呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病體征(編輯修改稿)
2025-06-22 05:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 粘膜系統(tǒng)。 ? 由于長(zhǎng)期炎癥損害，粘膜下的平滑肌萎縮或肥大，軟骨萎縮、纖維化、鈣化至骨化。 ? 這些病變可使氣管道變窄，甚至出現(xiàn)活瓣樣改變，導(dǎo)致通氣功能障礙，引起慢阻肺→ 肺心病 24 病 理 慢支的主要臨床表現(xiàn)可概括為咳、痰、喘、炎 ? 咳嗽 — 慢性咳嗽，常持續(xù) 3個(gè)月以上。支氣管粘膜充血、水腫、氣道內(nèi)存在的分泌物或異物均可引起咳嗽。 ? 咳痰 — 咳白色粘痰或漿液泡沫痰，合并感染時(shí)痰呈膿性。 ? 喘息 — 活動(dòng)時(shí)明顯 ? 炎 — 反復(fù)發(fā)作 25 癥 狀 ?早期無(wú)明顯體征，發(fā)作時(shí)散在干濕羅音，伴有喘息者呼氣延長(zhǎng)。并阻塞性肺氣腫時(shí)有如下體征 ?視診：桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。 ?觸診：語(yǔ)音共振減弱。 ?叩診：呈過(guò)清音，肺下界下移及移動(dòng)范圍減小，心濁音界縮小，肝濁音界下移。 ?聽(tīng)診：呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，語(yǔ)音共振減弱，心音遙遠(yuǎn)。雙肺底可聞及濕性啰音。 26 體 征 27 定義 哮喘是由多種細(xì)胞包括氣道的炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞（如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、 T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。 30 支氣管哮喘 BRONCHIAL ASTHMA 病因 ? 遺傳：流行病學(xué)調(diào)查顯示，哮喘病人血緣親屬患病率明顯高于其他人群。 ? 環(huán)境：環(huán)境中的過(guò)敏源主要分為吸入性、攝入性、接觸性過(guò)敏源。 發(fā)病機(jī)制 ? 氣道炎癥 ? 變態(tài)反應(yīng) ? 氣道高反應(yīng) ? 神經(jīng)機(jī)制 31 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。 ? 發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。 ? 上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
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