病理學(xué)第二章局部血液循環(huán)障礙(編輯修改稿)
2025-06-22 13:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一系列防止血液凝固的功能 。 心血管內(nèi)皮損傷 ， 暴露內(nèi)皮下膠原 ， 激活血小板和凝血因子 Ⅻ ,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；內(nèi)皮損傷釋放組織因子 ，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng) 凝血酶形成 （ 二 ） 血流狀態(tài)的改變 指 血流緩慢或有漩渦形成 ， 血小板可以從軸流到邊流 ， 容易粘附血管壁；另外當(dāng)血流緩慢時(shí) ， 容易引起內(nèi)皮細(xì)胞的變性壞死脫落 ， 膠原暴露 ，激活內(nèi)外源凝血系統(tǒng) ， 導(dǎo)致血小板凝聚 。 常見于長(zhǎng)期臥床患者的靜脈內(nèi)、心瓣膜狹窄的心臟內(nèi)、動(dòng)脈瘤內(nèi)。 （ 三 ） 血液凝固性增高 1 、 獲得性高凝狀態(tài)： （ 1） 手術(shù) 、 創(chuàng)傷 、 妊娠 、 高脂血癥 、 吸 煙； （ 血小板增多 ， 粘性增加 ， 凝血因子合成增 加 ） （ 2） DIC： 嚴(yán)重?zé)齻?、 創(chuàng)傷 、 胃腸癌血行 轉(zhuǎn)移等 。 （ 組織因子 ） （ 3） 抗磷脂抗體綜合征 （ 自身抗體 ） 遺傳性高凝狀態(tài) V因子基因突變 二 、 血栓形成的過程及形態(tài) 血小板粘附和積聚 血液凝固 血栓分類： 白色血栓 混合血栓 紅色血栓 透明血栓 混合血栓 ?白色血栓 三、血栓的轉(zhuǎn)歸 ? 軟化、溶解、吸收 ? 機(jī)化與再通 nization and recanalization 3 鈣化 calcification 未吸收、機(jī)化或已機(jī)化 phlebolith arteriolith 四 、 血栓對(duì)機(jī)體的影響 兩方面： 有利 不利 血管阻塞 栓塞 心瓣膜變形 DIC 第四節(jié) 栓 塞 embolism 循環(huán)血液出現(xiàn)異常物質(zhì)隨血液運(yùn)行
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