腫瘤華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院(編輯修改稿)
2025-06-22 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 位于體表 —— 常為第一癥狀。 位于內(nèi)臟 —— 臟器受壓，空腔器官梗阻。 ： 早期不明顯，進(jìn)展期后出現(xiàn)疼痛。 ： 繼發(fā)壞死或感染而致潰爛。 ： 腫瘤破潰致血管破裂出血。 ： 阻塞腔道引起梗阻。 ： 淋巴轉(zhuǎn)移、全身轉(zhuǎn)移等。 （二）全身癥狀 良性及早期惡性腫瘤： 多無全身癥狀。 中晚期惡性腫瘤： 貧血、低熱、消瘦、乏力、惡液質(zhì)等。 （二）體格檢查 診 斷 （ 一 ） 病史 （ 1） 家族史或遺傳史：胃癌 、 大腸癌 、 乳腺癌等 。 （ 2） 癌前病變：粘膜白斑 ， 慢性子宮頸炎伴宮頸糜 爛 ， 纖維囊性乳腺病 ， 結(jié) 、 直腸的腺瘤性息肉 ， 慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍 ， 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 ， 皮膚慢性潰瘍 。 （ 3） 個人史 （ 三 ） 實驗室檢查 常規(guī)化驗： 血 ， 尿 ， 糞常規(guī) 免疫標(biāo)記物的檢測 ， 腫瘤相關(guān)抗原或抗體 。 常用胚胎性抗原： ① 癌胚抗原 （ CEA） 診斷胃腸 、 乳腺 、肺癌 。 ② α 胚胎抗原 （ AFP） ：肝癌 、 惡性畸胎瘤者增高 。 ③ 腫瘤相關(guān)抗原：抗 EB病毒殼抗原 IgA(VCA/IgA)診斷鼻咽癌 。 酶學(xué)檢查： 堿性磷酸酶 （ AKP） 升高見于肝癌 ，骨肉瘤 。 酸性磷酶升高見于前列腺癌 。 CA19 CA50升高見于消化系癌 。 流式細(xì)胞技術(shù) ， 基因診斷技術(shù) 。 （四）影像學(xué)檢查 ： （ 1）透視與平片。（ 2）造影：腔道造影，選擇性血管造影，充氣造影。 ： 安全，無創(chuàng)，簡捷，準(zhǔn)確。 ： 提高分辨率 ： ECT， MRI，熱象圖。 （五）內(nèi)鏡檢查 直接觀察病變，取組織或細(xì)胞活檢定性，治療病變，常用的有： 支氣管鏡、食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)腔鏡等。 （ 六 ） 病理學(xué)檢查 ： 取材方便 ， 準(zhǔn)確性稍差 。 ： 準(zhǔn)確 ， 應(yīng)在治前短期內(nèi)或術(shù)中進(jìn)行 。 腫瘤分期 TNM分期法： T－原發(fā)腫瘤 （ tumor） ， T0～ T4 N－淋巴結(jié) （ node） ， N0～ N4 M－遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 （ Metastasis） ， M0～ M1 一般分為 Ⅰ Ⅳ 期 。 分期標(biāo)準(zhǔn)不完全 相同 。 乳癌國際 TNM臨床分期 Ⅰ 期 T1N0M0 Ⅱ 期 T0～ 2N1M0 Ⅲ 期 T1～ 2N2M0或 T3N0～ 2M0 Ⅳ 期 M1＋任何 TN 惡性腫瘤并發(fā)癥
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