【文章內(nèi)容簡介】 。 ?觀察是中醫(yī)臨床最主要的研究方法，有效地提高觀察法的質(zhì)量是提高中醫(yī)臨床研究質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。 (二 )實(shí)驗(yàn)法 實(shí)驗(yàn) (experiment)是指科學(xué)上為闡明某一現(xiàn)象而創(chuàng)造特定的條件，以便觀察他的變化與結(jié)果的過程。 ? 為了在更有利的條件下對事物進(jìn)行考察，采取積極地干預(yù)、人為地變革、控制或模擬研究對象的一種操作活動。 ? 實(shí)驗(yàn)也是搜集感性材料的方法，與觀察是互相聯(lián)系互相補(bǔ)充的，但實(shí)驗(yàn)必須要在一定的理論（包括假說）指導(dǎo)下進(jìn)行，否則就變成一種盲目的實(shí)驗(yàn)。 ? 觀察是在自然發(fā)生的條件下進(jìn)行，對自然現(xiàn)象及其變化過程不加任何干預(yù)，有些變化過程可以直接觀察到，有些則不能觀察到。 ? 實(shí)驗(yàn)可突破自然條件的限制，可通過人為地干預(yù)、控制和變革自然對象，揭開直接觀察不到的自然現(xiàn)象的真面目，有意識地、主動地創(chuàng)造自然界尚未有的內(nèi)容。 ? 單憑觀察所得到的資料，難以充分證明客觀的必然性，實(shí)驗(yàn)卻可以做到。即實(shí)驗(yàn)方法具有 簡化和純化 的作用，可以強(qiáng)化對實(shí)驗(yàn)對象的作用，使它處于某種極限狀態(tài)中，這樣有利于揭示新的自然規(guī)律。運(yùn)用實(shí)驗(yàn)方法尋求自然規(guī)律和變革自然的手段是較經(jīng)濟(jì)、可靠的。 科學(xué)史表明，近代自然科學(xué)或醫(yī)學(xué)科學(xué)的重大突破，一般不是直接來自生產(chǎn)實(shí)踐或臨床實(shí)踐，往往要通過實(shí)驗(yàn)這個環(huán)節(jié)。 ?如放射性化學(xué)元素的發(fā)現(xiàn) 、 基因?qū)W說的形成 ， 人類基因組的完成都是實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果 。 ?從觀察、實(shí)驗(yàn)中獲得科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn)有一個基本條件：觀察、實(shí)驗(yàn)的結(jié)果必須可以 重復(fù) 出現(xiàn)。即任何一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)至少要被另外一位研究者所重復(fù)證實(shí)，否則不能算一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)。 (三 )調(diào)查 (investigate)法 調(diào)查是通過對人類社會或自然界某一區(qū)域范圍內(nèi)的某些現(xiàn)象進(jìn)行直接接觸、詢問和現(xiàn)場調(diào)查，以了解其某一個某一些方面的既往史、現(xiàn)狀以及其他情況，從而獲得事實(shí)資料的一種感性認(rèn)識的基本研究方法。 ? 以往的調(diào)查研究方法只限于預(yù)防醫(yī)學(xué) ， 現(xiàn)有了很大的發(fā)展 。 調(diào)查研究彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)室和病房的局限性 ， 提高了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的完整性 。調(diào)查的內(nèi)容越來越豐富 ， 手段也更加先進(jìn) ， 已擴(kuò)展到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 ， 也被應(yīng)用到中醫(yī)學(xué) (證型分布 )的研究中 。 ? 