【文章內(nèi)容簡介】 。 ?觀察是中醫(yī)臨床最主要的研究方法，有效地提高觀察法的質(zhì)量是提高中醫(yī)臨床研究質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。 (二 )實驗法 實驗 (experiment)是指科學上為闡明某一現(xiàn)象而創(chuàng)造特定的條件，以便觀察他的變化與結(jié)果的過程。 ? 為了在更有利的條件下對事物進行考察，采取積極地干預(yù)、人為地變革、控制或模擬研究對象的一種操作活動。 ? 實驗也是搜集感性材料的方法，與觀察是互相聯(lián)系互相補充的，但實驗必須要在一定的理論（包括假說）指導下進行，否則就變成一種盲目的實驗。 ? 觀察是在自然發(fā)生的條件下進行，對自然現(xiàn)象及其變化過程不加任何干預(yù)，有些變化過程可以直接觀察到，有些則不能觀察到。 ? 實驗可突破自然條件的限制，可通過人為地干預(yù)、控制和變革自然對象，揭開直接觀察不到的自然現(xiàn)象的真面目，有意識地、主動地創(chuàng)造自然界尚未有的內(nèi)容。 ? 單憑觀察所得到的資料，難以充分證明客觀的必然性，實驗卻可以做到。即實驗方法具有 簡化和純化 的作用，可以強化對實驗對象的作用，使它處于某種極限狀態(tài)中，這樣有利于揭示新的自然規(guī)律。運用實驗方法尋求自然規(guī)律和變革自然的手段是較經(jīng)濟、可靠的。 科學史表明，近代自然科學或醫(yī)學科學的重大突破，一般不是直接來自生產(chǎn)實踐或臨床實踐，往往要通過實驗這個環(huán)節(jié)。 ?如放射性化學元素的發(fā)現(xiàn) 、 基因?qū)W說的形成 ， 人類基因組的完成都是實驗研究的結(jié)果 。 ?從觀察、實驗中獲得科學上的新發(fā)現(xiàn)有一個基本條件：觀察、實驗的結(jié)果必須可以 重復 出現(xiàn)。即任何一項發(fā)現(xiàn)至少要被另外一位研究者所重復證實，否則不能算一項發(fā)現(xiàn)。 (三 )調(diào)查 (investigate)法 調(diào)查是通過對人類社會或自然界某一區(qū)域范圍內(nèi)的某些現(xiàn)象進行直接接觸、詢問和現(xiàn)場調(diào)查，以了解其某一個某一些方面的既往史、現(xiàn)狀以及其他情況，從而獲得事實資料的一種感性認識的基本研究方法。 ? 以往的調(diào)查研究方法只限于預(yù)防醫(yī)學 ， 現(xiàn)有了很大的發(fā)展 。 調(diào)查研究彌補了實驗室和病房的局限性 ， 提高了醫(yī)學科學研究的完整性 。調(diào)查的內(nèi)容越來越豐富 ， 手段也更加先進 ， 已擴展到基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學領(lǐng)域 ， 也被應(yīng)用到中醫(yī)學 (證型分布 )的研究中 。 ? 目前常用的調(diào)查：居民健康狀況調(diào)查 ， 流行病學調(diào)查 ， 病因?qū)W調(diào)查 ，臨床遠期療效觀察 、 衛(wèi)生學調(diào)查 ， 中醫(yī)證型的調(diào)查 。 調(diào)查法不僅可以調(diào)查現(xiàn)狀 ， 而且可以追溯既往病史 ， 即可以進行回顧性調(diào)查 。 調(diào)查必須堅持客觀性，深入實際，實事求是。 收集資料的可靠性是調(diào)查研究成功與否的關(guān)鍵。 調(diào)查的類型： ?按獲得資料的時間 可分為經(jīng)常性調(diào)查和階段性調(diào)查； ?根據(jù)調(diào)查對象的范圍 ， 可分為普查 、 典型調(diào)查 、 抽樣調(diào)查； ?根據(jù)調(diào)查目的 可分為居民健康狀況調(diào)查 ， 衛(wèi)生學調(diào)查 ，流行病學調(diào)查 ， 臨床隨訪調(diào)查； ?按收集資料的方式 有現(xiàn)場測試法 、 采訪法 、 填表法和通訊法 。 二、理性認識方法 ? 觀察 、 實驗及調(diào)查獲得經(jīng)驗事實材料 ， 還需要進行加工整理 ， 上升為理性認識 ， 才能指導醫(yī)學實踐 。 ? 理性認識需要正確的思維 ， 必須遵守思維的規(guī)律 ， 使思維過程合乎邏輯 。 自然科學在自己的發(fā)展中 ， 逐漸形成了一種傳統(tǒng) ， 他要求科學思維有嚴密的邏輯性 。 ? 從某種意義上講 ， 邏輯思維能力是一個科研人員科學素養(yǎng)的重要標志 。 ? 思維是一種非常復雜的活動，但可以分解成一些基本的思維形式和思維方法。 ? 比較、分類、歸納和演繹、分析和綜合、類比與推理等是自然科學中常用的一些思維方法。是構(gòu)成一切復雜的思維活動，包括創(chuàng)造性思維在內(nèi)的基本要素。 (一 )比較 (pare)和分類 (classify) ?一般來說，人們認識事物是從區(qū)分事物開始的。要區(qū)分事物，首先就要進行比較， “ 有比較才能鑒別 ” 。而要系統(tǒng)地總結(jié)和掌握已經(jīng)識別的各種事物，就要進一步通過比較進行分類。 ?從這個意義上可以說，比較是分類的前提，分類是比較的結(jié)果，兩者關(guān)系是極為密切的。 比較法： 是確定對象之間差異點和共同點的邏輯方法。 ? 事物之間的 差異性 和 同一性 是比較方法的客觀基礎(chǔ) 。 在空間上同時并存的事物之間 ， 以及在時間先后相隨的事物之間 ， 都存在著差異性和同一性 。 ? 空間上 的比較即在既定形態(tài)上的比較 ， 能夠使我們區(qū)分和認證各種不同的事物； ? 時間上 的比較即在歷史形態(tài)上的比較 ， 使我們能夠進一步發(fā)現(xiàn)同一事物隨時間的變化 。 在認識過程中 ， 這兩方面的比較往往是結(jié)合應(yīng)用的 。 ? 運用比較的方法 ， 可以對客觀事物進行定性的鑒別和定量的分析；可以揭示出不易直接觀察到的運動和變化；可以追溯事物發(fā)展的歷史淵源和確定事物發(fā)展的歷史順序；可以對理論研究的結(jié)果與觀察實驗的事實之間是否一致性 ， 作出明確的判斷 。 在醫(yī)學研究中，比較方法的運用是有條件的，各種類型的比較都是在一定的前提下進行的，必須遵守一定的原則，如研究對象之間必須具有可比性，要在同一關(guān)系的相同條件下進行，即保持一致性或均衡性；比較的標準要統(tǒng)一，相比較的屬性盡可能是內(nèi)在的本質(zhì) 屬性。 ?比較作為基本的邏輯方法在醫(yī)學科學研究中有著廣泛的應(yīng)用，但比較的方法又有其局限性，主要受所比較的事物或概念的局限。 ?對任何比較所得的結(jié)果，都不能把它絕對化和凝固化，而應(yīng)力求對事物進行多方面的比較，以獲得更全面、更深刻的認識。 分類法： 是根據(jù)對象的共同點和差異點，將對象區(qū)分為不同種類的邏輯方法。 ? 分類是以比較為基礎(chǔ)的 。 ? 通過比較識別出事物之間的 共同點 和 差異點 ， 然后根據(jù)共同點將事物歸合為較大的類 ， 根據(jù)差異點將事物劃分為較小的類 ， 從而將事物區(qū)分為具有一定從屬關(guān)系的不同等級的系統(tǒng) 。 分類必須遵守的規(guī)則 (1)每一種分類必須根據(jù) 同一個標準 ， 否則就會出現(xiàn)分類重疊和分類過寬的邏輯錯誤； (2)分類必須按照一定的 層次 逐級進行 ， 不然就會出現(xiàn)越級劃分的邏輯錯誤； (3)分類必須相應(yīng)相稱 ， 即劃分所得的各子項之和必須與被劃分的母項正好相等 。 ? 從現(xiàn)象分類進入到本質(zhì)分類 ， 建立科學的分類系統(tǒng) ， ? 必須運用辯證的邏輯思維 。 從現(xiàn)象分類進入到本質(zhì)分類所需要的分類標準各不相同 。 ? 找到適當?shù)姆诸悩藴?， 就必須對具體的情況進行具體的分析 ， 將事物的各種特征看著一個有相互聯(lián)系的特征體系 ， 區(qū)分出本質(zhì)特征和非本質(zhì)的特征 、 主要特征和次要特征 ， 并研究他們之間復雜的因果關(guān)系 ， 才能夠揭示出事物之間的規(guī)律性 ， 才能建立起科學的分類系統(tǒng) 。 (二 )類比 (analogize) 是根據(jù)兩個（或兩類）對象之間在某些方面的相似或相同而推出他們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法。 ? 類比也是以比較為基礎(chǔ)的 。 通過兩個或兩類不同的對象進行比較 ，找出他們的相似點或相同點 ， 然后 ， 以此為根據(jù) ， 把其中某一對象的有關(guān)知識或結(jié)論推移到另一對象中去 ， 即類比推理 ， 簡稱為類比或類推 。 ? 