【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 家庭成員以暴力或者其他方法虐待其他家庭成員? 非法限制他人身自由 ： 主要指非法拘禁他人、以勒索財(cái)物為目的綁架他人，或者以拐賣婦女、兒童為目的，非法限制他人人身自由的行為1. 精神障礙患者權(quán)益保障 (6)禁止虐待、遺棄 患者? 精神障礙患者因?yàn)殚L(zhǎng)期患病，給所在家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，極有可能成為家庭暴力的受害者。為了保護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，精神衛(wèi)生法明確規(guī)定禁止對(duì)精神障礙患者實(shí)施家庭暴力，對(duì)違反這一規(guī)定的，將依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。? 對(duì)于沒(méi)有獨(dú)立生活能力的精神障礙患者，其監(jiān)護(hù)人或其他具有扶養(yǎng)義務(wù)的人不履行對(duì)其扶養(yǎng)義務(wù)的，屬于典型的遺棄行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任– 本法規(guī)定，遺棄精神障礙患者，給患者造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，要依法承擔(dān) 相應(yīng)的民事 賠償責(zé)任 、 處罰 和刑事責(zé)任1. 精神障礙患者權(quán)益保障 (7)2. 政府責(zé)任 (1)縣級(jí)以上政府的職責(zé)精神衛(wèi)生法第六條規(guī)定： 精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。 第七條規(guī)定： 縣級(jí)以上人民政府領(lǐng)導(dǎo) 精神工作，將其 納入 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì) 發(fā)展規(guī)劃 ，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù) 服務(wù)體系 ，建立健全精神衛(wèi)生工作 協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制 ，對(duì)有關(guān)部門(mén)承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，組織開(kāi)展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作。 縣級(jí)以上政府的 職責(zé)? 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)– 指 政府對(duì)精神衛(wèi)生工作承擔(dān)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé) 。? 納入規(guī)劃– 指縣級(jí)以上政府將精神衛(wèi)生工作納入本級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。? 建設(shè)體系– 指縣級(jí)以上政府組織建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。? 建立機(jī)制– 指縣級(jí)以上政府建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制。? 考核監(jiān)督– 指縣級(jí)以上政府對(duì)有關(guān)部門(mén)承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。2. 政府責(zé)任 (2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處 的 職責(zé)? 職責(zé)主要是 預(yù)防和康復(fù) 兩個(gè)方面。? 在預(yù)防方面– 組織開(kāi)展精神障礙預(yù)防活動(dòng)– 指導(dǎo)村民委員會(huì)、居民委員會(huì)開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、知識(shí)宣傳教育活動(dòng)– 創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境等? 在康復(fù)方面– 積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等開(kāi)展精神障礙防治工作– 為家有精神障礙患者的困難家庭解決實(shí)際困難– 為精神障礙患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件2. 政府責(zé)任 (3)精神衛(wèi)生工作的 主管部門(mén) 和有關(guān) 職責(zé)部門(mén)? 縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)主管精神衛(wèi)生工作– 精神衛(wèi)生法對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)作了很多細(xì)化– 如，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)? 在發(fā)生突發(fā)事件后的心理援助的職責(zé)? 應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在疾病診療服務(wù)中對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)的職責(zé)? 定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的職責(zé)? 應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展精神障礙康復(fù)工作給予指導(dǎo)的職責(zé)；組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的職責(zé)? 等等– 衛(wèi)生部，建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，組織開(kāi)展精神障礙專題調(diào)查；組織制定精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的職責(zé)，等等2. 政府責(zé)任 (4)精神衛(wèi)生工作的主管部門(mén)和有關(guān)職責(zé) 部門(mén)? 本法確定的縣級(jí)以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等 5個(gè)部門(mén)的職責(zé)：– 司法行政部門(mén)? 負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)獄、勞教所等單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。? 按照職責(zé)范圍，對(duì)有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員依據(jù)本法開(kāi)展的鑒定活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管等。2. 政府責(zé)任 (5)– 民政部門(mén)? 按照職責(zé)分工，對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。? 精神障礙患者通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后仍有困難，或者不能通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的，民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予醫(yī)療救助。? 