【文章內(nèi)容簡介】 均＜ 。 (2)．表達 IFNγ 的 CD4+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為％和 ％，明顯低于異基因組 (％ )， P值均＜ 。 (3)．表達 IL17A的 CD+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為 ％和 ％，明顯低于異基因組 (％ )， P值均＜ 。 (4)．表達 IL17F 的 CD4+T 細胞：同基因組中位數(shù)為 ％，明顯低于異基因組 (％ )和環(huán)孢素組 (％ )， P值均＜ 。 結(jié)論： (1)．器官移植后發(fā)生排斥反應時， IL4處于表達水平較低，而 IL17A、IL17F 和 IFNγ 則較高；當排斥反應被糾正后 IL4表達逐漸升高，而 IL17A和 IFNγ 降低， IL17F 則變化不大。 (2)．肝 臟、腎臟移植排斥反應患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之前，血清 IL17A 和 IFNγ 表達水平已明顯升高；隨著排斥反應的糾正它們又顯著下降，由于變化出現(xiàn)早于臨床癥狀，所以可作為預測排斥反應發(fā)生和糾正的指標之一。 (3)．腎移植術(shù)后發(fā)生 ATN 的患者血清 IL17A 處于較高水平，當病情好轉(zhuǎn)時 IL17A 也逐步下降，因此 IL17A 可以作為預測 ATN患者腎功能恢復的指標之 (4)．與 Th1/Th2 類細胞因子相比， IL17A 和 IL17F的表達高低不但能預測排斥反應的發(fā)生，而且可以作為判斷排斥反應嚴重程度的指標。 目的：探討功 能性 T細胞 (Th Th2和 Th17)在器官移植后不同免疫狀態(tài)下的變化，通過檢測不同細胞代表性的細胞因子 IFNγ(Th1) 、 IL4(Th2)和 IL17A、IL17F(Th17)在移植后的表達，為排斥反應的預防、診斷和治療轉(zhuǎn)歸提供輔助依據(jù)。 方法：臨床實驗抽取志愿者血樣包括肝臟移植患者 7例、腎臟移植患者15例，正常對照者 9例。分組如下：排斥反應組 (排斥組 )：共 10例，其中肝臟移植排斥反應 4例，腎臟移植排斥反應 6例，共收集標本 47例；功能穩(wěn)定組 (穩(wěn)定組 )：共 7 例，其中肝臟移植功能穩(wěn)定 3例，腎臟移植功 能穩(wěn)定 4例，共收集標本 49例；急性腎小管壞死組：急性腎小管壞死 5 例，共收集標本 34 例；正常對照組 (對照組 )： 9例。采用 ELISA 實驗檢測血清中 IFNγ 、 IL4和 IL17A 的表達。動物實驗建立袖套法小鼠頸部心臟移植模型，分組如下：同基因移植組 9例 (C57BL/6→C57BL/6 ，同基因組 )，異基因移植組 12例 (BALB/c→C57BL/6 ，異基因組 )和環(huán)孢素干預組 11例 (BALB/c→C57BL/6 ，環(huán)孢素組 )。移植心搏動減弱時立即處死小鼠取脾臟，采用流式細胞術(shù)檢測小鼠脾臟 CD4+T 細胞中 IFNγ 、IL IL17A 和 IL17F 的表達。應用 統(tǒng)計軟件進行秩和檢驗。 結(jié)果： 臨床實驗結(jié)果： (1)． IL4檢測：排斥組 IL4中位數(shù)為 ，明顯低于穩(wěn)定組 ()和對照組 ()， P值均＜ ；穩(wěn)定組低于對照組， P＜ ； ATN組 IL4中位數(shù)為 ，明顯低于穩(wěn)定組和對照組，P值均＜ 。 (2)． IFNγ 檢測：排斥組 IFNγ 中位數(shù)為 ，明顯高于穩(wěn)定組 ()和對照組 ()， P 值均＜ 。 (3)． IL17A 檢測：排斥組 IL17A 中位數(shù)為 ，明顯高于對照組 ()、穩(wěn)定組 ()和 ATN 組 ()， P值均＜ ； ATN 組和穩(wěn)定組均高于對照組， P值均＜ 。 動物實驗結(jié)果：心臟移植后受者小鼠脾臟 CD4+T 細胞中表達不同細胞因子的細胞所占比例： (1)．表達 IL4的 CD4+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為 ％和 ％，明顯高于異基因組 (％ )， P 值均＜ 。 (2)．表 達 IFNγ 的 CD4+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為％和 ％，明顯低于異基因組 (％ )， P值均＜ 。 (3)．表達 IL17A的 CD+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為 ％和 ％，明顯低于異基因組 (％ )， P值均＜ 。 (4)．表達 IL17F 的 CD4+T 細胞：同基因組中位數(shù)為 ％，明顯低于異基因組 (％ )和環(huán)孢素組 (％ )， P值均＜ 。 結(jié)論： (1)．