寄生蟲學第六講吸蟲概論,肝姜(編輯修改稿)
2025-06-24 01:41 本頁面
【文章內容簡介】 第二中間宿主：淡水魚蝦 水 魚、蝦 經口 肝膽管 淡水螺 感染階段 rediae cercariae metacercariae Adult Egg miracidia sporosys ? 成蟲寄生于終宿主的肝膽管內，有向組織性 ? 以膽汁或血液為食 ? 世代交替性 ? 需要兩個中間宿主 ? 蟲卵下水后在中間宿主體內孵出幼蟲并發(fā)育為囊蚴 ? 囊蚴是感染階段 ? 經口感染 ? 感染一個月查蟲卵 ? 因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的魚、蝦而感染 生活史特點 ? 致病蟲期： 成蟲 ? 致病機理 機械性刺激、代謝產物、分泌產物 誘發(fā)變態(tài) 膽管內膜及膽管周圍炎癥 膽管局限性擴張及膽管上皮增生 華支睪吸蟲致病 (1)華支睪吸蟲感染可誘發(fā)膽囊內色素結石的形成 : 死蟲、蟲卵、脫落的膽管組織 → 結石核心 → 膽石 (2)膽管膽囊炎 (3)膽汁性肝硬變 (4)膽管上皮癌、肝細胞癌 病 變 形 成 華支睪吸蟲致病機理 分泌物與代謝產物 膽管上皮脫落 增生 管壁增厚 管腔狹窄 膽管阻塞 細菌感染 膽道炎癥 機械性刺激與壓迫 蟲卵、死亡蟲體碎片 膽汁性肝硬化 膽石癥 阻塞性黃疸 癌變 ? 輕度感染者： 肝臟組織在顯微鏡下已有明顯病理性變化 ,臨床癥狀不明顯 ? 中度感染者 :以消化系統(tǒng)的癥狀為主，常見疲乏、上腹不適、消化不良、腹痛、經常性腹瀉、肝區(qū)隱痛、肝腫大、頭暈等，嗜酸性粒細胞增多 臨 床 表 現(xiàn) ? 嚴重感染者 : 晚期可造成肝硬變性腹水 ,甚至死亡?？刹l(fā)阻塞性黃疸、膽絞痛、膽管炎、 膽囊炎、發(fā)熱等癥狀 ? 兒童和青少年感染者臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高，少數(shù)可致侏儒癥 易誤診為肝炎、急、慢性膽囊炎等 臨 床 表 現(xiàn) 肝吸蟲病患兒 肝吸蟲病患者 類侏儒癥型肝吸蟲病 ? 流行感染史 ? 病原學檢查 ? 糞檢蟲卵（倒置沉淀
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