麻醉前對病情的評估(編輯修改稿)
2025-06-22 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ☆ 有無心肌梗死史 ☆ 目前心功能狀況，有無心衰、心律失常 ☆ 有無并存高血壓、糖尿病和肥胖（高脂血癥） ☆ 治療情況 ● 心律失常 ☆ 病因 ☆ 類型 ―― 危險性 ☆ 對血流動力學的影響 ☆ 治療情況 ● 其他心臟病病人，如瓣膜性心臟病，先天性心 臟?。ㄗ辖C性或非紫紺性） ☆ 心功能狀況，有無心衰，治療情況 ☆ 特殊心功能檢查 超聲心動圖、心血管造影 心臟功能評估 ● NYHA心功能分級 表 4 NYHA心功能分級 I級 無體力活動受限，日常活動無癥狀 Ⅱ 級 體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日?；顒佑邪Y狀 Ⅲ 級 體力活動明顯受限，休息時尚好，但輕度活動即有癥狀 Ⅳ 級 完全喪失體力活動能力，休息時亦有明顯癥狀 ● AHA1994年根據(jù) ECG、運動試驗、 X線和超聲心動圖等客觀檢查作出客觀評定的分級標準： A級 無心血管病的客觀證據(jù) B級 輕度心血管病的客觀證據(jù) C級 中度心血管病的客觀證據(jù) D級 重度心血管病的客觀證據(jù) ● Goldman評分法 表 5 Goldman等非心臟手術的心臟危險因素 危險 因素分數(shù) 第三心音頸 V怒張 11 6個月內(nèi)發(fā)生過 MI 10 房早 7 室早＞ 5次／分鐘 7 胸腹腔或主動脈手術 3 年齡＞ 70歲 5 AVI 3 急癥手術
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