胎兒鏡診療項目的可行性方案報告書[靳志強(qiáng)]-免費(fèi)閱讀
【正文】 試想，當(dāng)孕婦知道自己能夠懷上雙胞胎時是多么的興奮，但當(dāng)?shù)弥约翰坏貌环艞壐怪锌蓯鄣膶殞殨r又是多么的悲痛欲絕，她們和家人將無不日夜期盼著“上天的恩賜”——那位天使能救救我可愛的小生命？如今，產(chǎn)科專家們能高興并自信地告訴她們：您的孩子得救了！ 產(chǎn)科是創(chuàng)造、孕育和迎接新生命的古老學(xué)科，產(chǎn)科工作者肩負(fù)著保護(hù)母嬰兩條生命的重任。目前有關(guān)基因治療的方法尚在研究之中，可以輸入胎兒體內(nèi)的細(xì)胞僅為骨髓細(xì)胞，該領(lǐng)域的研究尚在進(jìn)行之中。失血的胎兒稱“供血兒”（donor），通過不平衡的胎盤動靜脈吻合血管向受血胎兒輸血，出現(xiàn)血循環(huán)容量下降，羊水過少，造成心、腦損害，甚至胎死宮內(nèi)；而接受血的胎兒稱“受血兒”(recipient)，出現(xiàn)血容量負(fù)荷過重，羊水過多、水腫及心臟衰竭。（4） 胎兒組織活檢：主要用于診斷嚴(yán)重的遺傳學(xué)皮膚疾病。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是國內(nèi)首家引進(jìn)全套胎兒鏡診療系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該系統(tǒng)由北京美達(dá)舒醫(yī)療設(shè)備有限公司提供。我國政府和衛(wèi)生部強(qiáng)烈意識到，進(jìn)一步提高新生兒人口素質(zhì)將關(guān)系國家未來可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。取胎兒的血液檢測，診斷血紅蛋白病。 胎兒鏡診療系統(tǒng)的基本組成（1） 胎兒鏡（Fetoscope）：由Westin于1954年創(chuàng)建，其將一直徑為10mm的宮腔鏡經(jīng)宮頸插入妊娠14～18周的子宮腔及羊膜腔中，直接觀察胎兒及臍帶情況。 目前醫(yī)生可將胎兒鏡伸入子宮腔內(nèi)直接觀察胎兒的全身及體表各部位，一目了然地對胎兒作出畸形與否的診斷。二、 國內(nèi)現(xiàn)狀 我國政府開始高度重視從上世紀(jì)80年代起，國外發(fā)達(dá)國家已開始把胎兒鏡診斷技術(shù)應(yīng)用到圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)前診斷領(lǐng)域，比我國領(lǐng)先將近40年；1988年，全球首例應(yīng)用胎兒鏡激光凝固器治療雙胎輸血綜合征（TTTS）的成功實(shí)施，標(biāo)志著胎兒鏡治療技術(shù)的一次飛躍發(fā)展。在經(jīng)過母胎醫(yī)學(xué)中心的產(chǎn)前診斷及產(chǎn)科、新生兒內(nèi)科、小兒外科、超聲科和放射科等多學(xué)科專家綜合會診后，一致認(rèn)為胎兒手術(shù)可行，而且預(yù)后會很好。如協(xié)助診斷胎兒有無地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、遺傳性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鑒別母兒血型不合（Rh及ABO）、慢性肉芽腫病、半乳糖血癥、粘多糖累積癥等。（4）
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