呼吸系統(tǒng)x線檢查技術(shù)與胸部正常x線表現(xiàn)x線(編輯修改稿)
2025-06-22 05:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不規(guī)則的新月形，勿誤為骨折線。 ? 3 肩胛骨 ? (1) 后前位上肩胛骨內(nèi)緣可與肺野外帶重疊，非胸膜增厚。 ? (2) 青春期肩胛骨下角可出現(xiàn) 2次骨化中心，勿誤為骨折或肺內(nèi)病變。 ? 4 胸骨 ? (1)后前位上胸骨與縱隔陰影重疊，只有胸骨柄兩側(cè)上角可突出于縱隔外，勿誤認(rèn)為縱隔病變。 ? (2) 嬰幼兒胸骨骨化中心未聯(lián)合，勿誤認(rèn)為肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。 ? (3) 觀察胸骨以側(cè)位與特殊位為好。 ? 5 胸椎 ? (1) 后前位上一般只能看到上部 4個(gè)胸椎，其余胸椎與心臟大血管重疊，僅隱約可見(jiàn)。 ? (2) 胸椎橫突可突出于縱隔影之外，勿誤為增大淋巴結(jié)。 頸肋 叉狀肋 肋骨聯(lián)合 3 胸膜 ? 葉間胸膜 X線束與葉間胸膜平行時(shí)，可見(jiàn)其呈線狀致密影。 ? (1) 斜裂 一般只能在側(cè)位片上顯示。 ? 右側(cè)斜裂 起于第 5肋骨后端平面向前下方斜行，止于前肋膈角后方 2~3cm處的膈面呈 50度角。 ? 左側(cè)斜裂 起于第 4肋骨后端平面向前下斜行，走行較為垂直，約與膈面呈 60度角。 ? (2) 橫裂（水平裂） 側(cè)位上起于斜裂中部，向前達(dá)肺的的前緣。后前位上起始于肺的中點(diǎn)，水平向外達(dá)側(cè)胸壁，細(xì)線狀（稱毛發(fā)線）。 胸膜 奇葉 二 肺 ? 1 肺野 ? 概念 縱隔兩旁含氣肺組織在 X線上表現(xiàn)為均勻一致的透亮區(qū)，稱肺野。兩側(cè)透亮度相同，深吸氣時(shí)增高，呼氣時(shí)降低。 ? 分區(qū) ? （ 1）在第 2和第 4肋骨前端下緣各畫(huà)一水平線，將肺野分為上中下三野 ? （ 2）將一側(cè)肺野縱行分為三等分，由內(nèi)向外分為內(nèi)中外三帶 ? （ 3）第 1肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為肺尖區(qū) ? （ 4）鎖骨下至第 2 肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為鎖骨下區(qū) 肺 ? 2. 肺門(mén) ? 1）組成 肺門(mén)影像由肺動(dòng)脈，肺靜脈，支氣管和淋巴組織構(gòu)成，其中以肺動(dòng)脈為主，肺靜脈次之。 ? 2）肺門(mén)正位像： ? （ 1）位置 位于兩肺中野內(nèi)帶，第 2－ 4前肋間，左側(cè)比右側(cè)高 1～ 2cm。 ? （ 2）形態(tài) ? A右肺門(mén) ? 上部 ―― 由右上肺 V、上肺 A 及下肺 A干后回歸支構(gòu)成，其外側(cè)緣由上肺 V的下后干形成。 ? 下部 ―― 由右肺下 A干構(gòu)成，其內(nèi)側(cè)由于含氣的中間支氣管襯托，輪廓清楚。正常成人的寬度小于 15mm ? 肺門(mén)角 ：右肺門(mén)上下之間的夾角稱之，該角的頂端有時(shí)可較鈍圓，但不應(yīng)有半圓形向外突出的陰影。 ? B 左肺門(mén)： ? 上部－－左肺 A弓及其分支、上肺 V其分支構(gòu)成。左肺 A弓位于左主和左上葉支氣管之間，呈邊緣光滑的半圓形影，易誤認(rèn)為腫塊。 ? 下部 ―― 左下肺 A及其分支構(gòu)成，由于左心的掩蓋，僅見(jiàn)一部分 ? 舌葉 A發(fā)源于左肺 A弓的腹側(cè)，從左上肺門(mén)的外緣，呈弧形走向下方，有時(shí)可構(gòu)成空洞樣陰影，誤認(rèn)為病理改變。 ? 3）肺門(mén)側(cè)位像 ? A、兩側(cè)肺門(mén)大
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