ct影像表現(xiàn)書寫模板(編輯修改稿)
2025-06-09 18:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 體蒂居中，鞍底骨質(zhì)完整，未見骨質(zhì)吸收垂體ＣＴ掃描未見異常。膽脂瘤雙側(cè)外耳道通暢，未見異常密度影；右側(cè)鼓膜增厚內(nèi)陷，中耳鼓室密度影增高，聽小骨顯示膜糊，鼓竇增大，局部骨質(zhì)缺損，為軟組織填充，邊界清楚，周圍有硬化邊環(huán)繞，右側(cè)乳突呈硬化型，蜂房密度增高。乙狀竇前壁完整，左中耳乳突未見異常。右側(cè)慢性中耳乳突炎，膽脂瘤形成。動脈瘤術(shù)后患者原系顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后現(xiàn)片見：額骨左側(cè)、左側(cè)顳骨及雙側(cè)頂骨骨質(zhì)連續(xù)性中斷，并見致密金屬夾影，鞍區(qū)上方可見條狀金屬高密度影，由右側(cè)頂葉向雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)可見引流管影，顱內(nèi)可見散在氣體密度影，左側(cè)額葉及頂葉可見片狀低密度影，邊界模糊，余腦實(shí)質(zhì)未見異常密度影，雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)未見移位，左側(cè)上頜竇竇腔充氣減少，粘膜增厚。系顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后改變，現(xiàn)片見：腦積水。骨折硬膜外血腫平掃見右顳、頂顱骨線形骨折線，右顳、頂顱骨內(nèi)板下見梭形高密度影，最大徑約＠＠CM，連續(xù)＠個層面可見。同側(cè)側(cè)腦室受壓變窄。余腦實(shí)質(zhì)密度正常，未見異常密度影及占位病變。腦室、腦池及腦溝的大小、形態(tài)和位置未見異常，中線結(jié)構(gòu)無移位。右顳、頂顱骨線形骨折。右顳、頂部硬膜外血腫。喉癌左側(cè)聲帶不規(guī)則增厚，突向聲門內(nèi)；前聯(lián)合處軟組織增厚，病灶略強(qiáng)化。會厭形態(tài)可，未見增厚；梨狀窩形態(tài)可；左側(cè)杓會厭皺襞及室?guī)г龊?，略?qiáng)化；會厭前間隙脂肪層顯示清晰，左側(cè)喉旁間隙脂肪減少。仿真喉鏡下顯示喉腔內(nèi)腫塊，左側(cè)聲帶區(qū)增厚。諸軟骨未見明顯異常。頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)?？紤]喉癌。喉部雙側(cè)聲帶及室?guī)ΨQ，形態(tài)可，未見明顯增厚及結(jié)節(jié)；會厭形態(tài)可，未見增厚；梨狀窩形態(tài)可；雙側(cè)杓會厭皺襞未見增厚；會厭前間隙及喉旁間隙脂肪層顯示清晰。諸軟骨未見明顯異常喉部平掃未見明顯異?；坠?jié)區(qū)出血平掃顯示基底節(jié)區(qū)一狀高密度灶，邊緣，大小約mm，密度均勻，CT值HU。腦室內(nèi)見高密度影。大腦中線居中?；坠?jié)區(qū)出血，破入腦室。甲狀腺瘤甲狀腺右葉體積增大，、邊界清晰，CT值約3148Hu。甲狀腺左葉大小、形態(tài)正常，密度均勻，未見異常低密度灶及鈣化影，氣管居中，無受壓或移位。甲狀腺與周圍結(jié)構(gòu)分界清，頸部淋巴結(jié)無腫大。甲狀腺ＣＴ掃描：甲狀腺右葉低密度灶、考慮腺瘤可能。建議進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)。甲狀腺正常雙側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)正常，密度均勻，未見異常低密度灶及鈣化影，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。氣管居中，無受壓或移位。甲狀腺與周圍結(jié)構(gòu)分界清，頸部淋巴結(jié)無腫大。甲狀腺ＣＴ掃描未見異常。 膠質(zhì)瘤平掃示頭顱大小、形態(tài)未見明顯異常。右側(cè)枕葉見片狀高密度影，周圍水腫較明顯，增強(qiáng)后病灶有強(qiáng)化，未見異常擴(kuò)張的血管團(tuán)。諸腦裂、腦溝無增寬。腦室系統(tǒng)無明顯擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中。