炎癥、結(jié)核、腫瘤在ct及胸片上的區(qū)別(編輯修改稿)
2025-06-22 12:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 相關(guān)病變：肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等。 CASE 5 肺結(jié)核。女， 43歲。咳嗽伴午后低熱月余。 特點(diǎn)： ，薄壁； 支氣管播散和慢性血行播散； 華夏覽雄， 35 CASE 5 女， 43歲?？人园槲绾蟮蜔嵩掠唷? 特點(diǎn)： 肺野，薄壁； 野伴支氣管播散和慢性血行播散； 華夏覽雄， 36 另一例肺結(jié)核空洞。 （哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院放射科張同教授的病例） 特點(diǎn)同上： ，薄壁； 華夏覽雄， 37 急性肺膿腫 空洞壁相對較厚，內(nèi)有液平，邊緣模糊（炎性浸潤） 華夏覽雄， 38 ?癌性空洞：腫瘤增大，中心缺血壞死 → 液化 → 排出 →空洞； ?空洞型肺癌：腫瘤細(xì)胞有空化傾向，生長形成空洞 /在空洞基礎(chǔ)上伏壁生長。 特點(diǎn)：厚壁、厚度不均、壁結(jié)節(jié)、液體無 /較少。 華夏覽雄， 39 CASE 6 男， 65歲?？人?，低熱 3個(gè)月。 洞壁厚，近肺門側(cè)有結(jié)節(jié)（箭示） 華夏覽雄， 40 肺癌，張力性空洞 同樣具有近肺門側(cè)洞壁厚，有壁結(jié)節(jié) 華夏覽雄， 41 另一例肺癌空洞形成 另一例肺癌空洞形成 ?急性血性播散性肺結(jié)核：三均 大小均勻；（上中下）分布均勻；密度均勻。此外，有時(shí)可見其他形態(tài)的結(jié)核灶如片絮灶、空洞。 ?腫瘤：細(xì)支氣管肺泡癌、轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為粟粒結(jié)節(jié)灶，一般大小不均，可有結(jié)節(jié)灶；分布不均：一般中下肺野多見。 ?炎性病變：非常少見的有化膿性肺炎，病程變化快、急重。我曾見過一例，血培養(yǎng)正是病原菌為副大腸桿菌。 四、粟粒結(jié)節(jié)灶的鑒別 42 華夏覽雄， 華夏覽雄， 43 定義 粟粒影 ：直徑＜ 2mm；結(jié)節(jié)影：直徑 3mm30mm ；團(tuán)塊陰影：直徑＞ 30mm； ＞ 50mm為巨大團(tuán)塊。 粟粒影：相關(guān)病變：粟粒 肺結(jié)核 Ⅱ 型、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺泡微石癥等。 CASE 7 女， 43歲?？人园槲绾蟮蜔嵩掠?。 肺結(jié)核： ； 性血行播散； 四、粟粒結(jié)節(jié)灶的鑒別 華夏覽雄， 44 CASE 7 女， 43歲?？人园槲绾蟮蜔嵩掠?。 肺結(jié)核： 壁空洞； 支氣管播散和慢性血行播散； 華夏覽雄， 45 肺結(jié)核 ； 性 粟粒影； 華夏覽雄， 46 三均 大小均勻；（上中下）分布均勻；密度均勻。 急性血性播散性肺結(jié)核 華夏覽雄， 47 急性血性播散性肺結(jié)核 華夏覽雄， 48 急性血性播散性肺結(jié)核 華夏覽雄， 49 CASE 8 女， 65歲。 甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移。 粟粒、結(jié)節(jié)大小
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