影像本急腹癥ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 仰臥時(shí)中腹或偏左腹可見(jiàn)擴(kuò)張的腸腔陰影 立位時(shí)可見(jiàn)擴(kuò)張的腸腔內(nèi)有一個(gè)大液平面 鋇灌腸受阻的遠(yuǎn)端呈圓鈍或略尖細(xì)狀改變 有時(shí)可見(jiàn)扭轉(zhuǎn)部的粘膜皺襞呈螺旋狀陰影 常見(jiàn)原因有以下幾種： 動(dòng)力性、麻痹性、痙攣性 機(jī)械性 (最為常見(jiàn) ) 單純性 (無(wú)血運(yùn)障礙 ) 絞窄性 (有血運(yùn)障礙 ) 血運(yùn)性 (腸系膜動(dòng)脈血栓 ) 急性小腸梗阻 (1)急性機(jī)械性小腸梗阻： 1)病理特點(diǎn)： 腸粘連、系帶牽拉和壓迫、炎癥狹窄 腸腔內(nèi)腫瘤以及蛔蟲(chóng)團(tuán)等的機(jī)械堵塞 小腸阻塞后，小腸梗阻上方腸腔擴(kuò)張 梗阻以下腸曲因無(wú)食團(tuán)而空虛、萎縮 腸壁吸收氣體和液體的功能發(fā)生障礙 腸內(nèi)細(xì)菌分解食物，加重了積氣積液 梗阻時(shí)間增長(zhǎng)，腸壁的血運(yùn)發(fā)生障礙 腸壁壞死和穿孔，引起腹膜炎等改變 2)臨床特點(diǎn)： 腹痛、惡心、嘔吐、停止排氣及腹脹 腹膨隆、壓痛、可見(jiàn)腸形、腸鳴亢進(jìn) 3)影像學(xué)表現(xiàn) ： X線檢查目的是： 小腸擴(kuò)張積氣 小腸腔內(nèi)積液 結(jié)腸內(nèi)氣體少 十二指腸梗阻見(jiàn)胃和十二指腸充氣擴(kuò)張 立位可見(jiàn)胃和十二指腸有較大的液平面 空腸梗阻示左上或中上腹偏左腸曲擴(kuò)張 液平數(shù)量少，腸曲粘膜皺襞排列較密集 回腸中下段梗阻積氣的空回腸占滿腹腔 立位可見(jiàn)位置高低不平、呈階梯狀液平 單純性小腸梗阻腸曲舒展，橫貫于腹腔大部 常在上中腹部呈層層地平行排列、互相靠攏 顯
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