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正文內(nèi)容

傳染病與信息報(bào)告管理(編輯修改稿)

2025-06-24 01:29 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 填卡日期 *: 年 月 日 ? 備注: 傳染病報(bào)告卡的填寫 填報(bào)時(shí)按以下要求進(jìn)行: ?1卡片編號 :由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫,便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為:年份( 4位數(shù)字) +科室代碼( 2位數(shù)字,自行編號) +順序號( 4位),如“ 2022090001”。直報(bào)時(shí)不需錄入,由系統(tǒng)自動生成。 ?2報(bào)卡類別 :初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報(bào)告”。對已填報(bào)過卡片的傳染病病人,在 訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí),必須再次填報(bào),標(biāo)識“訂正報(bào)告” ;其中,死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí),不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。 ?3患者姓名:填寫患者的真實(shí)姓名 。 ?4家長姓名: 14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。 ?5身份證號:應(yīng)盡可能填寫。 ?6性別:填寫社會性別。 ?7出生日期:應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日(公歷)。新生兒不填寫出生日期。 實(shí)足年齡 /年齡單位: 出生日期與實(shí)足年齡,只選擇填寫其中一項(xiàng) 。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于 1個(gè)月、不滿 1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個(gè)月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”。 ?8工作單位:填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))及班級名稱;無“工作單位”者填寫“無”。 ?聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼,以便追蹤、核實(shí)和隨訪。 ?9病人屬于:用于標(biāo)識患者常住地址(居住時(shí)間 ≥6月)與報(bào)告單位的相對位置,在相應(yīng)的類別前劃“ √” 。 ?Ⅰ 本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))常住居民。 ?Ⅱ 本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。 ?Ⅲ 本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。 ?Ⅳ 其它?。褐覆∪藶槠渌〉某W【用瘛? ?Ⅴ 港澳臺:指病人為港澳臺居民。 . ?Ⅵ 外籍:指病人為外籍居民。 ?10現(xiàn)住地址:指 病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址 ,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組(門牌號)。病例如有一處以上住址時(shí),應(yīng) 填寫患病期間能隨訪到的住址 。 信息報(bào)告 ?○ 11職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“ √”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理。 ?若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí),選擇原則 是:①選擇主要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù)。 ?未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中 ,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè),選擇相應(yīng)的職業(yè)。 ?為配合兒童保健管理工作, 新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇 : Ⅰ .出生場所為醫(yī)院時(shí)(住院分娩)選擇“其它”; Ⅱ .出生在其它場所時(shí)(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅 為了區(qū)分嬰兒出生場所 ,無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。 信息報(bào)告 ?12病例分類:在相應(yīng)的類別前面劃 “ √”。 ?疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五 種。 ?13發(fā)病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí),填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。 ?14診斷日期:初次報(bào)告時(shí),填寫初診的日期。 訂正報(bào)告時(shí) ,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。 ?15死亡日期:因法定傳染病死亡時(shí)填寫。 ?16疾病名稱:在做出診斷的病名前打 √。 信息報(bào)告 ?○ 17其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),疾病名稱選擇 “其他傳染病” ,并在備注欄填寫該病種名稱。 ?○ 18訂正病名 :填寫 訂正前所報(bào)告 的疾病名稱。 ?○ 19退卡原因:因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí),填寫其原因。 ?○ 20報(bào)告單位:填寫報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位。 ?○ 21報(bào)告醫(yī)生:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。 ?○ 22填卡日期:填報(bào)本卡的日期。 ?○ 23備注 :填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息,如說明傳染途徑、傳染病病例(含疑似病例及病原攜帶者)訂正為其它疾病的病名等。 ? 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí) , 按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡: ?① 對 甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人 、 疑似病人和病原攜帶者 , 衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病 , 以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人 , 應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào) , 無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式 ( 城市 2小時(shí) 、 農(nóng)村 6小時(shí)內(nèi) ) 報(bào)出傳染病報(bào)告卡 。 信息報(bào)告 (報(bào)告時(shí)限) ?② 對其他乙類傳染病病人 、 疑似病人 , 傷寒副傷寒 、 痢疾 、 梅毒 、 淋病 、 白喉 、 瘧疾的病原攜帶者 , 衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人 、 疑似病人 , 省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人 、 疑似病人 , 應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi) ,通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告 。 無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡 。 ?③ 對丙類傳染病病人 、 疑似病人 , 衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人 、疑似病人 , 省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人 、 疑似病人 ,其它暴發(fā) 、 流行或原因不明的傳染病 , 應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告 。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡 。 ? 有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位 , 通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報(bào)告卡的信息實(shí)時(shí) ( 在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快 )錄入到 《 疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng) 》 ;無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位 , 應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地有直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣 ( 區(qū) ) 級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) , 由其代為直報(bào) 。 ? 傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告 ( 漏報(bào)或現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn) ) 的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào) , 按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入 。 信息報(bào)告(報(bào)告方式) ?( 1) 責(zé)任報(bào)告單位對其填報(bào)信息的內(nèi)部審核 ?Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人 、 疑似病人和病原攜帶者 , 衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染??; ?Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例; ?Ⅲ 發(fā)現(xiàn) 聚集性的不明原因病例 ( 3例以上 ) ; ?Ⅳ 發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情 :如一個(gè)自然村 、街道 、 集體單位 ( 公共場所 ) 一日內(nèi)集中發(fā)生 3例或以上同一種急性傳染性疾??; 信息審核 ? 對系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí) ,對誤報(bào) 、 重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記 。 查重條件建議選擇患者姓名 、性別 、 職業(yè) 、 病種 、 出生日期 、 現(xiàn)詳細(xì)住址 。 ?發(fā)現(xiàn)重 卡后 , 保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是 :同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位
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