小腦、腦干未見明顯異常。顱骨結(jié)構(gòu)未見明顯異常右枕葉占位性病變，考慮為腫瘤卒中，膠質(zhì)瘤可能性大。頸部正常頸部組織結(jié)構(gòu)清楚，未見異常軟組織腫塊，氣管居中，無受壓或移位。增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化灶，頸部淋巴結(jié)無腫大。頸部ＣＴ掃描未見異常。顱咽管瘤鞍上池增寬，*，有不規(guī)則低密度灶及點(diǎn)片狀高密度灶。幕上腦室擴(kuò)張積水。余腦實(shí)質(zhì)密度正常，均勻，中線結(jié)構(gòu)未見移位。考慮鞍上顱咽管瘤。慢性鼻炎雙側(cè)額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇竇腔內(nèi)粘膜影未見增多，竇壁骨質(zhì)未見異常。鼻中隔不偏。雙側(cè)下鼻甲粘膜肥厚。慢性鼻炎。腦白質(zhì)變性平掃見顱骨結(jié)構(gòu)完整，腦實(shí)質(zhì)密度正常，雙側(cè)側(cè)腦室前后角旁周圍腦白質(zhì)密度減低，余未見異常密度影及占位病變。腦室、腦池及腦溝的大小、形態(tài)和位置未見異常，中線結(jié)構(gòu)無移位。雙側(cè)側(cè)腦室前后角旁周圍腦白質(zhì)缺血性改變。腦出血入腦室右側(cè)丘腦可見團(tuán)狀高密度影，最大徑約＠＠CM，連續(xù)＠個層面可見，邊界清楚，密度較均勻，CT值約80100HU，病灶周圍可見環(huán)形低密度水腫帶。出血破入雙側(cè)腦室內(nèi)，以右側(cè)明顯，右側(cè)側(cè)腦室內(nèi)呈高密度鑄型，第三腦室內(nèi)亦可見高密度積血影。右側(cè)側(cè)裂池受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)略左移。右側(cè)丘腦出血破入腦室。腦挫裂傷顱腦外傷術(shù)后：右側(cè)顳頂骨部分缺如，右側(cè)顳頂葉可見大片低密度影，境界清，并與右側(cè)側(cè)腦室相通；右側(cè)額葉可見小斑片狀高密度影，周圍可見低密度水腫區(qū)環(huán)繞，雙側(cè)腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中。 顱腦外傷術(shù)后改變，右側(cè)顳頂葉腦軟化。右側(cè)額葉腦挫傷出血，與前片比較未見明顯變化。腦挫裂傷葉呈混雜密度改變，可見片狀高密度灶，邊緣模糊。腦室受壓變窄?？v裂池、區(qū)局部腦溝密度增高。中線結(jié)構(gòu)偏。顱骨未見骨折。葉腦挫裂傷；蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦挫傷平掃見顱骨結(jié)構(gòu)完整，左額顳仍可見不規(guī)則斑片狀低密度影，無明顯占位效應(yīng)。余腦實(shí)質(zhì)密度正常，未見異常密度影及占位病變。腦室、腦池及腦溝的大小、形態(tài)和位置未見異常，中線結(jié)構(gòu)無移位。左額顳腦挫傷。腦膜瘤平掃見顱骨結(jié)構(gòu)完整，小腦正中偏左見一等密度病灶，邊界欠清，其內(nèi)密度欠均勻，四腦室受壓稍向前移位。注藥后，病灶明顯強(qiáng)化，其內(nèi)見少量低密度壞死灶，邊界變清，；灶周見帶狀低密度水腫影，左側(cè)天幕緣稍增厚。余腦實(shí)質(zhì)密度正常。幕上腦室對稱性稍擴(kuò)大，腦溝裂未見增寬，中線結(jié)構(gòu)無移位。后顱窩占位，天幕左下緣腦膜瘤可能性大。腦軟化顱腦外傷術(shù)后：右側(cè)顳骨部分缺如，右側(cè)額顳部見大片低密度影，側(cè)腦室輕度擴(kuò)大，引流管位于，中線結(jié)構(gòu)居中。顱腦外傷術(shù)后改變，右側(cè)額顳部腦軟化。腦室內(nèi)腫瘤術(shù)后殘留腦室內(nèi)腫瘤術(shù)后：平掃見顱左側(cè)枕頂骨呈術(shù)后改變，左側(cè)頂葉見大片狀低密度影，密度欠均勻，內(nèi)可見片狀稍高密度影，左側(cè)腦室受壓變窄；右側(cè)腦室內(nèi)見片狀等密度影。中線結(jié)構(gòu)向右移位。腦室內(nèi)腫瘤術(shù)后腫瘤殘留。 腦萎縮平掃見顱骨結(jié)構(gòu)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1