個(gè)案護(hù)理第四章：婦產(chǎn)科疾病護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-07 22:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 科檢查： 宮高32 cm ，腹圍99 cm ， LOA ，胎心音150 次/分，無宮縮。輔助檢查:% ，% 。目前孕婦住院第1 天，護(hù)士將對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理與指導(dǎo)。選擇題: (C)A. 消渴丸 B .格列本腮(優(yōu)降糖) . 苯乙雙呱(降糖靈) E. 格列齊特(達(dá)美康)2. 關(guān)于糖尿病合并妊娠婦女的護(hù)理指導(dǎo)，正確的是:(ABD)，一律改用膜島素治療B. 選擇分娩時(shí)間很重要，一般選擇孕37~38 ，最好放置宮內(nèi)節(jié)育器D. 產(chǎn)后24 小時(shí)內(nèi)胰島素用量應(yīng)減量，約為原用量的一半E. 妊娠期特有疾病，一般不需特殊治療，產(chǎn)后即恢復(fù)正常3. 護(hù)士指導(dǎo)孕婦進(jìn)行OGTT 試驗(yàn)，正確的是: (ABCD) 日晚餐后禁食至少8 小時(shí)至次日晨(最遲不超過上午9 點(diǎn))B. 先查空腹血糖C. 再將75 g 葡萄糖溶于300 ml 溫開水中充分混勻D. 5 分鐘內(nèi)喝完E. 15 分鐘內(nèi)喝完4 .妊娠期糖尿病產(chǎn)婦陰道分娩時(shí)的病情觀察要點(diǎn)，正確的是: (ABCDE)、尿糖、尿酮體， mmol/LB. 可按每3~4 g 糖加1 U 胰島素比例給予靜脈輸液C. 產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音變化D. 避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩E. 產(chǎn)程16 小時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染危險(xiǎn)5. 關(guān)于運(yùn)動(dòng)治療的作用，正確的是: (ABCD). .有利于正常分娩E. 運(yùn)動(dòng)主要能起到減肥作用6. 關(guān)于飲食治療，正確的是: (ABCDE). 忌辛辣剌激食物，戒煙酒、濃茶、咖啡C. 可以控制血糖D. 能減輕胰島負(fù)擔(dān)E. 能減少餐后高血糖7. 糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： (C). . 新生兒容易發(fā)生低血糖E. 高膽紅索血癥8. 關(guān)于妊娠期糖尿病孕婦的健康教育，正確的有， (ABCDE). ，告知定期產(chǎn)前檢查，積極主動(dòng)配合醫(yī)生診治D. ，主動(dòng)配合和自覺控制飲食七、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的護(hù)理{案例分析}患者，女性， 32 歲，因停經(jīng)34 周，發(fā)現(xiàn)血清總膽汁酸升高一天，皮膚瘙癢2 天擬G1 PO 孕34 周，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥收入院。門診化驗(yàn)示：血清總膽汁酸18μmol/ L,ALT 50 U/L,AST 48 U/L孕婦孕期定期產(chǎn)撿， LMP ， 20120801 , EDC, 20130525 。既往體儉，平素月經(jīng)規(guī)律， 16 歲初潮， 6/30 天，量中，無痛經(jīng)，生育史， 0 一0一00 。護(hù)理體檢T 36.℃ ,p 80 次/分， R 18 次/分， BP 120/68 mmHg ，胎心音，1 45 次/分，無宮縮，無陰道流血及流水，腹部及雙下肢見散在的皮膚抓痕。入院后孕婦食欲差，沉默不語，不喜與人言談。遵醫(yī)囑予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧膽酸，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。選擇題： (BC)A. 妊娠早期B. . 2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能對(duì)該孕婦及胎兒造成的影響是： (ABDE)A. 孕婦易發(fā)生早產(chǎn)B. 孕婦易發(fā)生產(chǎn)后出血C. 孕婦可發(fā)生前宣胎盤D. 胎兒宮內(nèi)窘迫E. 新生兒顱內(nèi)出血3. 診斷該孕婦妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最特異性的指標(biāo)是(D). . 4 .妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀是， (C). . 失眠E. 惡心、嘔吐5. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)是: (ABCD). . 惡心E .腹痛6. 對(duì)于該孕婦，入院后護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是:(AC). L/minD. 監(jiān)測(cè)胎心音的變化，必要時(shí)連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)E. 觀察有無宮縮、陰道流血、流水情況，孕婦主訴因皮膚瘙癢嚴(yán)重?zé)o法入睡，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該如何處理? (ACD)，遵醫(yī)囑予安眠類藥物幫助其睡眠B. 直接匯報(bào)值班醫(yī)生，、寬松、透氣的衣褲D. 保持手部清潔，可壓、拍局部，8. 對(duì)于該孕婦，在臨床護(hù)理過程中的觀察要點(diǎn)有， (ABCDE). 孕婦的主訴E. 宮縮、陰道流血、流水情況八、產(chǎn)后出血患者的護(hù)理 [案例分析]患者，女性， 32 歲， G4 P1孕38 周，瘢痕子宮于2013 年6 月17 日入院，LMP 2012 年9 月24 日， EDC 2013 年7 月1 日，平素月經(jīng)規(guī)律，生育史: 1021 ， 2006 年11 月因臀位剖宮產(chǎn)一女嬰，體重3850 g，健在周用，瘢痕子宮在聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中娩一男嬰，體重4100g ， Apgar 評(píng)分1010 分。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤粘連予徒手剝離，出血500 ml ，予卡前列紊氨丁三辭(欣母沛)1 支宮體注射，術(shù)畢回產(chǎn)休病房后2 小時(shí)內(nèi)共壓出積血400ml, BP90/55 mmHg ，急診血常規(guī)提示血紅蛋白69 g/L，宮底臍上1 指，質(zhì)軟。補(bǔ)液進(jìn)行中，遵醫(yī)囑輸MAP2 單位。選擇題(A). 胎盤因素C .軟產(chǎn)道裂傷D. 2. 正常產(chǎn)后胎盤娩出后，宮底高度大約在: (D)A. 臍上2 指B. 臍上1 指C. 臍平D. 臍下l 指E. 臍下2 指3. 產(chǎn)后出血護(hù)理中下列哪項(xiàng)措施正確? (ACDE)A 應(yīng)迅速而有條不紊地?fù)尵菳. 醫(yī)生到達(dá)后， .壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮E .盡快查明出血原因4. 該產(chǎn)婦目前主要護(hù)理措施有哪些? (ABCDE)， .觀察血壓、尿量及補(bǔ)液、輸血等情況D .氧氣吸入E. 注意保暖與心理安慰5. 產(chǎn)后出血測(cè)量失血量的方法較為準(zhǔn)確、臨床常用的是:(AD). . 容積法E. 休克指數(shù)6. 評(píng)估失血量時(shí)，血紅蛋白每下降10 g/L ，失血為:(C)A. 200~300 ml B. 300~400 ml C. 400~500 mlD. 500~600 ml E. 600~700 ml7. 產(chǎn)后宮縮乏力性出血的描述，正確的是:(D)A. 血液的顏色是鮮紅色 B. 、質(zhì)硬 D. 手感子宮時(shí)軟時(shí)硬E .胎盤、胎膜不完整8. 如產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克，主要表現(xiàn)有: (ABCDE)、惡心嘔吐B. 面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)D. 尿量減少、煩躁不安E .血壓下降、脈壓減小9. 該產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中，正確的是:(BD)A. 術(shù)后因病房每2小時(shí)按壓宮底1 次，觀察陰道出血量、色共4
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