【文章內容簡介】 血器患者發(fā)生輸血反應密切觀察病情變化，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予藥物，必要時心電監(jiān)護，嚴重者給予腎上腺皮質激素，準確記錄生命體征和搶救過程 25口腔護理時患者發(fā)生窒息的處理流程生效日期：2011年11月 口腔護理時，患者發(fā)生窒息立即清除吸入異物通知醫(yī)師及護士長其他醫(yī)護人員迅速準備好搶救物品及藥品密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度按不良事件報告與處理流程逐級上報護理部做好患者及家屬的解釋工作如異物已進入氣管，配合醫(yī)生氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物 做好相關記錄26口腔護理時患者發(fā)生口腔及牙齦出血的處理流程生效日期： 2011年11月 27鼻飼患者并發(fā)腹瀉的處理流程生效日期： 2011年11月 28鼻飼患者并發(fā)胃食管反流、誤吸的處理流程生效日期： 2011年11月 29鼻飼患者并發(fā)鼻、咽、食道粘膜損傷和出血的處理流程生效日期： 2011年11月 鼻飼患者并發(fā)鼻、咽、食道粘膜損傷和出血通知醫(yī)師及護士長鼻腔粘膜損傷引起出血量較多時，遵醫(yī)囑用冰鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗條填塞止血安慰患者，減輕焦慮做好患者及家屬的解釋工作咽部粘膜損傷遵醫(yī)囑給予霧化吸入地塞米松、慶大霉素等，每日兩次，每次20分鐘做好相關記錄食道粘膜損傷出血遵醫(yī)囑給予制酸、保護粘膜藥物按不良事件報告與處理流程逐級上報護理部30鼻飼患者并發(fā)胃出血的處理流程生效日期： 2011年11月 鼻飼患者并發(fā)胃出血通知醫(yī)師及護士長遵醫(yī)囑用冰鹽水洗胃，凝血酶200U胃管注入，3次/天安慰患者，減輕焦慮做好患者及家屬的解釋工作暫停鼻飼，做胃液潛血試驗，遵醫(yī)囑應用洛賽克40mg靜脈滴注，2次/天做好相關記錄病人出血停止48h后，無腹脹、腸麻痹，能聞及腸鳴音，胃空腹潴留液＜100ml時，方可慎重開始喂養(yǎng)，初量宜少，每次＜15ml，每4～6h一次注食前抽吸力量應適當；對躁動不安病人可遵醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)靜劑按不良事件報告與處理流程逐級上報護理部31肌肉注射操作并發(fā)神經(jīng)性損傷的處理流程生效日期： 2011年11月 注射藥物過程中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛立即停止注射安慰患者，減輕焦慮、緊張報告醫(yī)師及護士長做好患者及家屬的解釋工作對中度以下不完全神經(jīng)損傷遵醫(yī)囑行非手術治療法，行理療、熱敷，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療做好相關記錄對中度以上完全神經(jīng)損傷者，則盡早手術探查，做神經(jīng)松解術按不良事件報告與處理流程逐級上報護理部32肌肉注射操作并發(fā)局部感染或全身感染的處理流程生效日期： 2011年11月 患者注射部位發(fā)生局部感染或全身感染報告醫(yī)師及護士長安慰患者，減輕焦慮、緊張局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，%碘伏溶液外涂；局部有水泡者，%碘伏溶液消毒，再用無菌注射器將水泡內液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進行外科換藥處理局部感染時，對癥處理全身感染者，根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用抗菌藥物做好患者及家屬的解釋工作做好相關記錄按不良事件報告與處理流程逐級上報護理部33皮下注射操作發(fā)生硬結的處理流程生效日期： 2011年11月 皮下注射局部發(fā)生硬結報告護士長局部外敷：①用傷濕止痛膏外貼硬結處（孕婦忌用）；②用50%硫酸鎂濕熱敷；③將云南白藥用食醋調成糊狀涂于局部；④取新鮮馬鈴薯切片浸入6542注射液后外敷硬結處⑤用喜療妥外涂硬結處做好患者及家屬的解釋工作做好相關記錄34皮下注射操作并發(fā)低血糖反應的處理流程生效日期： 2011年11月 皮下注射并發(fā)低血糖反應告知醫(yī)師及護士長立即給口服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物，同時監(jiān)測血糖；嚴重者遵醫(yī)囑可靜脈推注50%葡糖糖40～60ml做好患者及家屬的解釋工作做好相關記錄35靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應的處理流程生效日期： 2011年11月 