【文章內(nèi)容簡介】 家庭成員以暴力或者其他方法虐待其他家庭成員? 非法限制他人身自由 ： 主要指非法拘禁他人、以勒索財物為目的綁架他人，或者以拐賣婦女、兒童為目的，非法限制他人人身自由的行為1. 精神障礙患者權(quán)益保障 (6)禁止虐待、遺棄 患者? 精神障礙患者因為長期患病，給所在家庭帶來沉重負擔，極有可能成為家庭暴力的受害者。為了保護精神障礙患者的合法權(quán)益，精神衛(wèi)生法明確規(guī)定禁止對精神障礙患者實施家庭暴力，對違反這一規(guī)定的，將依法追究相應(yīng)的法律責任。? 對于沒有獨立生活能力的精神障礙患者，其監(jiān)護人或其他具有扶養(yǎng)義務(wù)的人不履行對其扶養(yǎng)義務(wù)的，屬于典型的遺棄行為，應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任– 本法規(guī)定，遺棄精神障礙患者，給患者造成人身、財產(chǎn)或者其他損害的，要依法承擔 相應(yīng)的民事 賠償責任 、 處罰 和刑事責任1. 精神障礙患者權(quán)益保障 (7)2. 政府責任 (1)縣級以上政府的職責精神衛(wèi)生法第六條規(guī)定： 精神衛(wèi)生工作實行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。 第七條規(guī)定： 縣級以上人民政府領(lǐng)導(dǎo) 精神工作，將其 納入 國民經(jīng)濟和社會 發(fā)展規(guī)劃 ，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù) 服務(wù)體系 ，建立健全精神衛(wèi)生工作 協(xié)調(diào)機制和工作責任制 ，對有關(guān)部門承擔的精神衛(wèi)生工作進行考核、監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處根據(jù)本地區(qū)的實際情況，組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進精神障礙患者康復(fù)等工作。 縣級以上政府的 職責? 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)– 指 政府對精神衛(wèi)生工作承擔統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的職責 。? 納入規(guī)劃– 指縣級以上政府將精神衛(wèi)生工作納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。? 建設(shè)體系– 指縣級以上政府組織建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。? 建立機制– 指縣級以上政府建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制和工作責任制。? 考核監(jiān)督– 指縣級以上政府對有關(guān)部門承擔的精神衛(wèi)生工作進行考核、監(jiān)督。2. 政府責任 (2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處 的 職責? 職責主要是 預(yù)防和康復(fù) 兩個方面。? 在預(yù)防方面– 組織開展精神障礙預(yù)防活動– 指導(dǎo)村民委員會、居民委員會開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、知識宣傳教育活動– 創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境等? 在康復(fù)方面– 積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)等開展精神障礙防治工作– 為家有精神障礙患者的困難家庭解決實際困難– 為精神障礙患者融入社會創(chuàng)造條件2. 政府責任 (3)精神衛(wèi)生工作的 主管部門 和有關(guān) 職責部門? 縣級及以上衛(wèi)生行政部門主管精神衛(wèi)生工作– 精神衛(wèi)生法對衛(wèi)生行政部門的職責作了很多細化– 如，縣級以上衛(wèi)生行政部門? 在發(fā)生突發(fā)事件后的心理援助的職責? 應(yīng)當對醫(yī)務(wù)人員在疾病診療服務(wù)中對就診者進行心理健康指導(dǎo)的情況進行督促和指導(dǎo)的職責? 定期對本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的職責? 應(yīng)當為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展精神障礙康復(fù)工作給予指導(dǎo)的職責；組織醫(yī)務(wù)人員進行精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)的職責? 等等– 衛(wèi)生部，建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，組織開展精神障礙專題調(diào)查；組織制定精神障礙分類、診斷標準和治療規(guī)范的職責，等等2. 政府責任 (4)精神衛(wèi)生工作的主管部門和有關(guān)職責 部門? 本法確定的縣級以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會保障等 5個部門的職責：– 司法行政部門? 負責對監(jiān)獄、勞教所等單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進行督促和指導(dǎo)。? 按照職責范圍，對有關(guān)鑒定機構(gòu)、鑒定人員依據(jù)本法開展的鑒定活動進行監(jiān)管等。2. 政府責任 (5)– 民政部門? 按照職責分工，對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。? 精神障礙患者通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難，或者不能通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的，民政部門應(yīng)當優(yōu)先給予醫(yī)療救助。? 