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正文內(nèi)容

中華中醫(yī)藥學(xué)會護(hù)理分會18項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2025-06-27 02:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估6臨床癥狀、既往史、藥物過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分涂藥部位皮膚情況,對疼痛的耐受程度2100一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受及配合要點,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備5洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣3分環(huán)境與患者準(zhǔn)備7病室整潔、光線明亮、溫度適宜2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分;環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分暴露患處,注意保暖、保護(hù)隱私3210未充分暴露患處扣1分;未保暖扣1分;未保護(hù)隱私扣1分操作過程敷藥45核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分在涂藥部位下方鋪橡膠單、中單,將彎盤至于患處旁邊6420未正確鋪單扣2分/項;未正確放置彎盤扣2分根據(jù)患處大小,沿單方向清潔局部皮膚,避免反復(fù)涂擦4200未清潔局部皮膚扣4分;清潔方法不規(guī)范扣2分再次核對藥物,將藥物均勻涂于患處,范圍:超出患處1~2cm,厚度:以2~3mm為宜121086未再次核對扣2分;涂擦方法不準(zhǔn)確扣4分;未超出患處12cm扣4分;厚薄不均勻扣4分,最高扣12分覆蓋敷料,妥善固定5320敷料選擇不適當(dāng)扣3分;未妥善固定扣2分告知相關(guān)注意事項:如有不適或敷料脫落及時告知護(hù)士 4200未告知扣4分;少告知一項扣2分觀察局部皮膚情況,詢問患者感受 6420未觀察皮膚情況扣4分;未詢問患者感受扣2分協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分去除敷藥7去除敷料及藥物,清潔局部皮膚1000未清潔扣1分觀察皮膚情況,整理床單位4200未觀察扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項,最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術(shù)熟練、局部皮膚無損傷、詢問患者感受6420一項不合格扣2分,最高扣6分理論提問10中藥涂藥的禁忌癥 5300回答不全面扣2分/題;未答出扣5分/題中藥涂藥的注意事項5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:   年  月  日中藥冷敷技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估6主要癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分患者體質(zhì)、冷敷部位皮膚情況2100一項未完成扣1分告知4解釋目的、操作方法、時間、局部感受,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備6病室整潔,光線明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分;環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分; 暴露部位,保護(hù)隱私2100未充分暴露部位扣1分;未保護(hù)隱私扣1分操作過程冷敷42核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分測試藥液溫度8~15176。C,用敷料浸取藥液敷于患處,藥量適宜12840溫度過高或過低扣4分;藥液量過多或過少扣4分;位置不準(zhǔn)確扣4分每5min重復(fù)操作1次,持續(xù)20~30min,保持患處低溫6300未及時更換扣6分;未保持藥液溫度扣3分詢問患者有無不適,注意保暖,保護(hù)患者隱私8642未詢問患者感受扣4分;未保暖扣2分;未保護(hù)隱私扣2分觀察:局部皮膚有無紅腫、過敏;貼敷是否妥帖4200未觀察皮膚扣4分;觀察不全面扣2分告知相關(guān)注意事項:局部皮膚出現(xiàn)不適或敷料脫落時及時通知護(hù)士;中藥可致皮膚著色,數(shù)日后自行消退6420未告知扣2分/項洗手,再次核對4200未洗手扣2分;未核對扣2分去除敷料10將敷料取下2000未撤除敷料扣2分觀察、清潔皮膚4200未觀察皮膚扣2分;未清潔皮膚扣2分協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位2100未安置體位扣1分;未整理床單位扣1分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項,最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術(shù)熟練、詢問患者感受6420一項不合格扣2分理論提問10中藥冷敷的適應(yīng)癥 5300回答不全面扣2分/題;未答出扣5分/題中藥冷敷的注意事項5300得 分主考老師簽名: 考核日期: 年 月 日中藥濕熱敷技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估6主要癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分患者對熱的耐受程度、局部皮膚情況2100一項未完成扣1分告知4解釋目的、操作方法、局部感受,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備5病室整潔、光線明亮,溫度適宜2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分;環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位,暴露濕熱敷部位,注意保暖和保護(hù)患者隱私3210未進(jìn)行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分;未充分暴露部位扣2分;未保暖扣1分;未保護(hù)隱私扣1分,最高扣3分操作過程濕熱敷42核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分測試溫度,將敷料浸于38~43176。C藥液中,擰干后敷于患處12840溫度過高或過低扣4分;藥液量過多或過少扣4分;位置不準(zhǔn)確扣4分及時更換敷料或頻淋藥液于敷料上,保持熱敷部位的濕度及溫度,持續(xù)20~30min6300未及時更換扣3分;未保持溫濕度扣3分詢問患者感受,注意保暖,保護(hù)患者隱私8642未詢問患者感受扣4分;未注意保暖扣2分;未保護(hù)患者隱私扣2分觀察局部皮膚4200未觀察皮膚扣4分;觀察不全面扣2分告知相關(guān)注意事項:局部皮膚出現(xiàn)水泡、癢痛或破潰及時通知護(hù)士;中藥可致皮膚著色,數(shù)日后自行消退6420未告知扣2分/項,最高扣6分洗手,再次核對4200未洗手扣2分;未核對扣2分去除敷料12撤除敷料,觀察、清潔皮膚6420未撤除敷料扣2分;未觀察扣2分;未清潔皮膚扣2分協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分操作后處理5用物按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項,最高扣2分洗手1000未洗手扣1分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術(shù)熟練、詢問患者感受6420一項不合格扣2分理論提問10中藥濕熱敷的適應(yīng)癥5300回答不全面扣2分;未答出扣5分/題中藥濕熱敷的注意事項5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:    年   月    日中藥灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估7臨床癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分肛周皮膚情況、排便情況及患者合作程度3210一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準(zhǔn)備5洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣3分環(huán)境與患者準(zhǔn)備12病室整潔、光線明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分;環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分囑患者排空二便2100未囑咐扣2分;內(nèi)容不全面扣1分協(xié)助患者取左側(cè)臥位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分 充分暴露肛門,注意保暖及保護(hù)隱私3210未充分暴露部位扣1分;未保暖扣1分;未保護(hù)隱私扣1分墊中單于臀下,墊枕以抬高臀部10cm 3210未墊中單扣1分;未墊枕扣2分操作過程46核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分測量藥液溫度:39~41℃,藥量不超過200ml6420藥液溫度過高或過低扣4分;藥量過多或過少扣2分液面距肛門不超過30cm,用石蠟油潤滑肛管前端,排液6420液面距肛門過高或過低扣2分;石蠟油未潤滑至肛管前端扣2分;排液過多或空氣未排凈扣2分插肛管時,囑患者深呼吸,使肛門松弛,插入10~15cm,緩慢滴入藥液,滴注時間15~20min8642未與患者溝通直接插入扣2分;未囑患者深呼吸扣2分;插入深度10cm扣2分;滴注時間過快扣2分詢問患者耐受情況,及時調(diào)節(jié)滴速,必要時終止6
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