【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】
ave been carried out for hundreds of years. Many patients have died and it was not until 1901, when the Austrian Karl Landsteiner discovered human blood groups, that blood transfusions became safer. He found that mixing blood from two individuals can lead to blood clumping. The clumped RBCs can crack and cause toxic reactions. This can be fatal. Red Blood Cell Grouping 已發(fā)現(xiàn)了 29個(gè)不同的紅細(xì)胞血型系統(tǒng),與臨床關(guān)系最為密切的是 ABO血型系統(tǒng)和 Rh血型系統(tǒng) ABO(H) blood group system ? Agglutinogen Antigen ? agglutinin Antibody Rh 血型系統(tǒng) 約 99%的漢族人為 Rh陽性,僅1%為陰性。 Rh血型系統(tǒng)與 ABO血型系統(tǒng)不同,Rh陰性個(gè)體中血漿中不存在天然的抗Rh因子的抗體。如果 Rh陰性個(gè)體接受了陽性個(gè)體的血液,在輸血后不久可產(chǎn)生抗體。因此,對(duì)于 Rh陰性的人來講,第一次輸入陽性供者的血時(shí)不般一出現(xiàn)凝集反應(yīng),這是因?yàn)槭苎呙庖呦到y(tǒng)需要一定時(shí)間才能產(chǎn)生抗體。如果第二次或多次輸入 Rh陽性血液,將會(huì)發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),使輸入的紅細(xì)胞凝集。 Rhesus monkeys 當(dāng) Rh陰性的母親懷有 Rh陽性的胎兒時(shí),如果胎兒的少量紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母親血液中,將在母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體,由于母親血漿中的抗體濃度的增加是十分緩慢的,往往需要幾個(gè)月的時(shí)間,因此第一次妊娠一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果。但是,當(dāng) Rh陰性的母親第二次孕育 Rh陽性胎兒時(shí),母親血液中抗體將會(huì)透過胎盤進(jìn)入胎兒血液中,破壞胎兒的紅細(xì)胞,造成新生兒溶血性貧血癥。 輸血的意義及輸血原則 一個(gè)健康的成人一次輸出 200300ml血液對(duì)自身健康并無顯著影響,組織液能很快進(jìn)入血管補(bǔ)充血量,使血量在 12小時(shí)恢復(fù)。紅細(xì)胞和血紅蛋白的恢復(fù)要慢一些,一般需要 34周。 如果一次失血量超過全身血量的 20%,將引起嚴(yán)重的休克并危及生命,因而必須進(jìn)行輸血。 在準(zhǔn)備