外科常見疾病xyyadm(編輯修改稿)
2025-06-22 06:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腫、止痛為主。 口服三七傷藥片。外敷止痛膏。后期服小活絡(luò)丸等活血藥。有交鎖癥狀者可以用手法解除交鎖。經(jīng)常保持膝關(guān)節(jié)在微屈的功能位置，有益于恢復。要注意大腿肌肉的鍛煉。 如果非手術(shù)治療無效癥狀和體征明顯而且診斷明確者，應(yīng)該及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 大腿肌肉鍛煉法：仰臥位，下肢伸直主動抬腿，上下運動。此法能鍛煉股四頭肌。 為了促進恢復半月板，手術(shù)前后應(yīng)該刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。鍛煉程度與恢復效果有明顯關(guān)系，鍛煉愈好，效果愈佳。 第二節(jié) 急性腹痛 外科急腹癥常見的有闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、膽石癥、尿路結(jié)石、急性胰腺炎等。 共同特點是： 起病急、 發(fā)展快、 變化多、 病情重。 一．闌尾炎（盲腸炎） ? 闌尾腔的梗阻和細菌的存在是闌尾發(fā)炎的重要原因。 ? 闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部，是附屬于盲腸的一段細腸管，猶如一條小蚯蚓，它的末端為盲端。 ? 盲腸中的內(nèi)容物如糞石、寄生蟲及蟲卵掉入 闌尾內(nèi)可造成梗阻；也可因細菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液將細菌帶到闌尾發(fā)生感染，還可因精神，生活環(huán)境改變等原因，造成腸功能紊亂，血循環(huán)障礙引起炎癥。 急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥。多發(fā)生于青壯年，如處理不當可能發(fā)生穿孔等嚴重后果，甚至危及生命。慢性闌尾炎癥狀較輕。 急性闌尾炎的典型表現(xiàn) ?起病急，開始時上腹或臍周痛，幾小時到十幾小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹部，呈持續(xù)性疼痛伴有陣發(fā)性加劇。 ?少數(shù)人沒有明確的轉(zhuǎn)移痛現(xiàn)象，起病后一直為右下腹痛。也可能有食欲不振、惡心嘔吐、發(fā)熱的癥狀。 ?主要體征有右下腹固定的壓痛，反跳痛及腹壁緊張。 闌尾的位置在右下腹 闌尾炎的防治要點 懷疑得了闌尾炎時： 查血和 B超。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞增高及中性粒細胞增多。 B超有助于診斷和鑒別診斷。 輕癥或早期癥狀不典型者，也必須在醫(yī)生嚴密觀察下，用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀，耽誤診斷和治療。 [提示 ] 科學進餐，餐前餐后半小時不做劇烈運動。 慢性闌尾炎患者飲食宜清淡，多吃富含纖維素的食物，大便保持通暢。 如果已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性的腹痛和右下腹部的固定壓痛，應(yīng)該馬上去醫(yī)院。 手術(shù)由醫(yī)生檢查后根據(jù)病情決定。決定保守治療的，可以應(yīng)用廣譜抗生素如青霉素類和喹喏酮類、甲硝唑等。 二．泌尿系結(jié)石 泌尿系結(jié)石主 要包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。結(jié)石的形成與生活環(huán)境、人體代謝、飲食營養(yǎng)等因素有關(guān)。此外泌尿系統(tǒng)的梗阻、感染和異物，也是發(fā)生泌尿系結(jié)石的原因。 泌尿系結(jié)石 腎結(jié)石表現(xiàn)為有結(jié)石一側(cè)腹背部的鈍痛或絞痛；輸尿管結(jié)石為上腹部或腰部絞痛，二者都可向下腹和會陰部放射。 疼痛后常出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。部分病人疼痛后尿中有排石現(xiàn)象。合并感染后有尿頻、尿急、尿痛和膿尿。腎結(jié)石
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