對符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的重性精神病患者，及時將其納入最低生活保障。對屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市 “ 三無人員 ” 中重性精神病患者，按照國家有關(guān)規(guī)定予以供養(yǎng)、救濟。? 對上述規(guī)定以外的重性精神病患者確有困難的，采取臨時救助等措施，幫助解決其生活困難。2. 政府責任 (6)– 公安部門? 負責對看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進行督促和指導(dǎo)。? 按照職責分工，對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。? 疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險的，當?shù)毓矙C關(guān) 應(yīng)當立即 采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。? 對于精神障礙患者有傷害他人的行為或者危險，經(jīng)過再次診斷結(jié)論或者鑒定意見表明需要住院治療，其監(jiān)護人阻礙實施住院治療或者精神障礙患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機關(guān) 協(xié)助 醫(yī)療機構(gòu)采取措施對患者實施住院治療。? 對于在精神障礙的診斷、治療、鑒定過程中，尋釁滋事，阻撓有關(guān)工作人員依照本法的規(guī)定履行職責，擾亂醫(yī)療機構(gòu)、鑒定機構(gòu)工作秩序的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰。2. 政府責任 (7)– 教育部門? 負責對精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)工作，監(jiān)督指導(dǎo)有關(guān)院校加強精神醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究，培養(yǎng)精神醫(yī)學(xué)專門人才。? 對各級各類學(xué)校履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進行督促和指導(dǎo)；? 對教師進行精神衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，重視教師心理健康，并定期組織對心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進行專業(yè)培訓(xùn)。? 應(yīng)當采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務(wù)教育，保障其受教育權(quán)。2. 政府責任 (8)– 人力資源和社會保障部門? 對有關(guān)用人單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進行督促和指導(dǎo)。? 應(yīng)當促進精神障礙患者平等就業(yè)，防止針對精神障礙患者的就業(yè)歧視，維護其合法的勞動權(quán)益，保證就業(yè)的精神障礙患者平等參加各項社會保險并享受相應(yīng)的待遇? 與有關(guān)部門加強協(xié)調(diào)，實現(xiàn)屬于基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算2. 政府責任 (9)家庭和單位 盡 力 盡責? 家庭的責任– 家庭在精神障礙的預(yù)防、治療、康復(fù)方面可以發(fā)揮而且應(yīng)當發(fā)揮積極的作用。– 本法明確規(guī)定了家庭的責任。如，? 第九條第一款規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護人應(yīng)當履行監(jiān)護職責，維護精神障礙患者的合法權(quán)益。? 第二十一條規(guī)定，家庭成員之間應(yīng)當相互關(guān)愛，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當幫助其及時就診，照顧其生活，做好看護管理。? 第四十九條規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護人應(yīng)當妥善看護未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時服藥、接受隨訪或者治療。3. 單位和社會責任 (1)家庭和單位 盡力盡責? 單位的責任– 單位對精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)可以發(fā)揮積極的作用，因此應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。– 本法對單位在精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)方面的責任作了詳盡規(guī)定。如? 用人單位應(yīng)當創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當有針對性地開展心理健康教育。3. 單位和社會責任 (2)家庭和單位 盡力盡責? 單位的責任? 各級各類學(xué)校應(yīng)當對學(xué)生進行精神衛(wèi)生知識教育；設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，對學(xué)生進行心理健康教育。? 監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等場所，應(yīng)當對服刑人員，被依法拘留、逮捕、強制隔離戒毒的人員等，開展精神衛(wèi)生知識宣傳，關(guān)注其心理健康狀況，必要時提供心理咨詢等。3. 單位和社會責任 (3) 做好精神衛(wèi)生工作，不僅是政府及其有關(guān)部門的職責，需要全社會的共同參與。? 根據(jù)精神衛(wèi)生法的規(guī)定– 新聞媒體要開展精神衛(wèi)生的公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，預(yù)防精神障礙的發(fā)生。