手術室護理學實習生培訓(編輯修改稿)
2025-06-22 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器中。 22 ? 皮膚切口前及縫合前、縫合后要用 75%酒精棉球消毒切口周圍皮膚。 ? 切開污染臟器前，用紗墊保護周圍組織，以防污染手術野。 ? 術中被污染的器械，如接觸消化道、呼吸道、生殖道等粘膜的刀、剪、鑷、持針器等要放入彎盤內(nèi)，不可再用，若非用不可者，必須用 75%酒精棉球進行擦拭消毒。 ? 手術人員如手套破損，手術衣浸濕應立即更換。 23 ? 1手術車、器械盤浸濕后，立即加鋪兩層以上無菌巾，以防污染，取用無菌液體時防止液體外濺。無菌液打開后，應一次用完不保留，以防瓶蓋污染瓶內(nèi)口再次傾倒時污染無菌液。 ? 1手術人員交換位置時， ? 應先退后一步，兩手抱在 ? 胸前，轉(zhuǎn)身背靠背進行。 ? 1術中更換手術衣時， ? 應先脫手術衣、后脫手套。 24 三、無菌技術操作原則 ? 手術人員必須嚴格遵守“無菌”技術操作原則。 ? 術中探查應從遠端開始最后探查腫瘤部位，探查 動作要輕，避免擠壓腫瘤，以防瘤細胞脫落，造成 擴散轉(zhuǎn)移。 ? 術中切除腫瘤前，應用紗布包裹腫塊，以隔離腫瘤與其他臟器的接觸。 ? 接觸腫瘤的器械應放在彎盤內(nèi)，不可再用。 25 ? 接觸腫瘤的紗布、紗墊等應丟棄，被流出液或沖洗液污染的敷料應及時更換。 ? 探查腫瘤后應及時更換手套。 ? 腫瘤手術關閉體腔或皮膚前，應用 40~42176。 C無菌蒸餾水（或加以抗癌劑）沖洗體腔或創(chuàng)口，浸泡10~15分鐘，吸凈后再用溫無菌生理鹽水沖洗 2~3次。 26 四、乙型肝炎患者手術處理原則 乙型肝炎手術患者必須安排在感染手術間內(nèi)施行。 為防止交叉感染，此類手術禁止參觀。 術前用物準備力求簡單，敷料以一次性為最好。 術中使用的紗布、紗墊、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部裝入醫(yī)療黃色感染垃圾袋內(nèi)焚燒處理。 27 ? 術中所用布類敷料（包括本臺手術人員所穿的洗手衣）嚴格以黃色感染垃圾袋裝好送洗衣房，提示必須先浸泡于2022mg/L的含氯消毒液 30~60分鐘，方可取出流水沖凈晾干。 ? 術中所用器械、碗盤類物品，必須浸泡于的 2022mg/L 含氯消毒液 60分鐘取出，流水洗凈，高壓蒸汽滅菌后行常規(guī)處理（上油打包再次高壓蒸汽滅菌）。 28 ? 術中所用吸引瓶等，在手術開始前按容積倒入2022mg/L 含氯消毒液，術后再浸泡于 2022mg/L 含氯消毒液消毒液 60分鐘后取出流水沖凈，污物桶、污物盆套以黃色感染垃圾袋保護，桶內(nèi)按容積倒入2022mg/L 含氯消毒液原液，術后 60分鐘將已消毒處理的污水倒入下水道，取出垃圾袋同前感染垃圾一起裝袋送焚燒。 ? 手術間臺面、墻面、地面等以消毒液擦拭消2022mg/L 含氯消毒液毒，凈化一小時后關閉。 29 五、特殊感染手術處理原則 ? 破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等細菌感染的手術稱為特殊感染手術。此類手術必須在感染手術間內(nèi)施行。 ? 為防止交叉感染，此類手術禁止參觀。 ? 術前用物準備力求簡單，敷料以一次性為最好。 ? 術前盡量將手術間內(nèi)不需要的物品搬到室外，安排室內(nèi)、室外各一位巡回護士進行配合。 ? 術中使用的紗布、紗墊、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部裝入醫(yī)療黃色感染垃圾袋內(nèi)，術后送達專人統(tǒng)一焚燒。 30 ? 術中所用器械、碗盤類物品，必須浸泡于2022mg/L 含氯消毒液 30分鐘取出，流水洗凈，高壓蒸汽滅菌后行常規(guī)處理。 ? 術中所用吸引瓶等手術開始前按容積倒入等比例 2022mg/L 含氯消毒液，術后再浸泡于 30分鐘后取出流水沖凈，污物桶、污物盆套以黃色感染垃圾袋保護，桶內(nèi)按容積倒入 2022mg/L 含氯消毒液，術后 30分鐘將已消毒處理的污水倒入下水道，取出垃圾袋同前感染垃圾一起裝袋送焚燒。
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