【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 終止于上方或下方的椎旁節(jié)。一般來自脊髓上胸段（胸 1～ 6）側(cè)角的節(jié)前纖維，在交感干內(nèi)上升；來自中胸段者（胸 6～ 10）在交感干內(nèi)上升或下降；來自下胸段和腰段者（胸 11～腰 3）在交感干內(nèi)下降。③穿出交感于止于椎前節(jié)。椎前節(jié)位于脊柱前方故稱椎前節(jié)，椎前節(jié)包括腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)及腸系膜下神經(jīng)節(jié)。 ? 灰交通支由椎旁節(jié)細(xì)胞發(fā)出的節(jié)后纖維組成， 多無髓鞘，故顏色灰暗。 自交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出的節(jié)后纖維分布也有三種去向 ；①經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。 31對(duì)脊神經(jīng)都有灰交通支聯(lián)系。②攀附動(dòng)脈走行，在動(dòng)脈外膜處形成神經(jīng)叢。各叢的名稱按所攀附的動(dòng)脈來命名（如頸內(nèi)、外動(dòng)脈叢等），并隨動(dòng)脈分布到所支配的器官。③由交感神經(jīng)節(jié)直接分支到所支配的臟器圖 10— 58）。 ? 交感神經(jīng)的分布概況： 交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，除經(jīng)友交通支返回脊神經(jīng)并隨脊神經(jīng)的分布而分布外，其余的節(jié)后纖維均有人定的分布范圍。 ? 交感干可分頸、胸、腰。骶和尾五部分各部發(fā)出分支至一定的器官。 ? 1. 頸部 一般有 3對(duì)頸交感神經(jīng)節(jié)，即頸上、中、下神經(jīng)節(jié)。頸下神經(jīng)節(jié)常與胸部最上一個(gè)神經(jīng)節(jié)相連，形成星狀神經(jīng)節(jié)。頸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維：①經(jīng)灰交通支連于頸神經(jīng)并隨頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等；②圍繞頸內(nèi)外動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，隨血管分布于頭頸和上肢的平滑肌和腺體 3頸上、中、下神經(jīng)節(jié)各發(fā)出一支心神經(jīng)加入心叢。 前纖維，在經(jīng)過椎旁節(jié)時(shí)不換神經(jīng)元，纖維出交感干組成內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)，穿過隔腳至腹腔叢，在腹腔神經(jīng)節(jié)和主動(dòng)脈腎節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布于腹腔臟器，如肝。脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。 3．腰部 有 4～ 5對(duì)交感神經(jīng)節(jié)，位于脊柱兩旁腰大肌內(nèi)側(cè)。主要分支有：①節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支連于腰神經(jīng)，并隨腰神經(jīng)分布； ②部分節(jié)前纖維沿腹主動(dòng)脈，組成腹主動(dòng)脈叢和腸系膜叢，并在這些叢的神經(jīng)節(jié)（椎前節(jié)）內(nèi)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布至結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔臟器，并有纖維隨血管分布至下肢。 ? 2. 胸部 有 11至 12對(duì)交感神經(jīng)節(jié)。位于肋骨小頭前方，其分支有：①借灰交通支連于胸神經(jīng)，并隨之分布于胸腹壁的血管、汗腺和堅(jiān)毛?。虎趶纳?5胸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出小支參加心叢、肺叢、胸主動(dòng)脈叢；③來自胸髓第 6～ 12節(jié)段的節(jié) ? 4. 盆都 有 2～ 4對(duì)骶神經(jīng)節(jié)和 1個(gè)尾神經(jīng)節(jié)，位于骶骨前面骶前孔內(nèi)側(cè)。其分支有：①部分纖維經(jīng)灰交通支連接骶神經(jīng)和尾神經(jīng)隨骶尾神經(jīng)分布；②部分加入盆叢。 ? 綜上所述，交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維分布均有一定規(guī)律，即來自脊髓胸 l～ 5節(jié)段中間外側(cè)核細(xì)胞的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭、頸、胸腔臟器和上肢；來自脊髓胸 5～ 12節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸 左曲以上的消化管；來自脊髓上腰段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)之后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢。 （二）副交感神經(jīng) ? 副交感神經(jīng)的中樞部位于腦干的副交感神經(jīng)核（ EW核、上泌誕核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核）和骶髓 2～ 4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核 ，它們發(fā)出節(jié)前纖維至臟器附近的器官旁節(jié)和臟器壁內(nèi)的器官內(nèi)節(jié)，交換神經(jīng)元后節(jié)后纖維支配臟器。其中顱部副交感神經(jīng)的器官旁節(jié)較大，有睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、蝶腭神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)。 ? 1．頭部副交感神經(jīng)其節(jié)前纖維走在第 Vll、 X對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)。 ? （ 1）中腦 EW核發(fā)出的副交感節(jié)前纖維，隨動(dòng)限神經(jīng)到睫狀神經(jīng)節(jié)（位于眶內(nèi)）換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配睫狀肌及瞳孔括約肌。 ? （ 2）上泌誕核發(fā)出的副交感節(jié)前纖維，一部分經(jīng)面神經(jīng)的巖大神經(jīng)至翼腭神經(jīng)節(jié)（位于翼腭窩內(nèi)）換神經(jīng)元，節(jié)后纖維至淚腺、鼻腔和口腔上聘粘膜的 ? 腺體。另一部分節(jié)前纖維經(jīng)面神經(jīng)至鼓索，到下頜下神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維至下頜下腺和舌下腺。 ? （ 3）下泌涎核發(fā)出的副交感節(jié)前纖維，在舌咽神經(jīng)內(nèi)發(fā)出巖小神經(jīng)至耳神經(jīng)節(jié)（位于卵圓孔下方）換神經(jīng)元，節(jié)后纖維至腮腺。 ? （ 4）迷走神經(jīng)背核發(fā)出的副交感節(jié)前纖維，隨迷走神經(jīng)的分支到達(dá)胸、腹腔臟器，在器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配胸、腹腔臟器和結(jié)腸左曲以上的消化管。 ? 2．骶部副交感神經(jīng)骶髓 2～ 4節(jié)段前、后角之間的骶中間外側(cè)核發(fā)出的副交感節(jié)前纖維隨骶神經(jīng)出骶前孔，構(gòu)成盆內(nèi)臟神經(jīng)加入盆叢 。隨盆叢的分支至盆部臟器附近或臟器壁內(nèi)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔臟器及外陰。 ? （三）交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別 ? 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，它們常共同支配一個(gè)器官，形成對(duì)內(nèi)臟器官的雙重神經(jīng)支配，但在形態(tài)結(jié)構(gòu)上各有其特點(diǎn)。 ? 1．中樞部位不同交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸 1～腰 3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)核；副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于腦干和脊髓骶 2～ 4節(jié)段副交感核。 ? 2. 周圍神經(jīng)節(jié)的部位不同交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁椎旁節(jié)）和脊柱前方（推前節(jié)），副交感神經(jīng)節(jié)位于所支配的器官附近（器官勞節(jié)）或器官壁內(nèi)器官內(nèi)節(jié)）。因此，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短，而交感神經(jīng)節(jié)前纖維短．節(jié)后纖維長(zhǎng)。 ? 3．節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同一個(gè)交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)無形成突觸，而一個(gè)副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元軸突則與較少節(jié)后神經(jīng)元形成突觸，故交感神經(jīng)作用范圍廣泛 ,而副交感神經(jīng)作用范圍則較局限 . ? 4．分布范圍不同交感神經(jīng)的分布范圍較廣，除至胸、腹腔臟器外，遍及頭、頸部各器官、全身血管、皮膚的汗腺和豎毛肌等。副交感神經(jīng)的分布則不如交感神經(jīng)廣泛，一般認(rèn)為大部分的血管、汗腺、立毛肌、腎上腺髓質(zhì)均無副交感神經(jīng)支配。 ? 5．對(duì)同一器官的作用不同 交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用既相互對(duì)抗，又相互統(tǒng)一，在大腦皮質(zhì)的統(tǒng)一支配下共同協(xié)調(diào)各器官的活動(dòng)。 ? 二、內(nèi)臟感覺神經(jīng) ? 內(nèi)臟感覺神經(jīng)由內(nèi)感受器接受來自內(nèi)臟的刺激，并將內(nèi)臟感覺性沖動(dòng)傳到中樞。中樞可直接通過內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或間接通過體液調(diào)節(jié)各內(nèi)臟器官的活動(dòng)。 ? 內(nèi)臟感覺神經(jīng)元的細(xì)胞體亦位于腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)、也是假單極神經(jīng)元。其周圍突隨同舌咽、迷走、交感和盆內(nèi)臟神經(jīng)等分布于內(nèi)臟器官及血管等，中樞突 1部分隨同舌咽、迷走神經(jīng)入腦干，終于孤束核，另一部分隨同交感神經(jīng)及盆內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)入脊髓，終于灰質(zhì)后角。在中樞內(nèi)，內(nèi)臟感覺纖維一方面直接或借中間神經(jīng)元與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)系，以完成內(nèi)臟反射；或與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)系，形成內(nèi)臟 軀體反射。另一方面則經(jīng)過一定的傳導(dǎo)途徑，將沖動(dòng)傳導(dǎo)到大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生內(nèi)臟感覺。 ? 內(nèi)臟感覺神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上與軀體感覺神經(jīng)大致相同，但仍有某些固有的特 ? 點(diǎn)：①內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少，其中細(xì)纖維占多數(shù)，痛閾較高，對(duì)于一般