【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傳染病發(fā)病、死亡 病原體型別、特征 媒介生物種類、分布及病原體攜帶情況 人群免疫水平、人口資料 疫情研究、防疫措施評(píng)價(jià) 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè) 艾滋病、流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn) 慢性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn) 加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè) 1980年消滅 天花 1988年啟動(dòng) 消滅脊髓灰質(zhì)炎 行動(dòng) 2022年發(fā)起 終止結(jié)核病 活動(dòng) 2022年消滅 麻疹 活動(dòng) 傳染病的全球化控制 結(jié)核控制目標(biāo) ? 2022年全球 TB感染者 75％得到診斷 其中 85％被治愈 ? 2022年全球結(jié)核病負(fù)擔(dān)下降 50％ ? 2050年全球結(jié)核病發(fā)病率降至 1/100萬(wàn) WHO 2022年發(fā)起全球“終止結(jié)核”活動(dòng) 二、措施 傳染病疫情管理 針對(duì)傳染源 針對(duì)傳播途徑 針對(duì)易感人群 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 ?傳染病疫情報(bào)告是有關(guān)決策機(jī)關(guān)掌握傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道 ?是決策機(jī)關(guān)準(zhǔn)確把握事件動(dòng)態(tài)，及時(shí)正確進(jìn)行決策，及時(shí)采取預(yù)防控制措施的重要前提。 2022 年 1 月 1 日起，全國(guó)啟動(dòng)了法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，即 《 中國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 》 傳染病疫情管理 疫情管理：實(shí)行分類管理 報(bào)告病種： 3類 37種 ?國(guó)務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或者減少 甲類傳染病 病種，并予公布； ? ?國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或減少 乙類、丙類傳染病 病種，并予公布。 報(bào)告種類： 甲類傳染病： 鼠疫、霍亂 2種 乙類傳染病 25種 傳染性非典型肺炎 、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感 、麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核 、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、 新生兒破傷風(fēng) 、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、 血吸蟲病 、瘧疾 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病 、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 丙類傳染?。?10種 報(bào)告時(shí)限： 甲類和乙類 (傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎 ) 城鎮(zhèn) 2小時(shí) 農(nóng)村 6小時(shí) 乙類 城鎮(zhèn) 6小時(shí) 農(nóng)村 12小時(shí) 丙類 24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 甲類爆發(fā)、流行： 縣區(qū)級(jí)核實(shí)后， 2小時(shí) 內(nèi)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生防疫部門、衛(wèi)生行政部門、本級(jí)人民政府，省級(jí)衛(wèi)生行政部門 2小時(shí) 內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生部 報(bào)告原則 醫(yī)療、保健人員、衛(wèi)生防疫人員和采供血機(jī)構(gòu)人員， 按屬地管理的原則 ， 按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。 報(bào)告種類 ?病例報(bào)告 ：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、報(bào)告卡 ?轉(zhuǎn)歸報(bào)告 ：治愈、死亡 24小時(shí)報(bào)轉(zhuǎn)歸 病原攜帶者陰轉(zhuǎn)后 3天報(bào)轉(zhuǎn)歸 ?訂正報(bào)告 ： 24小時(shí)內(nèi)報(bào)訂正或排除 ?補(bǔ)充報(bào)告 ?歸口報(bào)告 針對(duì)傳染源的措施 對(duì)病人的措施 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報(bào)告 早隔離 早治療 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 對(duì)病人 的措施 ?甲類病人及攜帶者、 AIDS病人 、肺炭疽病人： ? 強(qiáng)制隔離、治療 ?乙類： 痊愈后才可恢復(fù)工作， ? 對(duì)特殊行業(yè)嚴(yán)格管理， ? STD病人停止工作，住院或家庭隔離 ?丙類： 瘤型麻風(fēng)必須痊愈后方可恢復(fù)工作 疑似病人 甲類： 強(qiáng)制隔離、醫(yī)學(xué)檢查、治療，待確診 乙類： 醫(yī)生指導(dǎo)下，隔離、治療，待確診 及時(shí)發(fā)現(xiàn) 嚴(yán)格管理 ： 登記、管理、隨訪 病原攜帶者： 期限：至其病原體檢查 23次陰性 ?飲食、托幼機(jī)構(gòu)、服務(wù)行業(yè) ?傷寒、肝炎病毒攜帶者 ?AIDS、 HBV、 HCV、瘧疾病原攜帶者嚴(yán)禁作為獻(xiàn)血員 對(duì)接觸者的措施 留檢 醫(yī)學(xué)觀察 應(yīng)急接種和藥物預(yù)防 病人被隔離 醫(yī)學(xué)觀察 衛(wèi)生檢疫 quarantine 衛(wèi)生檢疫 ： 對(duì)出入疫區(qū)人員、交通工具、物品 實(shí)施留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理 衛(wèi)生檢疫分為 ： 國(guó)境衛(wèi)生檢疫 疫區(qū)衛(wèi)生檢疫 對(duì)動(dòng)物傳染源的措施 徹底消滅 捕殺 、 焚燒或深埋 隔離治療 預(yù)防接種和檢疫 深埋受感染的動(dòng)物 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 針對(duì)傳播途徑的措施 消毒 用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施 預(yù)防性消毒 疫源地消毒 壓力蒸汽滅菌（物理） 紫外線消毒 含氯消毒劑（化學(xué)） 預(yù)防性消毒 對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒 。 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 疫源地消毒 對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒 。 其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物 。 分類 隨時(shí)消毒 終末消毒 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 隨時(shí)消毒 當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒。 終末消毒 當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物 。 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 殺蟲 是使用殺蟲劑 （ insecticide）殺滅有害昆蟲，特別是外環(huán)境中傳遞病原體的媒介節(jié)肢動(dòng)物。 預(yù)防性殺蟲 疫源地殺蟲 隨時(shí)殺蟲 終末殺蟲 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 針對(duì)易感人群的措施 免疫預(yù)防 藥物預(yù)防 個(gè)人防護(hù) 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的緊急措施 限制或停止集市 、 集會(huì) 、 影劇院演出或其他人群聚集活動(dòng) 停工 、 停業(yè) 、 停課 臨時(shí)征用房屋 、 交通工具 封閉被傳染病病原體污染的場(chǎng)所和公共飲用水源 第四節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 小結(jié) ? 預(yù)防與控制策略 預(yù)防為主、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、全球化控制策略 ? 預(yù)防與控制措施 疫情管理 針對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)的措施 爆發(fā)與流行的緊急措施 ?第五節(jié) 計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià) 預(yù)防接種 計(jì)劃免疫方案 計(jì)劃免疫評(píng)價(jià) 計(jì)劃免疫（ planned immunization） 指根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。 一、預(yù)防接種 （ vaccination） 是將生物制品（抗原或抗體）接種到機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病的發(fā)生。 第五節(jié) 計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià) 基本要求：安全 有效 預(yù)防接種的種類 人工自動(dòng)免疫 （ artificial active immunity）