如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書(編輯修改稿)
2025-06-22 06:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 直接死因部分填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn) 填寫 “ 老衰 ” (或老死 )、 “ 病亡 ” 、 “ 猝死 ” 、“ 暴死 ” 、 “ 來院已死 ” 或 “ 死因不明 ” 等 ， 而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷； 全身性疾病情況， 七、常見死亡原因的填寫錯誤或不當 (2) 傳染病而未核實具體病種 ， 腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位 ， 未特指的心臟病 ， 未特指的先天異常 ， 未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡； 意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確， 使用英文名稱或縮寫： 八、 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫舉例說明 (1) 例 1 某男性患者 ， 54歲 ， 患慢性 — 十 — 二二指腸潰瘍 4年 ， 1周前因該病引起穿孔而施行手術(shù) ， 術(shù)后繼發(fā)腹膜炎 ，3天后死亡 。 還患有冠心病已 10年 。 正確的填寫順序為： I(a)繼發(fā)性腹膜炎 (b)十二指腸手術(shù) (c)慢性十二指腸潰瘍伴有穿孔 Ⅱ 冠心病 不正確的填寫順序可能有 (1)I (a)冠心病 ， 腹膜炎 (2)I (a)腹膜炎 ， 冠心病 (b)慢性十二指腸潰瘍伴有穿孔 例 2 某女性患者 ， 49歲 ， 患卵巢惡性腫瘤 1年 ， 后行切除術(shù)；半年前發(fā)熱 、 胸痛 ， 查出肺轉(zhuǎn)移性癌 ， 1周前死于終末期肺炎 。 患有慢性胃腸炎 8年 。 正確的填寫順序為 I (a)終末期肺炎 (b)肺轉(zhuǎn)移性癌 (c)卵巢癌 (切除術(shù) ) Ⅱ 慢性胃腸炎 不正確的填寫順序可能為： I (a)肺炎 ， 肺癌 ， 卵巢癌 Ⅱ 胃腸炎 八、 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫舉例說明 (2) 例 3 某男性患者 ， 64歲 ， 動脈硬化 ， 高血壓 12年 ， 2天前引起腦出血后死亡；同時伴有糖尿病 、 墜積性肺炎 。 正確的填寫順序為： I (a)墜積性肺炎 (b)腦出血 (c)高血壓 Ⅱ 糖尿病 不正確的填寫順序可能為： I (a)墜積性肺炎和腦出血 (b)高血壓和糖尿病 (c)動脈硬化 八、 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫舉例說明 (3) 例 4 某孕婦有糖尿病 ， 因妊娠加重了糖尿病 ， 后發(fā)生酮癥酸中毒死亡 。 可填寫為： I (a)酮癥酸中毒 (b)妊娠并發(fā)糖尿病 錯誤填寫為： I (a)酮癥酸中毒 (b)糖尿病 八、 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫舉例說明 (4) 例 5 某司機駕機動車 ， 在公路上超車 ， 造成頭顱骨折 ，多臟器嚴重損傷 ， 搶救無效死亡 。 正確填寫： I (a)頭顱骨骨折伴多臟器嚴重損傷 (b)司機駕機動車 ， 在公路上 錯誤填寫為： I (a)車禍 或 I (a)意外死亡 注：損傷和中毒死亡要同時報告： I (a)填：致死的臨床表現(xiàn) (b)填：造成臨床表現(xiàn)的外部原因 八、 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫舉例說明 (5) 第三節(jié) 有關(guān) 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 中死亡原因報告的具體說明 一 、 疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系 二 、 有關(guān)疾病的報告規(guī)則 二、有關(guān)疾病的報告規(guī)則 (一 )疾病記錄或報告準則 特異性和細節(jié) 未肯定的診斷
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