患者發(fā)生溶血反應立即停止輸血、更換生理鹽水及輸血器，保持靜脈通暢給予氧氣吸入通知醫(yī)師及護士長%(緊急情況可靜脈注射)密切觀察生命體征，特別注意血壓、尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，若出現(xiàn)休克癥狀，給予休克治療遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液；靜脈輸入低分子右旋糖酐或706代血漿，以及地塞米松或氫化可的松，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺保護腎臟，可行雙側腰封或腎區(qū)熱敷，解除腎血管痙攣，正確記錄每小時尿量，測定血紅蛋白，注意觀察尿色及時報告護理辦（夜值班護士長）按照護理不良事件報告與處理流程上報護理質量管理與評價部做好患者及家屬的解釋工作做好相關記錄 36護理人員定期考核流程生效日期：2009年2月 修訂日期：2014年2月護理人員定期考核流程專業(yè)護士N0護士N4護士N1護士N2護士N3護士在N4護士考核內容基礎上，另加《統(tǒng)計學》、《護理科研》，語言溝通，加大?？谱o理技術操作考核力度；臨床工作能力考核基礎理論、基礎護理服務規(guī)范考核；常用護理技術操作規(guī)程考核；臨床工作能力考核在N3護士考核內容基礎上，另加《統(tǒng)計學》、《護理科研》，語言溝通，專科護理技術操作考核；臨床工作能力考核。進一步加強基礎理論、基礎護理服務規(guī)范考核；常用護理技術操作規(guī)程考核；臨床工作能力考核在N1護士考核內容基礎上，另加《急救護理學》、《急危重癥護理學》，語言溝通，?？谱o理技術操作考核；臨床工作能力考核在N2護士考核內容基礎上，另加《護理管理學》、《護理心理學》，語言溝通，?？谱o理技術操作考核；臨床工作能力考核根據(jù)護理部制定的考核內容及標準進行考核，將綜合成績記入個人護理人員技術考評檔案。每月科室護士長根據(jù)培訓計劃進行操作考核、記錄根據(jù)護理部制定的考核內容及標準進行考核，將成績記入個人護理人員技術考評檔案。每月科室護士長根據(jù)培訓計劃進行考核、記錄。根據(jù)護理部制定的考核內容及標準進行考核，將成績記入個人護理人員技術考評檔案。每月科室護士長根據(jù)培訓計劃進行考核、記錄根據(jù)護理部制定的考核內容及標準進行考核，將成績記入個人護理人員技術考評檔案。每月科室護士長根據(jù)培訓計劃進行考核、記錄根據(jù)護理部制定的考核內容及標準進行考核，將綜合成績記入個人護理人員技術考評檔案。每月科室護士長根據(jù)培訓計劃進行操作考核、記錄根據(jù)護理部制定的考核內容及標準進行考核，將綜合成績記入個人護理人員技術考評檔案。每月科室護士長根據(jù)培訓計劃進行操作考核、記錄37護理人員在職培養(yǎng)流程生效日期：2009年2月 修訂日期：2014年2月以臨床護理工作為主，在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上，進行?？谱o理知識和技能的培訓危重病人的急救護理知識及組織搶救能力的培養(yǎng)常用護理技術操作規(guī)程與語言溝通培訓臨床工作能力培訓綜合護理能力和?？谱o理技能培訓危重患者主要護理問題的解決方法參加院內的業(yè)務學習護理教學、溝通能力、組織管理能力、處理突發(fā)事件能力的培養(yǎng)臨床工作能力培訓綜合護理能力和專科護理技能的進一步培訓?？谱o理技術及急救設備操作技能的培訓參加院內、外的業(yè)務學習護理教學、護理科研、溝通能力、組織管理能力、處理突發(fā)事件能力的培養(yǎng)臨床工作能力培訓N2護士N4護士N3護士N1護士專業(yè)科室輪轉，工作內容以基礎護理為主進一步加強基礎理論、基礎護理服務規(guī)范培訓、常用護理技術操作規(guī)程培訓學習護理文書的書寫。每季度輪換，所在科室考核并在《護理人員規(guī)范化手冊》上簽署意見，交護理部備案臨床工作能力培訓鞏固專業(yè)思想，護士素質得到加強了解各班次護理工作程序及工作職責，熟練掌握基礎護理知識和技能通過N0護士級別理論與操作轉正考核，合格后方可轉正熟悉各?？谱o理理論和技能熟練掌握本專科搶救技能，完成每年繼續(xù)教育學分提高健康教育能力通過N2級別理論與操作考核熟練掌握本專業(yè)搶救知識及技能；熟練掌握各種護理工作流程及突發(fā)事件應急處理。通過N3級別理論與操作考核熟練掌握臨床各種儀器設備的使用能解決本病區(qū)疑難護理問題取得相關專業(yè)護士證書通過N4級別理論與操作考核專業(yè)護士N0護士接受醫(yī)院組織的新護士崗前教育和護士行為規(guī)范訓練專業(yè)科室輪轉，工作內容以基礎護理為主基礎護理服務規(guī)范、常用護理技術操作規(guī)程培訓考核轉正：一年試用期結束，由個人寫出總結，醫(yī)院統(tǒng)一考核，合格后方可轉正綜合護理能力和專科護理技能的進一步培訓?？谱o理技術及急救設備操作技能的進一步培訓參加院內、外的業(yè)務學習護理科研、溝通能力、處理突發(fā)事件能力的培養(yǎng)臨床工作能力培訓進一步鞏固專業(yè)思想，護士素質得到加強。熟悉護理工作程序及工作職責熟練掌握基礎護理知識和技能通過N1