【文章內容簡介】 噪聲環(huán)境 1248h后作為測定聽力的篩選時間。若篩選測聽結果已達觀察對象或噪聲聾水平，應進行復查，復查時間定為脫離噪聲環(huán)境后一周。 ? 純音聽力檢查結果應按 GB 7582進行 年齡性別修正 。 企業(yè)資料 34 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ? 平均聽閾的計算（結果按四舍五入修約至整數(shù)）： 雙耳高頻平均聽閾： dB（ HL） = 66 0 0 0 )4 0 0 0右耳( 3 0 0 06 0 0 0 )4 0 0 0左耳( 3 0 0 0 ?????企業(yè)資料 35 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ? 平均聽閾的計算（結果按四舍五入修約至整數(shù)）： 單耳語頻平均聽閾： dB（ HL） = 3 ）2 0 0 0 H z1 0 0 0 H z5 0 0 H z單 耳（ ??企業(yè)資料 36 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 （ 1）正常聽力范圍 各頻段聽力損失 ≤ 25dB（ HL） （ 2）觀察對象 雙耳高頻（ 3000Hz， 4000Hz， 6000Hz）平均聽閾≥ 40dB（ HL） 。 企業(yè)資料 37 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 （ 3）診斷分級 以較好耳語頻（ 500Hz、 1000Hz、 2022Hz）平均聽閾作為分級標準。 ? 輕度聾 26dB～ 40dB（ HL） ? 中度聾 41dB～ 55dB（ HL） ? 重度聾 ≥ 56dB（ HL） 企業(yè)資料 38 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 （ 4）噪聲敏感者 上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè) 1年，高頻段 3000、 4000、 6000任一頻率，任一耳聽閾達到 65dB（ HL）。 企業(yè)資料 39 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ?工作場所噪聲職業(yè)接觸限值（ ） 接觸時間 接觸限值［ dB（ A）］ 備注 5d/w = 8h/d 85 非穩(wěn)態(tài)噪聲計算 8h等效聲級 5d/w ≠ 8h/d 85 計算 8h等效聲級 ≠ 5d/w 85 計算 40h等效聲級 企業(yè)資料 40 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ? 每周工作 5天 ， 每天工作 8h， 穩(wěn)態(tài)噪聲限值為 85dB(A)， 非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB(A)。 ? 每周工作 5天 ， 每天工作時間不等于 8h需計算 8h等效聲級 ， 每周工作天數(shù)不是 5天需計算 40h等效聲級 ， 限值為 85dB(A)。 企業(yè)資料 41 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 工作場所噪聲職業(yè)接觸限值 97 94 1 91 2 88 4 85 8 接觸限值 [dB(A)] 日接觸時間（ H） 企業(yè)資料 42 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 噪聲作業(yè)分級 分級 等效聲級 LEX8h dB(A) 危害程度 I 85～ 輕度危害 II 90～ 中度危害 III 95～ 重度危害 IV 100～ 極重危害 企業(yè)資料 43 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ? 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護的類型和周期 （ 強制性 ） 職業(yè)性噪聲作業(yè)人員主要涉及到三類 (上崗前、在崗、離崗 )： ： 主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎健康檔案。一般應在開始從事有害作業(yè)前或工作后的不長時間內完成。 主要包括 擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉崗到該種作業(yè)崗位的人員； 企業(yè)資料 44 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ： ? 目標疾病 —— 職業(yè)禁忌證 (1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失 （ 500Hz、 1000Hz和 2022Hz中任一頻率的純音氣導聽閾＞ 25dBHL） (2)中度以上傳導性耳聾 (3)雙耳高頻（ 3000Hz， 4000Hz， 6000Hz）平均聽閾≥40dB (4)Ⅱ 期和 Ⅲ 高血壓 (5)器質性心臟病 ? 企業(yè)資料 45 噪聲作業(yè)上崗前檢查職業(yè)禁忌證 5項。 ? 各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（ 500Hz、 1000Hz、和 2022Hz中任一頻率的純音氣導聽閾＞ 25dBHL） 250 500 1000 2022 3000 4000 6000 10 0 聽 10 20 力 30 40 圖 50 （ dB） 60 70 80 90 100 企業(yè)資料 46 ? 中度以上傳導性耳聾 250 500 1000 2022 3000 4000 6000 10 0 聽 10 20 力 30 40 圖 50 （ dB） 60 70 80 90 100 企業(yè)資料 47 ? 雙耳高頻（ 3000Hz、 4000Hz、 6000Hz）平均聽閾 ≥40dB 250 500 1000 2022 3000 4000 6000 10 0 聽 10 20 力 30 40 圖 50 （ dB） 60 70 80 90 100 企業(yè)資料 48 ? Ⅱ 期和 Ⅲ 期高血壓。 收縮壓 （ mmHg） 舒張壓（ mmHg） Ⅱ 期高血壓 160— 179 100— 109 Ⅲ 期高血壓 ≥180 ≥110 ? 器質性心臟病。 企業(yè)資料 49 職業(yè)性噪聲健康監(jiān)護 ： ? 檢查內容 (1) 癥狀詢問 ：有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