【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分泌 ↑ I細(xì)胞 膽囊收縮素 2．消化期的胃液分泌 腸期胃液分泌的特點(diǎn)： 量少，約占總量的 10%左右。與對(duì)胃液分泌起抑制性作用的調(diào)節(jié)有關(guān)。 3．胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) （ 1）鹽酸 （ 2）脂肪 （ 3）高張溶液 （ 1） 鹽酸 胃竇： pH↓~ G細(xì)胞 促胃液素 ↓ 十二指腸： pH↓ S細(xì)胞 促胰液素 ↑ 十二指腸球部 球抑胃素 ↑ D細(xì)胞 生長(zhǎng)抑素 ↑ HCl 分泌↓ 3．胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) （ 2） 脂肪 脂肪進(jìn)入十二指腸 腸抑胃素 胃液分泌 ↓ （ 3） 高張溶液 小腸滲透壓感受器 腸胃反射 高張溶液 分泌 ↓ 小腸粘膜 抑制性胃腸激素 （ 如 PG） 3．胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) （一）胃運(yùn)動(dòng)的主要形式 1．胃的容受性舒張 2．蠕動(dòng) 二、胃的運(yùn)動(dòng)及其控制 1．胃的容受性舒張 咀嚼和吞咽食物時(shí) ， 食物刺激咽 、 食管等感受器 ， 反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張 ， 稱(chēng)為 胃的容受性舒張 。 食物 刺激 迷走 迷走 反射 肽 NO 容受性 舒張 生理意義： ① 使胃容納大量食物又不明顯改變胃內(nèi)壓； ②防止食物過(guò)早排空，有利于食物在胃內(nèi)的消化。 1．胃的容受性舒張 2．蠕動(dòng) 始于胃中部 ， 節(jié)律 3次 /分鐘 ， 每一蠕動(dòng)波需 1min達(dá)幽門(mén) ， 并在前進(jìn)過(guò)程中逐漸增強(qiáng) 。 （圖示：胃的蠕動(dòng)） 迷走神經(jīng)興奮 促胃液素、胃動(dòng)素 交感神經(jīng)興奮、促胰液素、抑胃肽 慢波、動(dòng)作電位頻率 胃的收縮 增強(qiáng) 減弱 增加 減少 生理意義： ① 粉碎食物并與胃液充分混合； ② 推進(jìn)胃內(nèi)容物入十二指腸 。 2． 蠕動(dòng) （二）胃的排空及其控制 ?胃的排空 胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程 ?胃排空的動(dòng)力 胃運(yùn)動(dòng)造成的胃與十二指腸的壓力差 ?食物的排空速度 與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān) 。 ?三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的排空時(shí)間 脂肪 蛋白質(zhì) 糖類(lèi) 1． 胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素 （二）胃的排空及其控制 胃運(yùn)動(dòng) ↑排空 ↑ 食物 蛋白消化產(chǎn)物 G細(xì)胞釋放促胃液素 迷走 迷走反射 機(jī)械性刺激 腸胃反射： 十二指腸壁感受器受刺激時(shí) ， 反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng) ， 使胃排空減緩 。 酸（ pH： ~） 脂肪、滲透壓 機(jī)械性擴(kuò)張 腸 胃反射 促胰液素 抑胃肽 十二指腸感受器 抑制 胃排空 2．十二指腸內(nèi)抑制排空的因素 胃的排空是間斷的，每次只有 1~2ml排空進(jìn)入十二指腸 。 第四節(jié) 小腸內(nèi)消化 一、胰液的分泌 二、膽汁的分泌與排出 三、小腸液的分泌 四、小腸的運(yùn)動(dòng) （一）胰液的成分及其作用 （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 一、胰液的分泌 一、胰液的分泌 胰液 胰腺 內(nèi)分泌部 外分泌部 腺泡細(xì)胞 : 各種酶 導(dǎo)管上皮細(xì)胞 : HCO3等水樣成分 性質(zhì) 無(wú)色 、 無(wú)嗅的堿性液體 ， pH ~ 成分 水 、 HCO Na+、 K+、 Ca2+、 Cl 胰淀粉酶 、 胰蛋白酶 、 胰脂肪酶 等 （一）胰液的成分和作用 作用： ① 中和胃酸； ②提供腸腔中酶作用 的 pH環(huán)境。 1． HCO3 （一）胰液的成分和作用 淀粉 麥芽寡糖 胰淀粉酶、 Cl 麥芽糖 糊精 2．碳水化合物水解酶： 胰淀粉酶 （一）胰液的成分和作用 輔脂酶的作用 與胰脂肪酶形成復(fù)合物，附著于脂肪表面，并可防止膽鹽對(duì)胰脂肪酶的置換。 甘油三酯 甘油 脂肪酸 甘油一酯 胰脂肪酶、 輔脂酶 3．脂類(lèi)水解酶：胰脂肪酶 （一）胰液的成分和作用 胰蛋白酶原的激活因素： 腸致活酶、胃酸、胰蛋白酶及組織液。 4． 蛋白質(zhì)水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶 （一）胰液的成分和作用 腺泡細(xì)胞 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 腸致活酶 胰蛋白酶 蛋白質(zhì) 糜蛋白酶 多肽 氨基酸 + + + 胰液是 最全面 、 消化力最強(qiáng) 的一種消化液 ， 缺乏時(shí) ， 影響 蛋白質(zhì)和脂肪 的消化和吸收 ， 對(duì)糖類(lèi)影響不大 。 胰蛋白酶抑制物 與胰蛋白酶結(jié)合，形成無(wú)活性的化合物，防止胰腺的“自身消化”。 （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．體液調(diào)節(jié) :胃期、腸期分泌 （ 1）促胰液素 （ 2）縮膽囊素（ CCK） 1．神經(jīng)調(diào)節(jié) :頭期、 胃期分泌 促胃液素 條件反射 迷走 神經(jīng) 非條件反射 胃竇 食物 刺激 腺泡 細(xì)胞 + + + 分泌特點(diǎn)： 酶含量豐富 ， 水分和碳酸氫鹽少 ， 占 20% （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 1．頭期胰液分泌 分泌特點(diǎn)：酶含量豐富 ， 水分和碳酸氫鹽少 ， 占 5~10% （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．胃期胰液分泌 促胃液素 擴(kuò)張胃體 迷走 神經(jīng) Pr消化產(chǎn)物 胃竇 食物 刺激 腺泡細(xì)胞 + + + （ 1） 促胰液素 刺激因素 （ 強(qiáng) →弱 ） ： 鹽酸 ()、 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 、 脂肪酸 （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．腸期胰液分泌 占 70%，各種成分含量均增加 小腸 PH ↓ S 細(xì)胞 酸性食糜 導(dǎo)管 上皮 + 促胰液素 + + （ 2）縮膽囊素（ CCK） （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．體液調(diào)節(jié) 刺激因素 （ 強(qiáng) →弱）： 蛋白分解產(chǎn)物 、脂肪酸、 鹽酸、脂肪 CCK Pr、 脂肪 消化產(chǎn)物 I細(xì)胞 + + 腺泡上皮 +