20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案(編輯修改稿)
2024-12-09 13:36 本頁面
【文章內容簡介】 腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 30DDDs 以下。 [芆螞蚆肈腿薈蚅膀莄蒄蚄袀 ] 兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 50%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 20DDDs 以下（按成人規(guī)定日劑量標準計算）。 [ 罿節(jié)蚃袆肈膁蚅羂襖蒃薈 羇] 精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 5DDDs 以下。 婦產醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 40DDDs 以下。 住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前 30 分鐘至 2 小時（剖宮產手術除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。 I 類切口手術患者預 防使用抗菌藥物比例不超過 30%，其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物； I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過 24小時。 （七）定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。醫(yī)療機構定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測；分析本機構及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增 長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況，及時調查并采取有效干預措施。 （八）加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。醫(yī)療機構要根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級抗菌藥物治療的住 院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于 50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施；醫(yī)療機構按照要求 向全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網報送抗菌藥物臨床應用相關數(shù)據(jù)信息，向全國細菌耐藥監(jiān)測網報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關信息。 （九）嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理。二級以上醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓、考核工作， 醫(yī)師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；藥師經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格。 （十）落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)療機構組織感染、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。充分運用信息化手段，每個月組織對 25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于 50 份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及 I類切口手術和介入診療病例。 醫(yī)療機構根據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物前 10 名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥 物前 10 名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。 [薄薅羆腿莀袇袈膅蕿蚆袁芀 ] 對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。
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