原始egfr耐藥后的治療策略徐玉清教授(編輯修改稿)
2025-06-22 05:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Carlomagno F, et al. Cancer Res. 2022。62:72847290. 多靶點(diǎn)藥物列表 在同等濃度下，舒尼替尼對(duì)酪氨酸激酶抑制率高 MW, Karaman, et al. nature bio, 2022 2022－ 2022 ASCO：索坦治療 NSCLC的研究 Sockinski MA, et al. ASCO 2022 Abstract M, et al. ASCO 2022 Abstract 18057. Brahmer JT, et al. ASCO 2022 Abstract S, et al. ASCO 2022 Abstract 7581. Liu X, et al. ASCO 2022 Abstract P, et al. ASCO 2022 Abstract e18145. 年份 第一作者 例數(shù) 研究期別 索坦方案 治療 摘要號(hào) 2022 Socinski 63 II 單藥 復(fù)治 7001 2022 Reck 13 I 聯(lián)合順鉑 吉西他濱 一線 18057 2022 Brahmer 47 II 單藥 復(fù)治 7542 2022 2022 Novello 47 64 II 單藥 復(fù)治 腦轉(zhuǎn)移 8077 7581 2022 劉曉晴 13 － 單藥 四線以上 e18139 2022 韓寶惠 22 II 單藥 復(fù)治 e18145 2022 960 Ⅲ 聯(lián)合厄羅替尼 三線、四線 索坦治療晚期 NSCLC的臨床研究 [1] － Socinski 2022－ 索坦 50mg/d 4/2 (N=63) 入組患者 ? 確診的晚期 NSCLC ? ECOG PS 01 ? 既往接受 12次化療 ? 近期無(wú)嚴(yán)重咯血 ? 無(wú)腦轉(zhuǎn)移 觀察終點(diǎn) ? 腫瘤緩解情況 ? PFS ? OS ? 安全性 PR % SD 43% 中位 PFS 中位 OS ● 絕大部分不良反應(yīng)為輕中度 ● 僅 3例 患者垂出現(xiàn)肺 /腦出血 研究結(jié)論：索坦單藥治療晚期 NSCLC的耐受良好，且活性與已獲準(zhǔn)藥物相似 Sockinski MA, et al. ASCO 2022 Abstract 7001. 索坦治療晚期 NSCLC的臨床研究 [3] － Brahmer 2022－ PR 2% SD3個(gè)月 17% 中位 PFS ● 絕大部分不良反應(yīng)為輕中度 ● 充血性心衰、消化道出血、低鎂血癥及低氧呼吸衰竭各 1例 研究結(jié)論：對(duì)于復(fù)治 NSCLC患者，索坦連續(xù)給藥治療的安全性可接受，并初步證實(shí)了活性，這些數(shù)據(jù)支持索坦與其他方法聯(lián)合治療 NSCLC Brahmer JT, et al. ASCO 2022 Abstract 7542. 索坦 4周 /周期 (N=47) 入組患者 ? IIIB/IV期 NSCLC ? 既往 12次化療 ? ECOG PS 02 ? 無(wú)腦轉(zhuǎn)移 ? 近期無(wú)嚴(yán)重咯血 ? 足夠器官功能 主要終點(diǎn)： ORR 次要終點(diǎn)： ? PFS ? OS ? 安全性 中位年齡 60歲；男 (%)： 57； ECOG PS0/1/2(%)： 49/49/2 腺 /鱗 /其他 (%)： 53/15/32；中位索坦治療周期： 3(110) 索坦治療晚期 NSCLC的臨床研究 [4] － Novello 2022－ ● 25%患者減量至 25mg/d ● 34級(jí)：乏力 8%，消化不良9%，嚴(yán)重神經(jīng)毒性 9% ● 沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)出血 研究結(jié)論：初步結(jié)果證實(shí)索坦的連續(xù)給要方案對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的 NSCLC患者具有一定的治療效果 Novello S, et al. ASCO 2022 Abstract 7581. 索坦 4周 /周期 (N=64) 入組患者 ? 晚期腦轉(zhuǎn)移 NSCLC ? 既往 ?2次全身治療 ? 既往接受 WBRT治療 觀察終點(diǎn) ? 腫瘤緩解情況 ? PFS ? OS ? 安全性 中位年齡 61歲；男 (%)： 61； ECOG PS01/2(n)： 63/1 既往全身治療 (%)： 83，中位索坦治療周期： 2(113) SD 27% SD (可測(cè)量腦轉(zhuǎn)移病灶 ) 26% [6/23] 中位 PFS 中位 OS 26周 顱內(nèi) PR 4% [1/23] 索坦治療晚期 NSCLC的臨床研究 [5] －劉曉晴 2022－ PR % SD % 索坦 2550mg/d 4/2 (N=13) 入組患者 ? 確診的晚期 NSCLC ? ECOG PS 13 ? 既往接受 ?3次化療 觀察終點(diǎn) ? 腫瘤緩解情況 ? PFS ? OS ? 安全性 中位年齡 58歲；男 (n)： 6；腺 /BAC： 12/1 ECOG PS1/2/3(n)： 7/5/1 ● 絕大部分不良反應(yīng)為輕中度 ● 34級(jí)高血壓、貧血、血小板減少、味覺(jué)減退各 1例 研究結(jié)論：既往接受過(guò)多次 (包括化療和 EGFRTKI)治療的晚期 NSCLC患者仍可能從索坦治療中獲益，并且耐受性良好 Liu X, et al. ASCO 2022 Abstract e18139. 臨床獲益的患者特征分布 PR患者 N=9 中位年齡 (范圍 ) (歲 ) 53 (2973) 男性 (%) 78 吸煙 (%) 78 組織學(xué)類型：
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