取下2000未撤除敷料扣2分觀察、清潔皮膚4200未觀察皮膚扣2分；未清潔皮膚扣2分協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位2100未安置體位扣1分；未整理床單位扣1分洗手，再次核對2100未洗手扣1分；未核對扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分；記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術(shù)熟練、詢問患者感受6420一項不合格扣2分理論提問10中藥冷敷的適應(yīng)癥 5300回答不全面扣2分/題；未答出扣5分/題中藥冷敷的注意事項5300得 分主考老師簽名： 考核日期： 年 月 日中藥濕熱敷技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分評估6主要癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分患者對熱的耐受程度、局部皮膚情況2100一項未完成扣1分告知4解釋目的、操作方法、局部感受，取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項扣1分；未檢查一項扣1分，最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備5病室整潔、光線明亮，溫度適宜2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位，暴露濕熱敷部位，注意保暖和保護(hù)患者隱私3210未進(jìn)行體位擺放扣2分；體位不舒適扣1分；未充分暴露部位扣2分；未保暖扣1分；未保護(hù)隱私扣1分，最高扣3分操作過程濕熱敷42核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分測試溫度，將敷料浸于38～43176。C藥液中，擰干后敷于患處12840溫度過高或過低扣4分；藥液量過多或過少扣4分；位置不準(zhǔn)確扣4分及時更換敷料或頻淋藥液于敷料上，保持熱敷部位的濕度及溫度，持續(xù)20～30min6300未及時更換扣3分；未保持溫濕度扣3分詢問患者感受，注意保暖，保護(hù)患者隱私8642未詢問患者感受扣4分；未注意保暖扣2分；未保護(hù)患者隱私扣2分觀察局部皮膚4200未觀察皮膚扣4分；觀察不全面扣2分告知相關(guān)注意事項：局部皮膚出現(xiàn)水泡、癢痛或破潰及時通知護(hù)士；中藥可致皮膚著色，數(shù)日后自行消退6420未告知扣2分/項，最高扣6分洗手，再次核對4200未洗手扣2分；未核對扣2分去除敷料12撤除敷料，觀察、清潔皮膚6420未撤除敷料扣2分；未觀察扣2分；未清潔皮膚扣2分協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4200未安置體位扣2分；未整理床單位扣2分洗手，再次核對2100未洗手扣1分；未核對扣1分操作后處理5用物按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項，最高扣2分洗手1000未洗手扣1分記錄2100未記錄扣2分；記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術(shù)熟練、詢問患者感受6420一項不合格扣2分理論提問10中藥濕熱敷的適應(yīng)癥5300回答不全面扣2分；未答出扣5分/題中藥濕熱敷的注意事項5300得 分　　主考老師簽名： 考核日期：　　 　年　 　月 　 　日中藥灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分評估7臨床癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分肛周皮膚情況、排便情況及患者合作程度3210一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分；未檢查一項扣1分，最高扣3分環(huán)境與患者準(zhǔn)備12病室整潔、光線明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分囑患者排空二便2100未囑咐扣2分；內(nèi)容不全面扣1分協(xié)助患者取左側(cè)臥位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分；體位不舒適扣1分 充分暴露肛門，注意保暖及保護(hù)隱私3210未充分暴露部位扣1分；未保暖扣1分；未保護(hù)隱私扣1分墊中單于臀下，墊枕以抬高臀部10cm 3210未墊中單扣1分；未墊枕扣2分操作過程46核對醫(yī)囑2100未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣1分測量藥液溫度：39～41℃，藥量不超過200ml6420藥液溫度過高或過低扣4分；藥量過多或過少扣2分液面距肛門不超過30cm，用石蠟油潤滑肛管前端，排液6420液面距肛門過高或過低扣2分；石蠟油未潤滑至肛管前端扣2分；排液過多或空氣未排凈扣2分插肛管時，囑患者深呼吸，使肛門松弛，插入10～15cm，緩慢滴入藥液，滴注時間15～20min8642未與患者溝通直接插入扣2分；未囑患者深呼吸扣2分；插入深度10cm扣2分；滴注時間過快扣2分詢問患者耐受情況，及時調(diào)節(jié)滴速，必要時終止6