醫(yī)院感染的預(yù)防和控制(編輯修改稿)
2025-06-22 04:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。所用的藥物稱化學(xué)消毒劑。有的藥物殺滅微生物的能力較強可以達(dá)到滅菌，稱為滅菌劑。 －－ 適用－－ 凡不適于物理消毒滅菌而耐潮濕的物品， 如銳利的金屬、刀、剪、縫針和光學(xué)儀器及皮膚、粘膜， 病人的分泌物、排泄物、病室空氣等均可采用此法。 －－使用原則－－ （ 1）根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。 （ 2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。 （ 3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)劑應(yīng)加蓋 ,并定期測 ,定測比重，及時調(diào)整濃度。 （ 4）需消毒的物品應(yīng)先洗凈擦干，浸泡時打開軸節(jié)， 管腔中注滿消毒液，將物品浸沒于溶液里。 （ 5）使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，以免消毒劑刺激人體組織。 (6)消毒劑對人體細(xì)胞有毒性 ,只能外用 . — 適用于耐濕不耐高溫的物品、器械、手皮膚的消毒。 (分 盤浸泡 ) — 適用于空氣、物品表面消毒 (如墻壁、地面 )。 2%過氧乙酸 8ml∕? 經(jīng) 30分鐘可達(dá) %殺滅率。 法 — 適用于物品表面消毒，如人體皮膚黏膜 、 桌椅、墻壁、地面等 . －－使用方法－－ 適用于室內(nèi)物品、空氣的消毒或精密貴重儀器和不能蒸、煮、浸泡的物品 .如血壓計、聽診器等 . 4)熏蒸法 — 常用消毒液： ①純?nèi)樗幔?∕? 加等量水。 ② 2%過氧乙酸 8ml∕? 。 ③食醋 5— 10 ml∕? 加 1— 2倍水 。 方法：加熱熏蒸，密閉門窗 30— 120分鐘。 5)環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法：(殺菌效果強 ) — 適用于精密儀器、塑料制品。 4．化學(xué)消毒劑的消毒效力： 【 高效消毒劑 】 ： 殺菌譜廣、可殺滅一切微生物 ，包括芽孢。 消毒方法多樣，性質(zhì)不穩(wěn)定，需現(xiàn)用現(xiàn)配。 常用有： 碘酊、福爾馬林、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、含氯消毒劑 （漂白粉、三合一、次氯酸鈉、優(yōu)氯凈等 能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒，不能殺滅 芽孢 、 結(jié)核桿菌、親水病毒。 性質(zhì)穩(wěn)定、能長期貯存，無異味，無刺激性， 常用有： 新潔爾滅、消毒凈、洗必泰等 【 低效消毒劑低 】 ： 【 中效消毒劑 】 可殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、病毒、不能殺滅芽胞。溶解度好、性質(zhì)穩(wěn)定、能長期貯存，但不能作滅菌劑。 常用有： 碘伏、碘酒、乙醇、高錳酸鉀、某些含濾氯消毒劑。 ◆ 碘 酊 iodine tincture 【 消毒水平 】 高效－殺滅－－大部分細(xì)菌、 真菌、芽胞、原蟲 【 注意要點 】 刺激－不能用于粘膜消毒，高濃度不能用于皮膚消毒， 腐蝕性－不可用于金屬器械的消毒 皮膚過敏者禁用 需脫碘 【 適用情況 】 2％ 溶液－－皮膚消毒 ％ 溶液－－臍帶斷端的消毒 常用的化學(xué)消毒劑： 見 P76表 46 ◆ 戊二醛 Glutaraldehyde 【 高效 】 【 注意要點 】 每 1周過濾 1次，每 2周更換消毒劑 1次 消毒后的物品使用前用無菌生理鹽水或蒸餾水沖洗 ， 加入 %亞硝酸鈉 作為防銹劑 內(nèi)窺鏡連續(xù)使用需間隔消毒 10min,每天使用前后各消毒 30min 【 適用情況 】 2％ 溶液 + %碳酸氫鈉， 不耐高溫卻耐濕的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器
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