口腔頜面部腫瘤(1)(編輯修改稿)
2025-06-24 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 NA 的復(fù)制 和其功能。 ⑵ .細胞周期特異性藥物： 主要為代謝類和植物類藥物。抑制 DNA生化合成及有絲分裂，只對增殖期 細胞有效。又分： 時相特異性藥物： 對處于某一期的增殖細胞敏感，如， M期 或 S期，對 G G G0期不敏感。 時相非特異性藥物： 對 M 、 S、 G1 、 G2期均有效，對 G0期無效。 ② 治療方案 ⑴ .單一化學(xué)藥物治療： 根據(jù)細胞動力學(xué)理 論、藥物性質(zhì)、病理特點，應(yīng)用選擇性 強的藥物，如：鱗癌 — 平陽霉素，腺癌 — 喜樹堿、氟尿嘧啶 ⑵ .聯(lián)合化療： 選擇作用于腫瘤不同細胞周 期，并考慮到不同毒性的藥物進行合并， 以提高療效，減少毒副作用，即增加協(xié) 同作用，避免拮抗作用。 ③ 給藥方法： ⑴ 序貫療法： 常用于晚期惡性腫瘤 。 ⑵ 沖擊療法： 間隔 34周給藥一次 ， 療效較好 。 ⑶ 中劑量脈沖治療： 通常 12次 /周 ， 對增殖狀 態(tài)癌細胞有殺傷力 。 ⑷ 小劑量每天給藥： 適用于毒性小 ， 排泄快的藥物 ， 如平陽霉素術(shù)前化療 。 ⑸ 分次給藥： 每隔數(shù)小時給藥一次 ， 如阿糖胞苷 ， 對增殖期細胞非常敏感 。 ④ 給藥途徑： 靜脈滴注 ， 靜脈推注 ， 頸外動 脈分支插管推注或滴注 ， 口服 ， 瘤 內(nèi)瘤周注射 ， 肌注 ， 外敷等 。 ⑤ 化療的不良反應(yīng)： ⑴ .骨髓抑制： 如氨芥，絲裂霉素，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，當(dāng)白細 胞降到 109/L、 血小板 80 109/L應(yīng)停藥，口 服利血生、鯊肝醇，成分輸血等。 ⑵ .消化道反應(yīng)： 食欲減退，惡心，嘔吐，腹瀉等。 ⑶ .肝損傷： 甲氨蝶呤，氟尿嘧啶 ⑷ .血尿： 喜樹堿，環(huán)磷酰胺 ⑸ .麻木疼痛： 長春新堿，長春花堿有神經(jīng)毒性 ⑹ .高熱； 平陽霉素 對上述反應(yīng)對癥處理，嚴重者停藥。 ? 腫瘤的發(fā)生與機體的免疫功能有關(guān) ,免疫功能低下時易患腫瘤 。 有文獻報道個別病例由于機體抵抗力而獲得痊愈 — 自發(fā)性消退 。還有的病例切除原發(fā)腫瘤后轉(zhuǎn)移灶縮小或自然消失 。 分 類： ① .非特異性免疫治療； （被動免疫治療） 包括細菌菌苗；多糖類、胸腺類、合成佐劑和脂溶性維生素。其中以卡介苗（ BCG） 應(yīng)用最多，可用于皮膚劃痕或瘤內(nèi)注射。 ② .特異性免疫治療： （主動免疫治療）包括腫瘤細胞；經(jīng)理、化、生物因素處理的腫瘤細胞；腫瘤抗原；腫瘤疫苗和佐劑。 ③ 繼承免疫治療： 包括單克隆抗體；致敏淋巴細胞；淋巴因子；轉(zhuǎn)移因子；免疫核糖核酸。 導(dǎo)向治療： 即以單克隆抗體作為載體，結(jié)合化療藥物核素或其他毒素的方法。 生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑： 在細胞因子水平上進行的抗腫瘤效應(yīng)研究。細胞因子包括白細胞介素 2（ IL2）腫瘤壞死因子（ TNF)、干擾素（ INF)、淋巴因子活化殺傷細胞（ LAK） 及腫瘤浸潤淋巴細胞（ TIL） 。 LAK+IL2治療惡性腫瘤具有較好的療效，而 TIL比 LAK殺滅腫瘤效應(yīng)高 50100倍。生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑以局部應(yīng)用，特別是瘤內(nèi)注射為佳。 ： （ 冷凍治療 ） — 適用于表淺腫瘤 ， 近期療效較好 。 適應(yīng)癥： ① .腫瘤： 良性腫瘤 — 血管瘤 ， 毛細淋巴管 瘤 ， 粘液囊腫 ， 乳頭 狀瘤等 。 惡性腫瘤 — 早期鱗癌等 。 ② 口腔頜面部
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