艾滋病常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染(編輯修改稿)
2025-06-22 18:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 染：吞咽痛，吞咽困難，腹痛，腹瀉 ? 腎上腺炎：持續(xù)低熱，體重下降 ? 多發(fā)性神經(jīng)根炎：雙下肢無(wú)力，尿潴留，腰痛 巨細(xì)胞病毒感染 ? 眼底檢查作為 CMV視網(wǎng)膜炎的診斷依據(jù)：沿血管分布的白色分泌物，伴出血， “ 白色奶酪和蕃茄醬 ” ? 腦組織活檢是診斷 CMV腦炎的唯一手段 ? 組織活檢：病毒包含體（鷹眼細(xì)胞） ? 血清學(xué)檢查對(duì)診斷無(wú)幫助 巨細(xì)胞病毒感染 巨細(xì)胞病毒感染 巨細(xì)胞病毒感染 巨細(xì)胞病毒感染 ? 視網(wǎng)膜炎、肺炎和胃腸道疾病有效，且治療只能阻止疾病發(fā)展。腦炎屬于終末期 ? 必須在治療 CMV后 4周才開始 HAART，避免免疫炎性反應(yīng)致眼病加重 ? 標(biāo)準(zhǔn)治療：更昔洛韋 5mg/ iv Bid 應(yīng)用 1421天，或局部用藥 ? 替代治療：膦甲酸鈉 90mg/kg iv bid 應(yīng)用 1421天?？蓪?dǎo)致腎功能不全，惡心及電解質(zhì)紊亂 巨細(xì)胞病毒感染 ? 初級(jí)預(yù)防： ? 對(duì)象： CD450/mm3和 CMV抗體陽(yáng)性 ? 方法：更昔洛韋 1g口服， tid ? 二級(jí)預(yù)防： ? 對(duì)象： CMV感染的病人 ? 方法：更昔洛韋 56mg/ iv qd ? 終止：當(dāng) HAART后， CD4100150/mm3持續(xù)6月以上，眼科會(huì)診后可終止 單純皰疹病毒感染 ? HSV1和 HSV2型，引起口腔、生殖器周圍出現(xiàn)皰疹、破潰和結(jié)痂，伴疼痛，大約 714天愈合，經(jīng)常復(fù)發(fā) ? 主要靠臨床診斷 ? 治療：阿昔洛韋 400mg，口服，每日 35次，直至潰瘍愈合 ? 預(yù)防：不推薦初級(jí)預(yù)防。反復(fù)以作者考慮二級(jí)預(yù)防，阿昔洛韋 400mg，口服，每日 2次 單純皰疹病毒感染 水痘帶狀皰疹病毒感染 ? 引起帶狀皰疹，可在 HIV癥狀發(fā)作前出現(xiàn) ? 表現(xiàn)：沿神經(jīng)支配分布的皮膚、粘膜出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍和結(jié)痂，伴疼痛。三叉神經(jīng)分布區(qū)病變可致失明 水痘帶狀皰疹病毒感染 水痘帶狀皰疹病毒感染 ? 治療： ? 早期口服阿昔洛韋 800mg，每天 5次， 10天。嚴(yán)重者可靜滴 1012mg/kg， q8h， 14天 ? 止痛：去甲替林， 5％利多卡因片等 ? 預(yù)防：不推薦。亦不推薦接種疫苗，因水痘疫苗對(duì) HIV感染者的安全性和有效性的資料有限 結(jié)核分枝桿菌感染 ? 大多為潛伏性感染的活化，部分是原發(fā)感染 ? 可出現(xiàn)于 HIV/AIDS病人的任何時(shí)期 ? 常表現(xiàn)為播散性結(jié)核病，累及多系統(tǒng) ? HIV促使結(jié)核病進(jìn)展、惡化、死亡，并將結(jié)核分枝桿菌感染傳播給其他人 ? 結(jié)核病促使 HIV的自然病程進(jìn)展，促使 AIDS發(fā)病，并且病情快速惡化及死亡 結(jié)核分枝桿菌感染 ? 癥狀：發(fā)熱、體重減輕、咳嗽、胸痛。 ? X線胸片：當(dāng) CD4300/μl時(shí)，有典型的結(jié)核表現(xiàn)：上肺葉的滲出、空洞形成，肉芽腫形成。當(dāng) CD4300/μl 時(shí)，表現(xiàn)肺門及縱膈淋巴結(jié)及中或下肺的滲出，或沒(méi)有異常改變。胸膜滲出是重要的表現(xiàn) ? PPD皮試： 5mm以上即陽(yáng)性，陽(yáng)性率低 ? 痰涂片和培養(yǎng) 結(jié)核分枝桿菌感染 ? HIV感染早期， 輕度免疫抑制者
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1