九、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)傳染病報(bào)告管理(編輯修改稿)
2025-02-16 01:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 霍亂 、 脊灰、艾滋病 及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病 )； ? 陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果 (僅限采供血機(jī)構(gòu) )。 (5類 )與 分型 ? 病例分型 (炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核 ) ? 炭疽 (肺炭疽、皮膚炭疽和未分型 )； ? 病毒性肝炎 (甲型、乙型、丙型、戊型和未分型 )； ? 梅毒 (一期、二期、三期、胎傳、隱性 )； ? 瘧疾 (間日瘧、惡性瘧和未分型 )； ? 肺結(jié)核 (涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢 )； ? 分急性和慢性 (乙型肝炎、血吸蟲病 )。 ? ① 結(jié)核病 ? 發(fā)現(xiàn) ： ? 凡確診或疑似 活動(dòng)性肺結(jié)核 病人，臨床醫(yī)生要立即填寫 《 傳染病報(bào)告卡 》 。 ? 轉(zhuǎn)診 ： ? 不需住院治療者：轉(zhuǎn)診至縣（市區(qū)） CDC ? 需住院治療者：轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院 (在傳染病疫情登記簿上備注轉(zhuǎn)診去向 )。 ? ② 艾滋病（或 HIV） ? 兩次初篩檢測(cè)陽(yáng)性者 ： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)填寫報(bào)告卡 （ 但不上網(wǎng)報(bào)告 ） ； ? 報(bào)告卡連同確認(rèn)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本 ， 一同上送衛(wèi)生廳統(tǒng)一指定的艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室； ? 確認(rèn)陽(yáng)性者 ： ? 均由艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室所在的市疾控中心直接通過(guò)“ 艾滋病綜合防治信息系統(tǒng) ” 上報(bào)疫情 ； ? 送檢單位不再報(bào)告疫情。 ? ③ 乙肝病人 (及病原攜帶者 ) ? 報(bào)告： ? 根據(jù)乙型肝炎 (HB) 【 GB 15990— 1995】 診斷標(biāo)準(zhǔn)，判定為 急、慢性乙肝病毒性肝炎病人 者， 初次接診 需填卡報(bào)告； ? 不報(bào)告的情況： ? 乙肝病原攜帶者（單純大三陽(yáng) /小三陽(yáng) /表面抗原陽(yáng)性 )。 資料保存 ? 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病專門檔案， ? 對(duì) 《 傳染病報(bào)告卡 》 及傳染病報(bào)告記錄由本單位至少保存 3 年。 信息系統(tǒng)安全管理 ? 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)帳戶安全管理； ? 信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。 ? 發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 二 、基本內(nèi)容與要求 ? （四）處理原則 ? 。 ? 原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)院）； ? 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意生物安全防護(hù)； ? 轉(zhuǎn)運(yùn)后注意消毒。 二 、基本內(nèi)容與要求 ? （四）處理原則 ? 。 ? 依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。 附：消毒基本要求 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院） ? 應(yīng)根據(jù)傳染病類型和污染情況等決定采用不同的消毒方法和藥物。 ? 對(duì)病人做到 “ 三分開 ” 與 “ 六消毒 ” ? “ 三分開 ” ： ? 分住室 （條件不具備至少分床，并用屏風(fēng)或布簾隔開）； ? 分飲食； ? 分生活用品 （包括餐具、洗漱用品、便盆、痰盂等）。 ? “ 六消毒 ” ? 消毒分泌物和排泄物 （呼吸道傳染病人的口鼻分泌物、腸道傳染病人的糞便、接觸性傳染病人的膿液、痂皮等）； ? 消毒生活用品； ? 消毒雙手； ? 消毒衣物、床上用品； ? 消毒患者居室； ? 消毒生活污水、污物。 附：消毒基本要求 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院） ? 指導(dǎo)病人陪護(hù)、做好衛(wèi)生防護(hù)，護(hù)理病人后，應(yīng)該及時(shí)消毒； ? 醫(yī)務(wù)人員注意自身安全防護(hù)，接觸病人及病人接觸的物品后，要及時(shí)消毒。 ? 傳染病人出院或死亡后，要進(jìn)行終末消毒。 二 、基本內(nèi)容與要求 ? 。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的 隨訪及實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察等 工作。 ? 。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 查找密切接觸者 ，按照有關(guān)要求做好管理工作，如 醫(yī)學(xué)觀察 等。 ? 、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作， 參照相關(guān)技術(shù)要求執(zhí)行。 三、工作流程 三、工作流程 ? ㈠ 報(bào)告方式 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息要求實(shí)行 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 。 ? 緊急情況下（暫時(shí)未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、網(wǎng)絡(luò)故障）由屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)代報(bào)。 ? 接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病，傳染病聚集或暴發(fā)疫情，須立即向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)電話報(bào)告，醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心電話報(bào)告。 三、工作流程 ? ㈡ 報(bào)告程序及時(shí)限 ? ? 2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病 : ? 甲類 傳染病 ? 乙類 (4種 )傳染病中 SARS、 肺炭疽 、 脊灰 、 人禽流感 的病
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