如根據(jù)陰陽的屬性以及辨證關(guān)系 ， 提出細胞信號傳導物質(zhì)的 cAMP與cGMP是中醫(yī)陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)之一的認識 。 (三 )歸納 (induce)和演繹 (deduce) ? “ 由特殊到一般 ， 又由一般到特殊 ” ， 這是認識運動的一般進程 。 歸納和演繹就是這一認識過程中的兩種思維形式 ， 也是兩種基本思維方法 。 歸納法： 是從個別事實中概括出一般原理的一種思維方法。 ? 按照其概括的對象是否完全而分為完全歸納法和不完全歸納法 。 完全歸納法是根據(jù)某類事物的全體對象作出概括的推理方法；不完全歸納法則是根據(jù)某類部分對象具有某種屬性作出概括 。 ? 科學歸納法是根據(jù)某類對象中部分對象與某種屬性之間的必然聯(lián)系 ，而推導出該類對象全都具有 (或不具有 )該屬性的一般性結(jié)論 。 即從大量觀察 、 實驗得來的材料發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律 ， 總結(jié)出科學定理或原理 。 ? 能在概括經(jīng)驗事實的基礎(chǔ)上得到啟發(fā) ， 形成醫(yī)學假說 ， 同時又能對假說進行歸納論證 。 演繹法： 和歸納法相反，是從一般到個別的推理方法。是從已知的某些一般原理、定理或科學概念出發(fā)，而推出個別或特殊結(jié)論的一種邏輯方法。 ? 演繹推理的主要形式是三段論，由大前提、小前提和結(jié)論三部分組成。 ? 如外科手術(shù)的藥物麻醉是抑制疼痛反應(yīng) (大前提 )，針刺能鎮(zhèn)痛（小前提），針刺可以用于外科手術(shù)的麻醉（結(jié)論）。 ? 演繹推理是一種必然性推理。推理的前提是一般，推出的結(jié)論是個別，凡是一類事物所共有的屬性，其中每一個別事物必然具有，所以從一般中必然能夠推出個別。 ? 推出的結(jié)論是否正確，必須具備兩點，一是前提必須正確，而是推理的形式必須合乎邏輯，即前提和結(jié)論之間要有必然聯(lián)系。 演繹推理是邏輯證明的工具，可以選取確實可靠的命題作為前提，經(jīng)過邏輯推理為醫(yī)學知識的合理性提供邏輯證明；是把一般原理用于某個具體場合，作為關(guān)于特定對象的推論從而作出醫(yī)學預(yù)見。 ?由于科學理論是已被實踐檢驗過的真理 ， 由此作出的推論是有科學根據(jù)的 ， 他對實踐有指導作用 。 ?演繹推理也是發(fā)展假說和理論的一個必要環(huán)節(jié) 。 科學假說和理論都要經(jīng)受實踐的檢驗而不斷地發(fā)展 。 用什么實驗檢驗 ， 怎么檢驗 ， 需要從理論和假說中推演出一個可以與實驗相對比的具體結(jié)論用以指導實驗 ， 設(shè)計實驗 。 這一推理過程就是演繹推理 。 演繹必須以歸納為基礎(chǔ) ? 作為演繹出發(fā)點的一般原理往往是由歸納得出來的 。 ? 沒有大量的雜交實驗不可能有遺傳學理論 。 歸納需要以演繹為指導 。 ? 人們的認識一般是從研究個別對象開始的 ， 表明歸納推理有一定的獨立性 ， 但完全脫離演繹的歸納是盲目的 。 要克服盲目性 ， 增強自覺性 ， 就必須以某種演繹作為歸納的指導 。 (四 )分析 (analyse)和綜合 (synthesize) ? 分析和綜合是抽象思維的基本方法 。 ? 同比較 、 分類 、 類比 、 歸納 、 演繹等方法并不是相互平行 、 完全獨立的 ， 而是互相滲透的 。 ? 例如 ， 在類比和歸納中就要運用分析 ， 比較有時也是一種綜合；在分析和綜合中 ， 又離不開比較 ， 歸納和演繹的方法 。 分析： 是把整體分解為部分，把復雜的事物分解為簡單要素分別加以研究的一種思維方法。 ?人體是一個有機的整體 ， 組成人體的各部分本來是密不可分的 ， 為了分析某些部分或方面 ， 就必須將其暫時割裂開來 ， 把被考察的因素從整體中抽取出來 ， 暫時孤立起來 ， 以便讓其單獨地起作用 。 ?如為了研究某一基因在疾病發(fā)生中的作用 ， 將其基因剔除或插入某一基因進行分析研究 。 分析是把醫(yī)學引向深入的基本條件，分析能夠幫助人們從已知的結(jié)果出發(fā)去尋找原因，能夠分別考察對象的各個部分或要素，通過對細節(jié)的研究可以揭示對象各個部分或要素之間的聯(lián)系，是把握醫(yī)學研究對象整體的前提。 ? 分析的方法也有其局限性 。 由于著眼于局部的研究 ， 就可能將人的眼