對(duì)符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的重性精神病患者，及時(shí)將其納入最低生活保障。對(duì)屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城市 “ 三無(wú)人員 ” 中重性精神病患者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以供養(yǎng)、救濟(jì)。? 對(duì)上述規(guī)定以外的重性精神病患者確有困難的，采取臨時(shí)救助等措施，幫助解決其生活困難。2. 政府責(zé)任 (6)– 公安部門(mén)? 負(fù)責(zé)對(duì)看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。? 按照職責(zé)分工，對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。? 疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān) 應(yīng)當(dāng)立即 采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。? 對(duì)于精神障礙患者有傷害他人的行為或者危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)再次診斷結(jié)論或者鑒定意見(jiàn)表明需要住院治療，其監(jiān)護(hù)人阻礙實(shí)施住院治療或者精神障礙患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān) 協(xié)助 醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。? 對(duì)于在精神障礙的診斷、治療、鑒定過(guò)程中，尋釁滋事，阻撓有關(guān)工作人員依照本法的規(guī)定履行職責(zé)，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)工作秩序的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰。2. 政府責(zé)任 (7)– 教育部門(mén)? 負(fù)責(zé)對(duì)精神衛(wèi)生專門(mén)人才的培養(yǎng)工作，監(jiān)督指導(dǎo)有關(guān)院校加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究，培養(yǎng)精神醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。? 對(duì)各級(jí)各類學(xué)校履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)；? 對(duì)教師進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，重視教師心理健康，并定期組織對(duì)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。? 應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務(wù)教育，保障其受教育權(quán)。2. 政府責(zé)任 (8)– 人力資源和社會(huì)保障部門(mén)? 對(duì)有關(guān)用人單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。? 應(yīng)當(dāng)促進(jìn)精神障礙患者平等就業(yè)，防止針對(duì)精神障礙患者的就業(yè)歧視，維護(hù)其合法的勞動(dòng)權(quán)益，保證就業(yè)的精神障礙患者平等參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的待遇? 與有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算2. 政府責(zé)任 (9)家庭和單位 盡 力 盡責(zé)? 家庭的責(zé)任– 家庭在精神障礙的預(yù)防、治療、康復(fù)方面可以發(fā)揮而且應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極的作用。– 本法明確規(guī)定了家庭的責(zé)任。如，? 第九條第一款規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。? 第二十一條規(guī)定，家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛(ài)，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識(shí)；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理。? 第四十九條規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療。3. 單位和社會(huì)責(zé)任 (1)家庭和單位 盡力盡責(zé)? 單位的責(zé)任– 單位對(duì)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)可以發(fā)揮積極的作用，因此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。– 本法對(duì)單位在精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)方面的責(zé)任作了詳盡規(guī)定。如? 用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育。3. 單位和社會(huì)責(zé)任 (2)家庭和單位 盡力盡責(zé)? 單位的責(zé)任? 各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育；設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備或者聘請(qǐng)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。? 監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)對(duì)服刑人員，被依法拘留、逮捕、強(qiáng)制隔離戒毒的人員等，開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳，關(guān)注其心理健康狀況，必要時(shí)提供心理咨詢等。3. 單位和社會(huì)責(zé)任 (3) 做好精神衛(wèi)生工作，不僅是政府及其有關(guān)部門(mén)的職責(zé)，需要全社會(huì)的共同參與。? 根據(jù)精神衛(wèi)生法的規(guī)定– 新聞媒體要開(kāi)展精神衛(wèi)生的公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，預(yù)防精神障礙的發(fā)生。– 村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助所在地政府及有關(guān)部門(mén)開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境等。– 中國(guó)殘聯(lián)依照法律、法規(guī)或者接受政府委托，動(dòng)員社會(huì)力量，開(kāi)展精神衛(wèi)生工作。– 工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、科協(xié)、老齡委等組織應(yīng)依法開(kāi)展精神衛(wèi)生工作。3. 單位和社會(huì)責(zé)任 (4)? 國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人積極參與精神衛(wèi)生工作? 