突發(fā)公共事件創(chuàng)傷急救(編輯修改稿)
2025-06-22 18:04 本頁面
【文章內容簡介】 4. 最常見合并顱腦和脊髓損傷 X－ ray 術后 X光片 （四）機器損傷 肢體被卷入轉動的齒輪、滾軸、或傳送帶中 特征： 1. 同一上肢的多發(fā)骨折及脫位 2. 易形成開放損傷， 72% 3. 軟組織損傷廣泛而嚴重 4. 最常見合并周圍神經及血管損傷 ? （五）生活傷 、跌倒摔傷 ：橈骨遠端、股骨頸、轉子間 二、 骨科損傷急救處理原則 （一）解除窒息、吸氧 （二）灌注與止血兼顧 （三）處理開放傷口與創(chuàng)面 （四）處理骨與關節(jié)損傷 （一）解除窒息、吸氧 窒息原因： 呼吸道阻塞（昏迷、頭面部損傷） 處理： 清除阻塞物、頭后仰、舌體牽到口外、氣管切開。 環(huán)甲膜穿刺置管術：簡單、快速、安全、出血少，適用于基層單位應用。 （二）灌注與止血兼顧 注意觀察生命體征，進行輸液、輸血及給氧，同時進行止血，對于合并休克的骨科急病病人應做到： 1. 止血：加壓包扎、結扎、止血帶等 2. 尋找隱性出血部位、原因并進行相應的處理 3. 盡快恢復血容量： 2－ 3條靜脈通道輸液擴容 （三）開放傷口與創(chuàng)面的處理 1. 開放傷口用無菌紗布或比較清潔的布進行包扎（禁止用未經消毒的水沖洗或外敷藥物） 2. 已穿出傷口的骨折不要立即復位 3. 8小時內傷口清創(chuàng)逢合 4. 動物咬傷，清創(chuàng)開放傷口注射 TAT1500U和狂犬疫苗。 （四）骨與關節(jié)損傷的處理 骨科急病的處理原則是生命第一，肢體第二。在搶救生命的同時防止再次損傷或加重損傷 1. 制動 2. 臨時固定 三、失血量的估計 （一）根據解剖部位對出血量經驗的估計 1. 粉碎性骨盆骨折： 1000－ 1500毫升 2. 股骨干骨折： 500－ 3000毫升 3. 脛腓骨骨折： 500－ 2022毫升 4. 頸椎骨折： 300－ 1000毫升 5. 胸部損傷： 1
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