傳染病——艾滋病(編輯修改稿)
2025-08-28 17:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 拉米夫定(LAM/3TC) 150mg，每日 2次 貧血、惡心、頭痛、疲乏、粒細(xì)胞減少、胰腺炎、周?chē)窠?jīng)炎 非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 通用名（縮寫(xiě)） 推薦劑量 不良反應(yīng) 奈韋拉平 (NVP) 200mg，每日 2次，共14天；然后 400mg，每日 2次 皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高 臺(tái)拉韋平 (DLV) 400mg，每日 3次 皮疹、頭痛 施多寧 (EFZ) 200mg，每日 3次 皮疹、惡心、腹瀉 洛韋胺(Loviride) 100mg，每日 3次 皮疹、惡心、腹瀉 蛋白酶抑制劑 通用名（縮寫(xiě)） 推薦劑量 不良反應(yīng) 英地那韋 (IDV) 800mg，每 8小時(shí) 1次，空腹服藥，或與無(wú)脂肪低蛋白飲食同服，足量飲水 腎結(jié)石、消化道癥狀、頭痛、非結(jié)合膽紅素升高、血小板下降 里托那韋 (RTV) 600mg，每 8小時(shí) 1次，與食物同服 消化道癥狀、感覺(jué)異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、尿酸升高、血糖升高 沙奎那韋 (SQV) 600mg，每 8小時(shí) 1次，與大量食物同服 消化道癥狀、轉(zhuǎn)氨酶升高、血糖升高 奈非那韋 (NFV) 750mg，每 8小時(shí) 1次，與大量食物同服 腹瀉、血糖升高 聯(lián)合方案 高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ HAART，哈特）： 1996年 7月溫哥華第 10屆國(guó)際艾滋病大會(huì)，美籍華裔科學(xué)家何大一發(fā)表的采用所謂 “ 雞尾酒 ” 式的混合藥物治療方法 優(yōu)點(diǎn)： ① 藥物分布廣、達(dá)到靶細(xì)胞； ② 起協(xié)同作用，持續(xù)抑制病毒復(fù)制； ③ 延緩或阻斷HIV變異產(chǎn)生耐藥性 常用方案： 2種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 + 1種非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（或蛋白酶抑制劑） 一線(xiàn)方案如： AZT/LAM/EFZ； AZT/LAM/NVP；d4T/LAM/NVP 何時(shí)開(kāi)始抗病毒治療？ 臨床分期 CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù) （個(gè) /mm3） 病毒載量 （拷貝 /ml） 抗病毒建議 急性感染期 任何值 任何值 進(jìn)行（應(yīng)在血清陽(yáng)轉(zhuǎn) 6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始） 無(wú)癥狀感染期 500 3萬(wàn) 不宜進(jìn)行 350～ 500 3萬(wàn) 延遲進(jìn)行 200～ 350 3萬(wàn) 考慮進(jìn)行 200 任何值 進(jìn)行 癥狀期（非終末期） 任何值
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