參與的方式包括– 提供精神衛(wèi)生志愿服務(wù)– 捐助精神衛(wèi)生事業(yè)– 開(kāi)設(shè)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神障礙患者康復(fù)機(jī)構(gòu)等。4. 政府 鼓勵(lì)社會(huì)組織 、個(gè)人參與 精神衛(wèi)生 事業(yè) (1)? 政府鼓勵(lì)社會(huì)組織、個(gè)人參與精神衛(wèi)生事業(yè)– 我國(guó)精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量較少，遠(yuǎn)無(wú)法滿足患者及時(shí)就醫(yī)的需要。– 從世界各國(guó)的精神衛(wèi)生實(shí)踐來(lái)看，政府首當(dāng)其沖應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起主要職責(zé)，即應(yīng)承擔(dān)主要的精神衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入的職責(zé)。精神衛(wèi)生法也規(guī)定了政府的此項(xiàng)職責(zé)。– 但是我國(guó)精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。因此，只有動(dòng)員全社會(huì)的力量才能干好精神衛(wèi)生工作，才能使我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足進(jìn)展。4. 政府 鼓勵(lì)社會(huì)組織 、個(gè)人參與 精神衛(wèi)生 事業(yè) (2)? 表彰、獎(jiǎng)勵(lì)在精神衛(wèi)生工作中作出突出貢獻(xiàn)的組織、個(gè)人– 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，既是表明了一種官方態(tài)度，對(duì)社會(huì)具有倡導(dǎo)意義。– 國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)，是指各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)為了表彰先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)、充分調(diào)動(dòng)人們的積極性和創(chuàng)造性，依照既定條件和程序，對(duì)作出突出貢獻(xiàn)、顯著成績(jī)的組織和個(gè)人給予物質(zhì)的或者精神的獎(jiǎng)勵(lì)的一種具體 行政行為 。– 國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)包括表彰和獎(jiǎng)勵(lì)? 表彰主要是精神獎(jiǎng)勵(lì)，如通報(bào)表?yè)P(yáng)、給予榮譽(yù)稱號(hào)等，? 獎(jiǎng)勵(lì)一般是給予一定的獎(jiǎng)金、經(jīng)費(fèi)等。– 實(shí)施表彰、獎(jiǎng)勵(lì)的 主體 是國(guó)家行政機(jī)關(guān)，包括各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)。– 受表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象是對(duì)精神衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的組織、個(gè)人。4. 政府 鼓勵(lì)社會(huì)組織 、個(gè)人參與 精神衛(wèi)生 事業(yè) (3)目目 錄錄第一章 總則第二章　心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防 第三章　精神障礙的診斷和治療 第四章　精神障礙的康復(fù) 第五章　保障措施 第六章　法律責(zé)任第七章　附　則 中華人民共和國(guó)中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法精神衛(wèi)生法中國(guó)法制出版社? 100多年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的 轉(zhuǎn)變社會(huì)心理生物 一、立法背景 二、焦點(diǎn)問(wèn)題? 社會(huì) 文化變遷帶來(lái)的 挑戰(zhàn)? 我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)起步晚、水平較低，而不同年齡、階層、行業(yè)人群的精神衛(wèi)生問(wèn)題日益突出 。? 數(shù)量不足? 近 10年左右，我國(guó)的重性精神病患者約有 1600萬(wàn)? 我國(guó)目前精神科醫(yī)生不到 2萬(wàn)人，每十萬(wàn)人中精神科醫(yī)生約 ，顯著低于 (美國(guó)約為 20/10萬(wàn)）。 二、焦點(diǎn)問(wèn)題? 質(zhì)量不佳心理治療師社工崗位精神科亞科分化度低綜合醫(yī)院精神科較少精神科?？谱o(hù)士缺乏 二、焦點(diǎn)問(wèn)題? 供需矛盾醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的心理咨詢?nèi)藛T社會(huì)需求巨大助人者問(wèn)題多 二、焦點(diǎn)問(wèn)題三、醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)與職責(zé)? 既往單純強(qiáng)調(diào)軀體疾病診治的年代，人們把看病純粹當(dāng)作處理身體上的病理問(wèn)題，沒(méi)有注意到心理的問(wèn)題。哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院精神科： 24張病床， 500多名精神科醫(yī)生， 100多名心理學(xué)家，為全院 1/8的住院病人提供會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)服務(wù)。美國(guó)將心身醫(yī)學(xué)列 為 精神病學(xué)下的 亞專 科，幾乎等同于 “ 會(huì) 診聯(lián)絡(luò) 精神病學(xué) ” ，或 “ 綜 合醫(yī)院精神病學(xué) ” 。平均住院日 ， 10%13%的住院患者接受了精神科醫(yī)生的會(huì)診 ，每年 大約有 3500位患者接受精神科的初次會(huì)診。以精神科醫(yī)生和管理人員為主的工作小組，在患者入院之時(shí)便進(jìn)行篩查、評(píng)估，以便及早提前介入心理干預(yù)。2022年，使得被篩查出的 “ 高使用者 ” 中有 1/3的住院天數(shù)少于 20天，并增加了 200人次住院機(jī)會(huì)。第四 節(jié) 心理治療、心理咨詢 的健康發(fā)展與規(guī)范化管理? 人力資源與社會(huì)保障 部 ———— 心理咨詢 師? 衛(wèi)生部 ———— 心理治療 師? 教育部 ———— 心理健康 教育 骨干教師? 中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)工作人員注冊(cè)系統(tǒng)心理咨詢 /治療現(xiàn)有專業(yè)資格細(xì)分 “ 心理醫(yī)生 ” －－分工與合作心理咨詢精神科醫(yī)生心理治療師社會(huì)工作者心理咨詢師？？? 精神科 醫(yī)師 ：軀體治療 + 心理治療 +心理咨詢? 心理治療師 ：? 心理治療 + 心理咨詢? 心理咨詢師 ：心理咨詢? 不能 向上覆蓋。? 我國(guó)已經(jīng)有 社會(huì)工作者 ， 但缺乏臨床心理學(xué) 訓(xùn)練。心理救援中的許多 “ 心理醫(yī)生 ”其實(shí)是 “ 越位 ” ，做的很多事是應(yīng)該由社工做的事。心理治療軀體治療心理咨詢 心理咨詢心理治療目目 錄錄第一章 總則第二章　心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防 第三章　精神障礙的診斷和治療 第四章　精神障礙的康復(fù) 第五章　保障措施 第六章　法律責(zé)任第七章　附　則 中華人民共和國(guó)中華人民共和國(guó)精