器官移植后發(fā)生排斥反應時， IL4處于表達水平較低，而 IL17A、IL17F 和 IFNγ 則較高；當排斥反應被糾正后 IL4表達逐漸升高，而 IL17A和 IFNγ 降低， IL17F 則變化不大。 (2)．肝臟、腎臟移植排斥反應患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之前，血清 IL17A 和 IFNγ 表達水平已明顯升高；隨著排斥反應的糾正它們又顯著下降，由于變化出現(xiàn)早于臨床癥狀，所以可作為預測排斥反應發(fā)生和糾正的指標之一。 (3)．腎移植術(shù)后發(fā)生 ATN 的患者血清 IL17A 處于較高水平，當病情好轉(zhuǎn)時 IL17A 也逐步下降，因此 IL17A 可以作為預測 ATN患者腎功能恢復的指標之 (4)． 與 Th1/Th2 類細胞因子相比， IL17A 和 IL17F的表達高低不但能預測排斥反應的發(fā)生，而且可以作為判斷排斥反應嚴重程度的指標。 目的：探討功能性 T細胞 (Th Th2和 Th17)在器官移植后不同免疫狀態(tài)下的變化，通過檢測不同細胞代表性的細胞因子 IFNγ(Th1) 、 IL4(Th2)和 IL17A、IL17F(Th17)在移植后的表達，為排斥反應的預防、診斷和治療轉(zhuǎn)歸提供輔助依據(jù)。 方法：臨床實驗抽取志愿者血樣包括肝臟移植患者 7例、腎臟移植患者15例，正常對照者 9例。分組如下：排斥反應組 (排斥 組 )：共 10例，其中肝臟移植排斥反應 4例，腎臟移植排斥反應 6例，共收集標本 47例；功能穩(wěn)定組 (穩(wěn)定組 )：共 7 例，其中肝臟移植功能穩(wěn)定 3例，腎臟移植功能穩(wěn)定 4例，共收集標本 49例；急性腎小管壞死組：急性腎小管壞死 5 例，共收集標本 34 例；正常對照組 (對照組 )： 9例。采用 ELISA 實驗檢測血清中 IFNγ 、 IL4和 IL17A 的表達。動物實驗建立袖套法小鼠頸部心臟移植模型，分組如下：同基因移植組 9例 (C57BL/6→C57BL/6 ，同基因組 )，異基因移植組 12例 (BALB/c→C57BL/6 ，異基因組 )和環(huán)孢素 干預組 11例 (BALB/c→C57BL/6 ，環(huán)孢素組 )。移植心搏動減弱時立即處死小鼠取脾臟，采用流式細胞術(shù)檢測小鼠脾臟 CD4+T 細胞中 IFNγ 、IL IL17A 和 IL17F 的表達。應用 統(tǒng)計軟件進行秩和檢驗。 結(jié)果： 臨床實驗結(jié)果： (1)． IL4檢測：排斥組 IL4中位數(shù)為 ，明顯低于穩(wěn)定組 ()和對照組 ()， P值均＜ ；穩(wěn)定組低于對照組， P＜ ； ATN組 IL4中位數(shù)為 ，明顯低于穩(wěn)定組和對照 組，P值均＜ 。 (2)． IFNγ 檢測：排斥組 IFNγ 中位數(shù)為 ，明顯高于穩(wěn)定組 ()和對照組 ()， P 值均＜ 。 (3)． IL17A 檢測：排斥組 IL17A 中位數(shù)為 ，明顯高于對照組 ()、穩(wěn)定組 ()和 ATN 組 ()， P值均＜ ； ATN 組和穩(wěn)定組均高于對照組， P值均＜ 。 動物實驗結(jié)果：心臟移植后受者小鼠脾臟 CD4+T 細胞中表達不同細胞因子的細胞所占比例： (1)．表達 IL4的 CD4+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為 ％和 ％，明顯高于異基因組 (％ )， P 值均＜ 。 (2)．表達 IFNγ 的 CD4+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為％和 ％，明顯低于異基因組 (％ )， P值均＜ 。 (3)．表達 IL17A的 CD+T 細胞：同基因組和環(huán)孢素組中位數(shù)分別為 ％和 ％，明顯低于異基因組 (％ )， P值均＜ 。 (4)．表達 IL17F 的 CD4+T 細胞：同基因組中位數(shù)為 ％，明顯低于異基因組 (％ )和環(huán)孢素組 (％ )， P值均＜ 。 結(jié)論： (1)．器官移植后發(fā)生排斥反應時， IL4處于表達水平較低，而 IL17A、IL17F 和 IFNγ 則較高；當排斥反應被糾正后 IL4表達逐漸升高，而 IL17A和 IFNγ 降低， IL17F 則變化不大。 (2)．肝臟、腎臟移植排斥反應患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之前，血清 IL17A 和 IFNγ 表達水平已明顯升高；隨著排斥反應的糾正它們又顯著下降，由于變化出現(xiàn)早于臨床癥狀，所以可作為預測排斥反應發(fā)生和糾正的指標之一。 (3)．腎移植術(shù) 后發(fā)生 ATN 的患者血清 IL17A 處于較高水平，當病情好轉(zhuǎn)時 IL17A 也逐步下降，因此 IL17A 可以作為預測 ATN患者腎功能恢復的指標之 (4)．與 Th1/Th2