– 村民委員會、居民委員會應(yīng)當協(xié)助所在地政府及有關(guān)部門開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識宣傳教育活動，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境等。– 中國殘聯(lián)依照法律、法規(guī)或者接受政府委托，動員社會力量，開展精神衛(wèi)生工作。– 工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、科協(xié)、老齡委等組織應(yīng)依法開展精神衛(wèi)生工作。3. 單位和社會責任 (4)? 國家鼓勵社會組織和個人積極參與精神衛(wèi)生工作? 參與的方式包括– 提供精神衛(wèi)生志愿服務(wù)– 捐助精神衛(wèi)生事業(yè)– 開設(shè)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機構(gòu)和精神障礙患者康復(fù)機構(gòu)等。4. 政府 鼓勵社會組織 、個人參與 精神衛(wèi)生 事業(yè) (1)? 政府鼓勵社會組織、個人參與精神衛(wèi)生事業(yè)– 我國精神衛(wèi)生資源嚴重不足，機構(gòu)和人員數(shù)量較少，遠無法滿足患者及時就醫(yī)的需要。– 從世界各國的精神衛(wèi)生實踐來看，政府首當其沖應(yīng)當承擔起主要職責，即應(yīng)承擔主要的精神衛(wèi)生經(jīng)費投入的職責。精神衛(wèi)生法也規(guī)定了政府的此項職責。– 但是我國精神衛(wèi)生工作實行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。因此，只有動員全社會的力量才能干好精神衛(wèi)生工作，才能使我國的精神衛(wèi)生事業(yè)得到長足進展。4. 政府 鼓勵社會組織 、個人參與 精神衛(wèi)生 事業(yè) (2)? 表彰、獎勵在精神衛(wèi)生工作中作出突出貢獻的組織、個人– 按照國家有關(guān)規(guī)定進行表彰獎勵，既是表明了一種官方態(tài)度，對社會具有倡導(dǎo)意義。– 國家獎勵，是指各級人民政府和有關(guān)部門為了表彰先進、激勵后進、充分調(diào)動人們的積極性和創(chuàng)造性，依照既定條件和程序，對作出突出貢獻、顯著成績的組織和個人給予物質(zhì)的或者精神的獎勵的一種具體 行政行為 。– 國家獎勵包括表彰和獎勵? 表彰主要是精神獎勵，如通報表揚、給予榮譽稱號等，? 獎勵一般是給予一定的獎金、經(jīng)費等。– 實施表彰、獎勵的 主體 是國家行政機關(guān)，包括各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門。– 受表彰和獎勵的對象是對精神衛(wèi)生工作中做出突出貢獻的組織、個人。4. 政府 鼓勵社會組織 、個人參與 精神衛(wèi)生 事業(yè) (3)目目 錄錄第一章 總則第二章　心理健康促進和精神障礙預(yù)防 第三章　精神障礙的診斷和治療 第四章　精神障礙的康復(fù) 第五章　保障措施 第六章　法律責任第七章　附　則 中華人民共和國中華人民共和國精神衛(wèi)生法精神衛(wèi)生法中國法制出版社? 100多年來醫(yī)學(xué)模式的 轉(zhuǎn)變社會心理生物 一、立法背景 二、焦點問題? 社會 文化變遷帶來的 挑戰(zhàn)? 我國精神衛(wèi)生事業(yè)起步晚、水平較低，而不同年齡、階層、行業(yè)人群的精神衛(wèi)生問題日益突出 。? 數(shù)量不足? 近 10年左右，我國的重性精神病患者約有 1600萬? 我國目前精神科醫(yī)生不到 2萬人，每十萬人中精神科醫(yī)生約 ，顯著低于 (美國約為 20/10萬）。 二、焦點問題? 質(zhì)量不佳心理治療師社工崗位精神科亞科分化度低綜合醫(yī)院精神科較少精神科?？谱o士缺乏 二、焦點問題? 供需矛盾醫(yī)療機構(gòu)外的心理咨詢?nèi)藛T社會需求巨大助人者問題多 二、焦點問題三、醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)與職責? 既往單純強調(diào)軀體疾病診治的年代，人們把看病純粹當作處理身體上的病理問題，沒有注意到心理的問題。哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院精神科： 24張病床， 500多名精神科醫(yī)生， 100多名心理學(xué)家，為全院 1/8的住院病人提供會診聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)服務(wù)。美國將心身醫(yī)學(xué)列 為 精神病學(xué)下的 亞專 科，幾乎等同于 “ 會 診聯(lián)絡(luò) 精神病學(xué) ” ，或 “ 綜 合醫(yī)院精神病學(xué) ” 。平均住院日 ， 10%13%的住院患者接受了精神科醫(yī)生的會診 ，每年 大約有 3500位患者接受精神科的初次會診。以精神科醫(yī)生和管理人員為主的工作小組，在患者入院之時便進行篩查、評估，以便及早提前介入心理干預(yù)。2022年，使得被篩查出的 “ 高使用者 ” 中有 1/3的住院天數(shù)少于 20天，并增加了 200人次住院機會。第四 節(jié) 心理治療、心理咨詢 的健康發(fā)展與規(guī)范化管理? 人力資源與社會保障 部 ———— 心理咨詢 師? 衛(wèi)生部 ———— 心理治療 師? 教育部 ———— 心理健康 教育 骨干教師? 中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)工作人員注冊系統(tǒng)心理咨詢 /治療現(xiàn)有專業(yè)資格細分 “ 心理醫(yī)生 ” －－分工與合作心理咨詢精神科醫(yī)生心理治療師社會工作者心理咨詢師？？? 精神科 醫(yī)師 ：軀體治療 + 心理治療 +心理咨詢? 心理治療師 ：? 心理治療 + 心理咨詢? 心理咨詢師 ：心理咨詢? 不能 向上覆蓋。? 我國已經(jīng)有 社會工作者 ， 但缺乏臨床心理學(xué) 訓(xùn)練。心理救援中的許多 “ 心理醫(yī)生 ”其實是 “ 越位 ” ，做的很多事是應(yīng)該由社工做的事。心理治療軀體治療心理咨詢 心理咨詢心理治療目目 錄錄第一章 總則第二章　心理健康促進和精神障礙預(yù)防 第三章　精神障礙的診斷和治療 第四章　精神障礙的康復(fù) 第五章　保障措施 第六章　法律責任第七章　附　則 中華人民共和國中華人民共和國精