目前常用的調(diào)查：居民健康狀況調(diào)查 ， 流行病學(xué)調(diào)查 ， 病因?qū)W調(diào)查 ，臨床遠(yuǎn)期療效觀察 、 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 ， 中醫(yī)證型的調(diào)查 。 調(diào)查法不僅可以調(diào)查現(xiàn)狀 ， 而且可以追溯既往病史 ， 即可以進(jìn)行回顧性調(diào)查 。 調(diào)查必須堅(jiān)持客觀性，深入實(shí)際，實(shí)事求是。 收集資料的可靠性是調(diào)查研究成功與否的關(guān)鍵。 調(diào)查的類型： ?按獲得資料的時間 可分為經(jīng)常性調(diào)查和階段性調(diào)查； ?根據(jù)調(diào)查對象的范圍 ， 可分為普查 、 典型調(diào)查 、 抽樣調(diào)查； ?根據(jù)調(diào)查目的 可分為居民健康狀況調(diào)查 ， 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 ，流行病學(xué)調(diào)查 ， 臨床隨訪調(diào)查； ?按收集資料的方式 有現(xiàn)場測試法 、 采訪法 、 填表法和通訊法 。 二、理性認(rèn)識方法 ? 觀察 、 實(shí)驗(yàn)及調(diào)查獲得經(jīng)驗(yàn)事實(shí)材料 ， 還需要進(jìn)行加工整理 ， 上升為理性認(rèn)識 ， 才能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐 。 ? 理性認(rèn)識需要正確的思維 ， 必須遵守思維的規(guī)律 ， 使思維過程合乎邏輯 。 自然科學(xué)在自己的發(fā)展中 ， 逐漸形成了一種傳統(tǒng) ， 他要求科學(xué)思維有嚴(yán)密的邏輯性 。 ? 從某種意義上講 ， 邏輯思維能力是一個科研人員科學(xué)素養(yǎng)的重要標(biāo)志 。 ? 思維是一種非常復(fù)雜的活動，但可以分解成一些基本的思維形式和思維方法。 ? 比較、分類、歸納和演繹、分析和綜合、類比與推理等是自然科學(xué)中常用的一些思維方法。是構(gòu)成一切復(fù)雜的思維活動，包括創(chuàng)造性思維在內(nèi)的基本要素。 (一 )比較 (pare)和分類 (classify) ?一般來說，人們認(rèn)識事物是從區(qū)分事物開始的。要區(qū)分事物，首先就要進(jìn)行比較， “ 有比較才能鑒別 ” 。而要系統(tǒng)地總結(jié)和掌握已經(jīng)識別的各種事物，就要進(jìn)一步通過比較進(jìn)行分類。 ?從這個意義上可以說，比較是分類的前提，分類是比較的結(jié)果，兩者關(guān)系是極為密切的。 比較法： 是確定對象之間差異點(diǎn)和共同點(diǎn)的邏輯方法。 ? 事物之間的 差異性 和 同一性 是比較方法的客觀基礎(chǔ) 。 在空間上同時并存的事物之間 ， 以及在時間先后相隨的事物之間 ， 都存在著差異性和同一性 。 ? 空間上 的比較即在既定形態(tài)上的比較 ， 能夠使我們區(qū)分和認(rèn)證各種不同的事物； ? 時間上 的比較即在歷史形態(tài)上的比較 ， 使我們能夠進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)同一事物隨時間的變化 。 在認(rèn)識過程中 ， 這兩方面的比較往往是結(jié)合應(yīng)用的 。 ? 運(yùn)用比較的方法 ， 可以對客觀事物進(jìn)行定性的鑒別和定量的分析；可以揭示出不易直接觀察到的運(yùn)動和變化；可以追溯事物發(fā)展的歷史淵源和確定事物發(fā)展的歷史順序；可以對理論研究的結(jié)果與觀察實(shí)驗(yàn)的事實(shí)之間是否一致性 ， 作出明確的判斷 。 在醫(yī)學(xué)研究中，比較方法的運(yùn)用是有條件的，各種類型的比較都是在一定的前提下進(jìn)行的，必須遵守一定的原則，如研究對象之間必須具有可比性，要在同一關(guān)系的相同條件下進(jìn)行，即保持一致性或均衡性；比較的標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一，相比較的屬性盡可能是內(nèi)在的本質(zhì) 屬性。 ?比較作為基本的邏輯方法在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中有著廣泛的應(yīng)用，但比較的方法又有其局限性，主要受所比較的事物或概念的局限。 ?對任何比較所得的結(jié)果，都不能把它絕對化和凝固化，而應(yīng)力求對事物進(jìn)行多方面的比較，以獲得更全面、更深刻的認(rèn)識。 分類法： 是根據(jù)對象的共同點(diǎn)和差異點(diǎn)，將對象區(qū)分為不同種類的邏輯方法。 ? 分類是以比較為基礎(chǔ)的 。 ? 通過比較識別出事物之間的 共同點(diǎn) 和 差異點(diǎn) ， 然后根據(jù)共同點(diǎn)將事物歸合為較大的類 ， 根據(jù)差異點(diǎn)將事物劃分為較小的類 ， 從而將事物區(qū)分為具有一定從屬關(guān)系的不同等級的系統(tǒng) 。 分類必須遵守的規(guī)則 (1)每一種分類必須根據(jù) 同一個標(biāo)準(zhǔn) ， 否則就會出現(xiàn)分類重疊和分類過寬的邏輯錯誤； (2)分類必須按照一定的 層次 逐級進(jìn)行 ， 不然就會出現(xiàn)越級劃分的邏輯錯誤； (3)分類必須相應(yīng)相稱 ， 即劃分所得的各子項(xiàng)之和必須與被劃分的母項(xiàng)正好相等 。 ? 從現(xiàn)象分類進(jìn)入到本質(zhì)分類 ， 建立科學(xué)的分類系統(tǒng) ， ? 必須運(yùn)用辯證的邏輯思維 。 從現(xiàn)象分類進(jìn)入到本質(zhì)分類所需要的分類標(biāo)準(zhǔn)各不相同 。 ? 找到適當(dāng)?shù)姆诸悩?biāo)準(zhǔn) ， 就必須對具體的情況進(jìn)行具體的分析 ， 將事物的各種特征看著一個有相互聯(lián)系的特征體系 ， 區(qū)分出本質(zhì)特征和非本質(zhì)的特征 、 主要特征和次要特征 ， 并研究他們之間復(fù)雜的因果關(guān)系 ， 才能夠揭示出事物之間的規(guī)律性 ， 才能建立起科學(xué)的分類系統(tǒng) 。 (二 )類比 (analogize) 是根據(jù)兩個（或兩類）對象之間在某些方面的相似或相同而推出他們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法。 ? 類比也是以比較為基礎(chǔ)的 。 通過兩個或兩類不同的對象進(jìn)行比較 ，找出他們的相似點(diǎn)或相同點(diǎn) ， 然后 ， 以此為根據(jù) ， 把其中某一對象的有關(guān)知識或結(jié)論推移到另一對象中去 ， 即類比推理 ， 簡稱為類比或類推 。 ? 如根據(jù)陰陽的屬性以及辨證關(guān)系 ， 提出細(xì)胞信號傳導(dǎo)物質(zhì)的 cAMP與cGMP是中醫(yī)陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)之一的認(rèn)識 。 (三 )歸納 (induce)和演繹 (deduce) ? “ 由特殊到一般 ， 又由一般到特殊 ” ， 這是認(rèn)識運(yùn)動的一般進(jìn)程 。 歸納和演繹就是這一認(rèn)識過程中的兩種思維形式 ， 也是兩種基本思維方法 。 歸納法： 是從個別事實(shí)中概括出一般原理的一種思維方法。 ? 按照其概括的對象是否完全而分為完全歸納法和不完全歸納法 。 完全歸納法是根據(jù)某類事物的全體對象作出概括的推理方法；不完全歸納法則是根據(jù)某類部分對象具有某種屬性作出概括 。 ? 科學(xué)歸納法是根據(jù)某類對象中部分對象與某種屬性之間的必然聯(lián)系 ，而推導(dǎo)出該類對象全都具有 (或不具有 )該屬性的一般性結(jié)論 。 即從大量觀察 、 實(shí)驗(yàn)得來的材料發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律 ， 總結(jié)出科學(xué)定理或原理 。 ? 能在概括經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的基礎(chǔ)上得到啟發(fā) ， 形成醫(yī)學(xué)假說 ， 同時又能對假說進(jìn)行歸納論證 。 演繹法： 和歸納法相反，是從一般到個別的推理方法。是從已知的某些一般原理、定理或科學(xué)概念出發(fā)，而推出個別或特殊結(jié)論的一種邏輯方法。 ? 演繹推理的主要形式是三段論，由大前提、小前提和結(jié)論三部分組成。 ? 如外科手術(shù)的藥物麻醉是抑制疼痛反應(yīng) (大前提 )，針刺能鎮(zhèn)痛（小前提），針刺可以用于外科手術(shù)的麻醉（結(jié)論）。 ? 演繹推理是一種必然性推理。推理的前提是一般，推出的結(jié)論是個別，凡是一類事物所共有的屬性，其中每一個別事物必然具有，所以從一般中必然能夠推出個別。 ? 推出的結(jié)論是否正確，必須具備兩點(diǎn)，一是前提必須正確，而是推理的形式必須合乎邏輯，即前提和結(jié)論之間要有必然聯(lián)系。 演繹推理是邏輯證明的工具，可以選取確實(shí)可靠的命題作為前提，經(jīng)過邏輯推理為醫(yī)學(xué)知識的合理性提供邏輯證明；是把一般原理用于某個具體場合，作為關(guān)于特定對象的推論從而作出醫(yī)學(xué)預(yù)見。 ?由于科學(xué)理論是已被實(shí)踐檢驗(yàn)過的真理 ， 由此作出的推論是有科學(xué)根據(jù)的 ， 他對實(shí)踐有指導(dǎo)作用 。 ?演繹推理也是發(fā)展假說和理論的一個必要環(huán)節(jié) 。 科學(xué)假說和理論都要經(jīng)受實(shí)踐的檢驗(yàn)而不斷地發(fā)展 。 用什么實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn) ， 怎么檢驗(yàn) ， 需要從理論和假說中推演出一個可以與實(shí)驗(yàn)相對比的具體結(jié)論用以指導(dǎo)實(shí)驗(yàn) ， 設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn) 。 這一推理過程就是演繹推理 。 演繹必須以歸納為基礎(chǔ) ? 作為演繹出發(fā)點(diǎn)的一般原理往往是由歸納得出來的 。 ? 沒有大量的雜交實(shí)驗(yàn)不可能有遺傳學(xué)理論 。 歸納需要以演繹為指導(dǎo) 。 ? 人們的認(rèn)識一般是從研究個別對象開始的 ， 表明歸納推理有一定的獨(dú)立性 ， 但完全脫離演繹的歸納是盲目的 。 要克服盲目性 ， 增強(qiáng)自覺性 ， 就必須以某種演繹作為歸納的指導(dǎo) 。 (四 )分析 (analyse)和綜合 (synthesize) ? 分析和綜合是抽象思維的基本方法 。 ? 同比較 、 分類 、 類比 、 歸納 、 演繹等方法并不是相互平行 、 完全獨(dú)立的 ， 而是互相滲透的 。 ? 例如 ， 在類比和歸納中就要運(yùn)用分析 ， 比較有時也是一種綜合；在分析和綜合中 ， 又離不開比較 ， 歸納和演繹的方法 。 分析： 是把整體分解為部分，把復(fù)雜的事物分解為簡單要素分別加以研究的一種思維方法。 ?人體是一個有機(jī)的整體 ， 組成人體的各部分本來是密不可分的 ， 為了分析某些部分或方面 ， 就必須將其暫時割裂開來 ， 把被考察的因素從整體中抽取出來 ， 暫時孤立起來 ， 以便讓其單獨(dú)地起作用 。 ?如為了研究某一基因在疾病發(fā)生中的作用 ， 將其基因剔除或插入某一基因進(jìn)行分析研究 。 分析是把醫(yī)學(xué)引向深入的基本條件，分析能夠幫助人們從已知的結(jié)果出發(fā)去尋找原因，能夠分別考察對象的各個部分或要素，通過對細(xì)節(jié)的研究可以揭示對象各個部分或要素之間的聯(lián)系，是把握醫(yī)學(xué)研究對象整體的前提。 ? 分析的方法也有其局限性 。 由于著眼于局部的研究 ， 就可能將人的眼