揚大動實資料病理解剖第二章局部血液循環(huán)障礙(編輯修改稿)
2025-06-22 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 內(nèi)，稱為內(nèi)出血 (entorrhagia)況不同，出血分為破裂性出血（ rhexis）和滲出性出血 (diapedesis)。 1 破裂性出血 血管壁完整性破壞 外傷性 侵蝕性 血壓亢進性 大體病變：外出血 內(nèi)出血（血腫，積血，溢血） 2 滲出性出血 毛細血管和微靜脈壁通透性升高，紅細胞漏出 血管壁損害 血小板減少或功能障礙 凝血因子缺乏 大體病變：淤點、淤癍，出血性浸潤，環(huán)狀出血，出血性素質(zhì) 顯微病變：組織內(nèi)大量紅細胞、含鐵血黃素 （陳舊性出血） 豬瘟淋巴結(jié)出血 豬瘟肺出血 第四節(jié) 血栓形成 （ thrombosis） 在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為 血栓形成 ，在這過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為 血栓（ throbus）。 內(nèi)容 血栓形成的條件和機制 血栓形成的過程和血栓的形態(tài) 血栓的結(jié)局 血栓對機體的影響 正常血液凝固與溶解過程 血栓形成的原因和機制 ㈠ 心血管內(nèi)膜的損傷 內(nèi)皮細胞 內(nèi)皮細胞 正常 抑制血栓形成 損傷 血栓形成 啟動內(nèi)、外源性凝血 血小板活化并粘集 抑 制 纖 溶（ PAIs） 屏 障 作 用 破 壞 機 械 屏 障 作 用 抑制血小板粘集（ NO、 PGI2 、 ADP酶） 抗凝血（膜相關(guān)肝素樣分子、凝血 酶調(diào)節(jié)蛋白） 促 纖 溶 （ tPA） 內(nèi)皮細胞抑制血栓形成作用（圖） 凝血及血小板粘集過程 血小板粘集 （二）血流狀態(tài)改變 渦流形成 血流緩慢 1 血小板進入邊流 2 凝血因子局部堆積、 活化 3 產(chǎn)生離心力，損傷內(nèi)皮細胞 1 血小板靠邊 2 局部已存少量凝血活性物不被正常血流稀釋、運走 3 流入局部血液的凝血物在局部滯留 4 促內(nèi)皮細胞激活，增加白細胞粘附 血栓形成 ㈢ 血液性質(zhì)的改變 血小板和凝血因子增多，血液粘稠度增加 血栓形成的過程 白色血栓 混合血栓 紅色血栓 透明血栓 血栓類型 白色血栓 ? 在 血流較快 的情況下形成，多見于 心瓣膜、動脈壁 動脈血栓 大體呈灰白色，與心血管壁緊連 鏡下主要由珊瑚狀的 血小板梁構(gòu)成 ，血小板梁表面附著一些 中性粒細胞 ，小梁間形成 少量纖維蛋白 網(wǎng)，網(wǎng)眼中含有一些紅細胞 主要由 血小板 組成，構(gòu)成血栓的頭部 白色血栓 混合血栓 ? 多發(fā)生于血流緩慢的部位，如靜脈 ? 構(gòu)成血栓的體部 肉眼：粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見 紅白相間的條紋。 鏡下：可見它由紅色血栓和白色血栓相間排 列而成。 ?多見于靜脈 ?大體：呈紅色，易脫落 ?構(gòu)成靜脈血栓的尾部 紅色血栓 顯微：主要由纖維素和紅細胞構(gòu)成 透明血栓 ?
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