護(hù)理實(shí)施計(jì)劃書(shū)模板(編輯修改稿)
2025-06-10 00:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 紅細(xì)胞：1012/L 10 9／L 10 9／L 淋巴細(xì)胞：10 9／L 空腹血糖:治療：給予阿奇霉素片抗感染；氨溴索注射液止咳化痰；喜炎平注射液：抗病毒，退熱；大株紅景天注射液：改善微循環(huán)。護(hù)理：遵醫(yī)囑給予用藥，觀察病情，給予病人降溫護(hù)理和合理的飲食護(hù)理，并給予心里護(hù)理消除緊張情緒。防止休克，營(yíng)養(yǎng)支持。日期護(hù)理問(wèn)題診斷依據(jù)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施 評(píng)價(jià)簽名03180319032003—21一、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道炎癥導(dǎo)致分泌物增加有關(guān)二、疼痛：與炎癥波及胸膜有關(guān)三：體溫過(guò)高：與呼吸道的炎癥有關(guān)四：潛在并發(fā)癥——感染性休克 1喉頭痰鳴，咳嗽，但是咳出的痰液少或粘稠病人訴說(shuō)胸痛、全身肌肉疼痛，痛苦面容，強(qiáng)迫體位。病人體溫高于正常圍；病人皮膚潮紅，呼吸、脈搏增快；病人主訴發(fā)熱、不適。表情淡漠，血壓下降，四肢厥冷，多汗；尿量17ml/h；皮膚粘膜紫紺；高熱或體溫不升。1病人咳嗽或咳痰后呼吸平穩(wěn)，呼吸道通暢；病人掌握有效的排痰技巧。病人主訴疼痛減輕，舒適感增強(qiáng)?！?。病人不發(fā)生感染性休克；病人發(fā)生了感染性休克能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。觀察病人咳嗽的性質(zhì)，痰液的顏色、量、性質(zhì)和氣味。并注意有無(wú)咯血。指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咯痰，具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進(jìn)行兩次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。必要時(shí)吸痰。年老體弱者，給予翻身、拍背保持病室空氣清新，避免煙霧及灰塵的刺激，吸煙者勸其戒煙。缺氧明顯者給予吸氧。痰液粘稠者遵醫(yī)囑使用霧化器濕化呼吸道分泌物。遵醫(yī)囑給藥，并觀察藥物療效。 對(duì)于頻繁的干咳，可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用藥物鎮(zhèn)咳。全身肌肉疼痛者可給予按摩。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥，并觀察止痛效果。維持舒適的體位，如胸痛時(shí)可取健側(cè)臥位。高熱期臥床休息。保持室內(nèi)空氣
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