胎兒鏡診療項(xiàng)目的可行性方案報(bào)告書(shū)[靳志強(qiáng)](編輯修改稿)
2025-06-06 18:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 形態(tài)畸形。如觀察胎兒有無(wú)明顯的體表先天畸形，如面部裂（唇裂、腭裂等）、四肢的多指（趾）、并指（趾）、骨軟骨發(fā)育不良、開(kāi)放性神經(jīng)管畸形（背部腦脊膜膨出）、腹部臍疝、內(nèi)臟外翻、臍膨出、腹壁裂及內(nèi)臟翻出、聯(lián)體雙胎、多肢體、大片血管瘤、外生殖器異常等等。（2） 宮內(nèi)標(biāo)本采集：可抽取羊水、臍帶血、胎兒血液或組織，彌補(bǔ)羊水細(xì)胞培養(yǎng)的不足，提高宮內(nèi)診斷水平。如協(xié)助診斷胎兒有無(wú)地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、遺傳性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鑒別母兒血型不合（Rh及ABO）、慢性肉芽腫病、半乳糖血癥、粘多糖累積癥等。（3） 宮內(nèi)感染診斷：主要用于胎兒宮內(nèi)病毒性感染的早期診斷，及時(shí)采取有效治療，避免引發(fā)妊娠期嚴(yán)重疾病及早產(chǎn)。如病毒感染胎兒血清中特異性免疫球蛋白（IgM）。（4） 胎兒組織活檢：主要用于診斷嚴(yán)重的遺傳學(xué)皮膚疾病。如胎兒皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)大泡性皮膚松解癥、魚(yú)鱗樣紅皮病、斑狀鱗癬或片狀鱗癬等；胎兒肝活檢可發(fā)現(xiàn)與胎兒肝酶代謝有關(guān)的疾病者，如鳥(niǎo)氨酸氨甲?；D(zhuǎn)移酶缺乏；胎兒肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)諸如胎兒假性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、進(jìn)行性脊椎肌萎縮等疾病。 妊娠期宮內(nèi)手術(shù)治療（1） 對(duì)嚴(yán)重胎兒溶血性貧血者行宮內(nèi)輸血，可直接注入臍靜脈。（2） 對(duì)腦積水和泌尿道梗阻，放置導(dǎo)管引流，以防受壓組織器官進(jìn)一步損害，如腦積水者放置引流管，降低顱內(nèi)壓，防治腦組織受壓造成進(jìn)一步損傷萎縮；如對(duì)泌尿道梗阻者也可放置引流管，減輕腎臟的壓迫萎縮。（3） 用激光切除寄生胎以及宮內(nèi)治療腹裂。（4） 某些孿生妊娠中，只有一個(gè)胎兒具有先天異常時(shí)可采用胎兒鏡作選擇性墮胎。（5） 對(duì)于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可經(jīng)畸形胎兒心臟穿刺，空氣栓塞法處死。 雙胎輸血綜合征（TTTS）的激光凝固治療法雙胎輸血綜合征（TwinTwin Transfusion Syndrome，TTTS），即指單絨毛膜雙胎的兩胎兒共同分享一個(gè)胎盤(pán)，臍血管在胎盤(pán)內(nèi)形成吻合支，血管吻合的形式有動(dòng)動(dòng)脈吻合、靜靜脈吻合及動(dòng)靜脈吻合，多數(shù)情況下動(dòng)動(dòng)脈吻合、靜靜脈吻合較少發(fā)生分流，而動(dòng)靜脈吻合則可造成壓力高的動(dòng)脈血流向壓力低的靜脈，導(dǎo)致雙胎間出現(xiàn)明顯的血流動(dòng)力學(xué)差異，引起一系列的病理生理變化，即發(fā)生雙胎輸血
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1