內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性腎衰竭(編輯修改稿)
2025-06-22 03:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 感覺異常： 肢端襪套樣 分布的感覺喪失 肌無力：近端肌受累較常見 透析失衡綜合征： 尿素氮 降低過快 ， 細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡 ， 引起顱內(nèi)壓增加和腦水腫所致 ， 表現(xiàn)惡心 、嘔吐 、 頭痛 ， 嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥 。 【 臨床表現(xiàn) 】 腎性骨?。菏侵改蚨景Y時骨骼改變的總稱 可引起自發(fā)性骨折 有癥狀者少見，如骨酸痛、行走不便等 【 臨床表現(xiàn) 】 高磷血癥 低鈣血癥 甲狀旁腺素分泌↑ 骨質(zhì)營養(yǎng)不良 酸中毒 CRF 骨骼脫鈣 活性的維生素 D3↓ 腸鈣吸收 ↓ 膠原蛋白合成 ↓ 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)： 酸中毒時呼吸深而長 尿毒癥性支氣管炎 、 肺炎 （ 蝴蝶翼 ） 、 胸膜炎等 皮膚癥狀：皮膚搔癢 、 尿素霜沉積 、 尿毒癥面容 透析不能改善 內(nèi)分泌失調(diào)： 由腎生成的激素下降 在腎降解的激 素可上升 易于并發(fā)嚴(yán)重感染：感染時發(fā)熱沒正常人明顯 【 臨床表現(xiàn) 】 尿毒癥面容 代謝失調(diào)及其他： 體溫過低：體溫低于正常人約 1oC（ 估計發(fā)熱時應(yīng)考慮 ） 基礎(chǔ)代謝率常下降 糖代謝異常： 普通患者：糖耐量減低 糖尿病病人：胰島素用量要減少 （ 降解減少 ） 脂代謝異常： TC正常 TG、 LDL、 VLDL升高 HDL降低 ， 透析不能糾正 慢性透析患者多過早的發(fā)生動脈硬化 高尿酸血癥： GFR20， 對尿酸的清除受損 發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的少見 【 臨床表現(xiàn) 】 二 、 水 、 電 、 酸堿失衡： 水：脫水或水腫 鈉： 低鈉 和鈉潴留 鉀： 高鉀 或低
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