【文章內(nèi)容簡介】 ，得到的將是 T1WI或 PDWI；如果把一個長回波鏈中的最后一個回波填充在 K空間中心（選擇很長的有效 TE），得到的將是權(quán)重很重的 T2WI；如果在回波鏈中選擇一個合適的回波信號填充在 K空間中心（選擇合適長的有效 TE），將得到權(quán)重合適的 T2WI。實際上填充 K空間各個位置的回波信號對圖像對比都有不同程度貢獻，而回波鏈中各回波的TE不同，因此與相應(yīng) SE序列相比， FSE序列的 T2對比將有不同程度降低， ETL越長，對圖像對比的影響越大。 ? 3. FSE序列圖像的模糊效應(yīng) 大家都知道在 90?脈沖后，由于 T2弛豫，宏觀橫向磁化矢量將隨時間推移逐漸衰減，即隨著 TE的延長，任何組織的信號強度都在衰減。如果不考慮相位編碼梯度場對組織信號的影響，則 FSE序列的回波鏈中第一個回波信號最強，往后信號強度逐漸減弱，最后一個回波信號最弱（圖 32b）。這種強度具有差別的回波信號填充在 K空間中，在傅里葉轉(zhuǎn)換中將發(fā)生定位上的錯誤，從而導(dǎo)致圖像模糊。 ETL越長，填充 K空間的回波信號強度差別越大，圖像越模糊。因此， ETL延長盡管可以縮短采集時間，但將增加圖像模糊，并影響圖像對比。減少圖像模糊的辦法除了在采集時間能夠接受的前提下縮短 ETL外，回波間隙縮小也可以減少圖像模糊。 ES為回波鏈中兩個相鄰回波中點的時間間隔（圖 32a）， ES的縮小將減少回波之間的信號強度差別，從而減少圖像模糊。 圖 32 FSE序列回波鏈中各回波的 TE和信號強度示意圖 FSE序列利用 5個180?脈沖，產(chǎn)生 5個自旋回波（圖 a），各回波的 TE是不同的，回波 1的TE最短，回波 5的 TE最長（圖 b），我們可以通過對相位編碼的調(diào)整，把回波鏈中任何一個回波填充在 K空間中心，決定圖像的權(quán)重和對比。同時由于 T2弛豫，各回波的信號強度也不相同，回波 1的信號強度最大，回波 5的信號強度最弱（圖 b）。 90176。 回波 1 回波 2 回波 5 回波 4 回波 3 180176。 180176。 180176。 180176。 180176。 90176。 ES ETL＝ 5 有效 TE TR 100% 時間 （ ms） Mxy TE1 TE2 TE3 TE4 TE5 回波 1強度 回波 2強度 回波 3強度 回波 4強度 回波 5強度 ? 4. 脂肪組織信號強度增高 脂肪組織的信號強度增加是FSE序列的又一特點。在 SE T2WI上脂肪組織呈現(xiàn)中等偏高信號（灰白），而在 FSE T2WI上，脂肪組織呈現(xiàn)高信號（白）。這主要由于兩個方面的原因：（ 1）脂肪組織內(nèi)的質(zhì)子之間存在著 J耦連，這種耦連結(jié)構(gòu)可增加磁場的波動，加快了質(zhì)子失相位，因此脂肪組織的 T2值并不長。FSE序列連續(xù)的 180?脈沖可打斷 J耦連，因而脂肪組織的質(zhì)子失相位減慢，延長脂肪組織的 T2值，因而增加脂肪組織的信號強度；（ 2） 180?脈沖引起的磁化轉(zhuǎn)移效應(yīng)也是增加脂肪組織信號強度的一個原因。 FSE序列中， ETL越長， ES越小，脂肪組織信號強度的增加將越明顯。 ? 5. 對磁場不均勻性不敏感 與 SE序列相同， FSE序列也是利用 180?復(fù)相脈沖產(chǎn)生回波， 180?脈沖可以剔除主磁場恒定不均勻，因而對磁場不均勻性不敏感。這一特點的優(yōu)點在于磁化率敏感偽影不明顯；缺點在于不利于一些能夠增加磁場不均勻的病變?nèi)绯鲅鹊臋z出。 ? 6. 能量沉積增加 FSE的序列結(jié)構(gòu)為 90?脈沖激發(fā)后利用連續(xù)的 180?復(fù)相脈沖激發(fā)產(chǎn)生回波。 180?脈沖能量很大，如此大的能量連續(xù)激發(fā)，傳遞到人體組織的能量將在短時間內(nèi)很快積聚，特殊吸收率（ specific absorption ratio， SAR）將明顯升高，可引起體溫升高等不良反映，這在高場強的MRI儀中將表現(xiàn)的更為突出。 ETL越長， ES越小， SAR值增加的越明顯。 ? （三） FSE序列的臨床應(yīng)用 FSE序列在臨床上已經(jīng)得以廣泛應(yīng)用，在本講義中我們根據(jù)文獻及在臨床上的應(yīng)用體會，人為地把 FSE序列分為 FSE T1WI序列、短 ETL FSE T2WI序列、中等 ETL FSE T2WI序列、長 ETL FSE T2WI序列等四種，下面我們逐一介紹其臨床應(yīng)用。 ? 1. FSE T1WI序列 FSE T1WI序列通常選擇較短的 ETL，因為ETL越長，填充 K空間的回波中 TE長的回波信號越多，因而將增加 T2弛豫對圖像的污染，降低 T1對比。對于 FSE T1WI序列來說，應(yīng)該把回波鏈中第一回波信號填充在 K空間中心（選擇最短的有效 TE），以盡量減少 T2弛豫對圖像對比的影響。 FSE T1WI序列的 TR通常為 300 ~ 500 ms，有效 TE常為 8 ~ 15ms， ETL常為 2 ~ 4。根據(jù)需要可調(diào)節(jié)上述參數(shù)。 ? FSE T1WI序列的優(yōu)點主要是相對 SE T1WI序列來說，采集時間縮短，甚至可以進行屏氣掃描。如 ETL=4，TR=300 ms，相位編碼步級＝ 160， NEX=2，則 TA＝ （ 160/4） 2＝ 24s，屏氣掃描完全是可行的。 ? FSE T1WI的缺點有：（ 1）由于受 T2弛豫的污染，圖像的T1對比不如 SE T1WI序列；（ 2） FSE的模糊效應(yīng)；（ 3）掃描速度還是比梯度回波序列慢，需要屏氣掃描時，一次屏氣能夠掃描的層數(shù)有限。 ? FSE T1WI序列的主要用途有：（ 1）對 T1對比要求相對較低的部位，如脊柱、大關(guān)節(jié)、骨與軟組織等；（ 2）病人耐受能力較差，要求加快掃描速度時；（ 3）體部屏氣掃描。當對 T1對比要求較高時，如進行腦組織及腹部臟器T1WI，一般不采用 FSE T1WI序列。 ? 2. 短 ETL的 FSE T2WI序列 ETL為 2 ~ 10，實際應(yīng)用中ETL 通常為 5 ~ 10。 短 ETL的 FSE T2WI序列具有以下優(yōu)點：（ 1）與 SE序列相比，成像速度明顯加快，根據(jù)選擇的掃描參數(shù)不同，TA一般為 2 ~ 7min；（ 2）由于回波鏈較短，其 T2對比較好，接近于 SE T2WI；（ 3）對磁場不均勻性不敏感，沒有明顯的磁敏感性偽影。 短 ETL的 FSE T2WI序列的主要缺點是掃描速度還不夠快，用于體部成像時容易產(chǎn)生運動偽影。 短 ETL的 FSE T2WI序列在臨床上最常用的 T2WI序列之一，主要用于對 T2對比要求較高的部位：（ 1）顱腦 T2WI常規(guī)序列：（ 2）配用呼吸觸發(fā)和脂肪抑制技術(shù)后作為腹部臟器 T2WI常規(guī)序列。 ? 3. 中等 ETL FSE T2WI序列 ETL為 10 ~ 20。與短 ETL FSE T2WI序列相比，中等 ETL的 FSE T2WI序列的特點表現(xiàn)為：（ 1）掃描速度更快，根據(jù)成像參數(shù)的不同， TA一般為 1 ~ 4min；（ 2）由于 ETL比較長，圖像的 T2對比不及短 ETL FSE T2WI序列。 中等 ETL的 FSE T2WI序列主要臨床用途：（ 1）對 T2對比要求相對較低，主要顯示解剖結(jié)構(gòu)的部位，如脊柱、骨關(guān)節(jié)等；（ 2）臟器內(nèi)在的 T2對比好，并要求 T2權(quán)重較重的部位，如前列腺等。 ? 4. 長 ETL的 FSE T2WI序列 ETL大于 20，實際應(yīng)用中通常為 20 ~ 32。長 ETL的 FSE T2WI序列的特點有：（ 1）成像速度快，根據(jù)所選用的參數(shù)不同， TA可為 20s到 3min，因此可以進行屏氣掃描；（ 2）由于 ETL較長，圖像模糊更明顯，且 T2對比降低；（ 3）屏氣掃描時，屏氣不好仍有明顯運動偽影。 長 ETL的 FSE T2WI序列主要用于：（ 1）體部屏氣T2WI，主要用于呼吸節(jié)律不能很好控制導(dǎo)致呼吸觸發(fā)短ETL FSE T2WI失敗的病例；（ 2）水成像，配用呼吸觸發(fā)技術(shù)可進行腹部水成像如 MR胰膽管成像（ MRCP）、MR尿路成像（ MRU）等。 ? 5. 關(guān)于 FSE序列上述分類方法的幾點說明 上述關(guān)于 FSE序列臨床應(yīng)用的分類并非一個標準的分類方法。不同產(chǎn)家生產(chǎn)的 MR儀或即便是同一產(chǎn)家生產(chǎn)的不同場強、不同型號和配置的 MR儀，由于采用的其他成像參數(shù)不同， ETL的選擇也可作相應(yīng)的調(diào)整，具體應(yīng)用時還要根據(jù)病人的情況作靈活調(diào)整。如以前生產(chǎn)的 T掃描機，由于射頻放大器功率和梯度線圈性能的限制，回波間隙（ ES）常在 15 ~ 20 ms，假設(shè) ES = 20 ms， ETL = 10，則回波鏈中最后一個回波的 TE為 200 ms；而近年產(chǎn)生的 T掃描機，由于射頻放大器功率和梯度線圈性能提高， ES可在 10 ms以下，如果 ES = 10 ms， ETL＝ 10，則回波鏈中最后一個回波的TE為 100 ms，如果選擇 ETL＝ 20，則最后一個回波的 TE為 200 ms，相當于原來 ES=10ms， ETL＝ 10的最后一個回波的 TE。因此當掃描機性能提高后，適當延長 ETL仍可以保證較高的圖像質(zhì)量。 第五節(jié) 反轉(zhuǎn)恢復(fù)及快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列 在前面第 3節(jié)自由感應(yīng)衰減類序列中，我們曾簡要介紹了反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，但實際上，目前無論是反轉(zhuǎn)恢復(fù)（ inversion recovery， IR）還是快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（ fast inversion recovery， FIR）一般采集的是自旋回波。在本節(jié)中我們將重點介紹反轉(zhuǎn)恢復(fù)的原理、 IR和 FIR序列的結(jié)構(gòu)和臨床應(yīng)用。 一、反轉(zhuǎn)恢復(fù)的原理 我們都知道，給主磁場中進動的質(zhì)子施加一個射頻脈沖，只要射頻脈沖的頻率與質(zhì)子的進動頻率相同，質(zhì)子將發(fā)生共振，即低能級的質(zhì)子獲得能量越遷到高能級狀態(tài)，在宏觀上則表現(xiàn)為磁化矢量的偏轉(zhuǎn)。宏觀磁化矢量偏轉(zhuǎn)的角度與射頻脈沖的能量有關(guān)，能量越大偏轉(zhuǎn)角度越大，我們把能夠使宏觀磁化矢量偏轉(zhuǎn)某個角度的射頻脈沖稱為某角度脈沖，如 90?脈沖、小角度脈沖（偏轉(zhuǎn)角度小于 90?）、180?脈沖等。反之，宏觀磁化矢量偏轉(zhuǎn)角度越大則表示質(zhì)子獲得的能量越大，射頻脈沖關(guān)閉后質(zhì)子所需要釋放的能量也越大，被激發(fā)的組織的縱向弛豫所需要的時間就越長。 如果用 180?射頻脈沖對組織進行激發(fā)，將使組織的宏觀縱向弛豫矢量偏轉(zhuǎn) 180?，即偏轉(zhuǎn)到與主磁場相反的方向上，因此該 180?脈沖也稱為反轉(zhuǎn)脈沖。 180?脈沖的能量相當于90?脈沖的 2倍，因此縱向磁化矢量完全恢復(fù)所需時間也明顯延長（圖 36）。我們把具有 180?反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的序列統(tǒng)稱為反轉(zhuǎn)恢復(fù)類序列。 具有 180?反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的序列具有以下共同特點：（ 1）由于 180?脈沖后組織縱向弛豫過程延長，組織間的縱向弛豫差別加大，即 T1對比增加，相當于 90?脈沖的 2倍左右（圖 36）； （ 2） 180?脈沖后，組織的縱向弛豫過程中，其縱向磁化矢量從反向（主磁場相反方向）最大逐漸變小到零，而后從零開始到正向