小兒頭皮靜脈穿刺論文：淺談小兒頭皮靜脈穿刺成敗的因素(編輯修改稿)
2024-12-09 01:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)行穿刺，易出現(xiàn)原針孔板結(jié)，血液向外滲出而造成靜脈血管模糊。也有一些患兒治療前血管沒(méi)有保護(hù)好，出現(xiàn)瘀血和青紫等現(xiàn)象，這些都加大了穿刺失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 二 患兒方面 1 患兒本身的身體狀況：現(xiàn)代人生活水平 日漸提高，哺育條件日漸優(yōu)越，肥胖兒童大大增多 。肥胖兒童的靜脈血管藏匿很深，顯影模糊，嚴(yán)重影響靜脈穿刺的準(zhǔn)確性。對(duì)膚色較黑的患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)也會(huì)遇到類(lèi)似的困難。 兒童患者本身的病癥也會(huì)給頭皮靜脈穿刺造成一定的難度。如患有先天心臟病的患兒，其靜脈血管極為隱蔽，穿刺時(shí)容易誤刺入動(dòng)脈血管；嚴(yán)重腹瀉的患兒，由于其身體出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，血液變得濃稠，血管變得凹陷與干癟，進(jìn)行穿刺時(shí)易出現(xiàn)血管破裂?；挤窝准嫘乃サ幕純?，由于全身缺氧，全身靜脈顯影模糊，穿刺十分困難，嚴(yán)重影響穿刺的進(jìn)行[2]。而一些重危的患兒，由于其血液循環(huán)受阻 ，血管模糊，也增加了穿刺的難度。 對(duì)以上患兒，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)性地采取措施，以提高穿刺的成功率。對(duì)肥胖和膚色較黑的兒童，多對(duì)額骨骨縫和前 額正中處的靜脈進(jìn)行穿刺，因?yàn)檫@兩處血管相對(duì)粗大且容易固定。而對(duì)脫水或血液循環(huán)受阻但頭皮靜脈明顯的兒童，可在穿刺前多飲溫開(kāi)水，或進(jìn)行局部的熱敷，用百分之二的山莨菪堿溶液來(lái)擦拭要進(jìn)行穿刺的周邊部位，以促進(jìn)局部的血管的血液循環(huán)，有利于穿刺的進(jìn)行。 2 患兒的心理狀況：患兒害怕疼痛、恐懼頭皮靜脈穿刺，常以哭鬧來(lái)表示抗拒。患兒躁動(dòng)不安，難以固定，易使醫(yī)護(hù)人員手中的針頭滑落，影響準(zhǔn)確穿刺，也會(huì)使已經(jīng)成功穿刺的針頭穿破血管。另一
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