移動(dòng)護(hù)理體溫單的繪制(編輯修改稿)
2025-06-22 18:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 :00顯示為 11:00 ? 12:0116:00顯示為 15:00 ? 16:0120:00顯示為 19:00 ? 20:0124:00顯示為 23:00 體溫測(cè)量頻次要求 ? 請(qǐng)嚴(yán)格記清體溫測(cè)試要求，即時(shí)錄入。體溫單需在護(hù)士站給病人下達(dá)出院通知之前核對(duì)無(wú)誤出院后不再修改。 ? 除體溫單外，出院 3天內(nèi)可自行修改，出院 3天后發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，不再修改。 脈搏繪制 ? 脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示，連接曲線(xiàn)用紅色筆繪制。 ? 脈搏如與體溫相遇時(shí)，在體溫標(biāo)志外畫(huà)一紅圈。如“ ”、“◎”、“ ⊙ ”。 ? 錄入正確數(shù)據(jù)后，體溫單上自動(dòng)生成 短絀脈的繪制 ? 短絀脈的測(cè)試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽(tīng)診器聽(tīng)心率，一人測(cè)脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示，并以紅線(xiàn)分別將“○”與“● ”連接。在心率和脈搏兩曲線(xiàn)之間用紅色筆畫(huà)斜線(xiàn)構(gòu)成圖像。 ? 心率與脈搏錄入時(shí)間必須完全相同（包括分秒），可改動(dòng)錄入時(shí)間的秒數(shù)實(shí)現(xiàn)，否則不會(huì)自動(dòng)畫(huà)斜線(xiàn) 呼吸的繪制 ? 呼吸的繪制以數(shù)字表示，相鄰的兩次呼吸數(shù)用藍(lán)黑或碳素墨水筆，上下錯(cuò)開(kāi)填寫(xiě)在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)，第 1次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在上方。 ? 錄入呼吸后，會(huì)自動(dòng)上下錯(cuò)開(kāi)填寫(xiě) 呼吸繪制 ? 使用呼吸機(jī)患者的呼吸以 R表示，在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)上下錯(cuò)開(kāi)用藍(lán)黑筆或碳素筆畫(huà) R，不寫(xiě)次數(shù)。 ? 錄入時(shí)，中文輸入法下輸入“注冊(cè)商標(biāo)”，選擇 5即可顯示 R 大便的繪制 ? 應(yīng)在 15:00測(cè)試體溫時(shí)詢(xún)問(wèn)患者 24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)，并用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫(xiě)。 ? 中文輸入法下輸入“五角星”選擇 5用“ ☆ ”表示人工肛門(mén) ? 按住 Shift+8或在小鍵盤(pán)上直接輸入“ *”，表示大便失禁 灌腸后大便的繪制 ? 3天以?xún)?nèi)無(wú)大便者，結(jié)合臨床酌情處理。處理后大便次數(shù)記錄于體溫單內(nèi)。 ? 灌腸 1次后大便 1次，應(yīng)在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)寫(xiě) 1/E，
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