呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學表現(xiàn)新(編輯修改稿)
2025-06-22 05:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3mm,見于肺膿腫、結核和肺癌。 結核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)則。 肺 膿 腫：外緣模糊片狀影，壁內(nèi)略不整且模糊，洞內(nèi)多有液氣平面。 周圍型肺癌：內(nèi)壁凹凸不平，可見壁結節(jié)，外緣具備惡性腫瘤特征。 ?左上葉下舌段肺癌 — 空洞 ?左上葉下舌段肺癌 — 空洞 ?空洞 ? 空洞的三種形態(tài) ? 肺膿腫 ? 肺膿腫：多有氣液平面。 ? 結核空洞 ? 肺癌性空洞 偏心性、內(nèi)壁凹凸不平 ? 六、空腔（ intrapulmonary air containing space）生理性腔隙的病理性擴大，形成原因不同，結構不同。 ? 先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁，肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。 ? 表現(xiàn)： 1mm空腔，周圍無病變，感染時可有腔內(nèi)液平面，周圍可有斑片影。 ?空腔 ? 空腔 — 肺大泡 ? 肺大泡 ? 空腔 — 囊狀支擴 囊狀支擴 ? 空腔 先天性支氣管肺囊腫（含氣）。 ? 七、腫塊（ mass）肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變均可形成腫塊樣病變。 ?良性腫塊：多有包膜，呈邊緣光滑的球形，生長緩慢，無壞死。 ?惡性腫塊：無包膜，浸潤生長，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長快，常發(fā)生中心壞死。 ?多發(fā)腫塊：常見轉移瘤、韋氏肉芽腫。 腫塊 ?腫塊 ?腫塊 ? 腫塊 ? 多發(fā)腫塊 — 雙肺轉移瘤（乳腺癌）。 多發(fā)轉移瘤 ? 八、間質(zhì)改變 ? 主要分布于支氣管、血管周圍、小葉間隔及肺泡間隔，肺泡內(nèi)無或少有病變。 ? 常見于感染、癌性淋巴管炎、組織細胞病 X、塵肺、結締組織病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及間質(zhì)肺水腫等。 ? 表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結節(jié)影，有時網(wǎng)狀影與結節(jié)影同時存在。 ? 肺間質(zhì)示意圖 — 支氣管、血管周圍、肺泡間隔、小葉間隔。 間質(zhì)纖維化 ? IPF— 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 肺門的改變 ? 一、肺門增大或縮小 ?肺門增大：肺門血管增粗、淋巴結增大、肺癌等 ?一側大：肺門淋巴結增大常見，如結核、肺癌轉移或中央型肺癌，一側肺動脈或肺靜脈擴大也可。 ?兩側大：多見于結節(jié)病、淋巴瘤、塵肺和肺動脈高壓。 ?肺門縮小：血管發(fā)育畸形，肺動脈狹窄、肺動脈栓塞、法樂四聯(lián)癥。 ? 鑒別腫塊、血管：檢查方法很重要。 CT、 MRI或血管造影。 ?肺門腫塊 結節(jié)病 ?肺門結構 ?右下肺動脈干 ?左下肺動脈 ?右上肺靜脈 ?肺門角 B沿支氣管血管束分布小結節(jié) ? 雙側肺門增大 — 結節(jié)病 ? 肺門縮小 — 法四 ? 肺門縮小 — 肺動脈狹窄 ? 二、肺門移位 ?原因
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