麻醉期間的體溫管理(1)(編輯修改稿)
2025-02-14 20:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心律 ? 溫度低于 34?C， 心臟的起搏點下移 ，可發(fā)生游走性心律 。 ? 心律不齊包括： I?房室傳導阻滯 、 房顫和室顫等 。 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 3) 心輸出量 ?隨溫度下降而減少 體溫 (?C) 30 20 10 心輸出量 (%) 55 1015 0 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 4) 冠脈血流和心肌耗氧量 ?隨溫度下降而減少 ?25?C時降至正常的 50% 5) 血壓 ?34?C以下，體溫每下降 1?C平均動脈壓減少約 mmHg 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 6) 外周循環(huán)阻力 ?隨溫度下降而增高 ， 可增達三倍 。 ?15?C以下 ， 外周阻力降低 。 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 7) 循環(huán)時間 ?隨溫度下降而延長 20?C時可延長 36倍 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 8) 血管反射 抑制 神經(jīng)節(jié)傳導減弱 兒茶酚胺產(chǎn)生減少 、 作用減弱 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 低溫有如下特點 ① 耗氧量、代謝率隨體溫下降而下降 ②心臟作功減少 ③減少麻醉藥用量 ④抑制酶的活性和細菌的活力 ⑤有抗凝作用，但不延長出血時間 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 二、圍術期體溫下降的原因 1. 年齡 ? 老年病人體溫調(diào)節(jié)功能較差 ? 早產(chǎn)兒及低體重新生兒以及嬰幼兒 ? 手術區(qū)消毒 ? 手術過程中冷液體沖洗體腔 ? 術中的大量輸血輸液 ? TURF手術時，需大量灌注液沖洗膀朧 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 3. 室溫 ?當室溫 21℃ 時，病人散熱明顯增加
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